性别: 男
生辰:1999年11月11日
籍贯:江西
婚否:未婚
身高:120cm
体重: 25kg
肤色:白
主要症状:
近一个月反复
咳嗽、咳痰、鼻塞、声嘶,无
发热 发病经过:
患儿10个月至一岁半时患
脱肛,经过软便及平躺解大便后治愈。从两岁时起反复咳嗽,初以干咳为主,常在受凉后发作,经诊断考虑:咳嗽变异性哮喘,常服病毒灵、SMZco(或罗
红霉素、
阿奇霉素)、氨
茶碱、扑尔敏等药后症状能控制,每次服药1周左右,但易复发。大约半年左右后发作严重时伴
气喘,考虑:哮喘,给予普米克(激素类)等气雾剂喷吸2—3年,症状控制较好,虽然也常咳嗽,但只要坚持天天喷药,厉害时加点口服药,基本不喘,咳嗽也容易好。这样就在一年前停药,这一年来,基本没发病,人也长胖了,脸色红润。
一个月前小孩活动出汗受凉后,出现鼻塞、流涕、稍咳,无发热,因症状轻未给药,一周后突然咳嗽加重,有痰,给红霉素、
氨茶碱口服,第二天即出现哮喘,痰少咳嗽轻,舌尖红,给予强的松口服2天及中药
麻杏石甘汤4天,症状控制理想,只稍有咳嗽,精神头比原来稍差,停了药。几天后又咳嗽加重,阵发性,痰多,色不名,小孩痰都是吞下,未喘,又给中药麻杏石甘汤3天治疗,症状缓解,又仅稍咳,有鼻塞、流涕,也就没给任何药了。近4—5天咳嗽又加重,湿咳,痰多,晚上咳嗽更厉害,每晚阵发性咳嗽持续约半小时,白天偶然会咳,痰都吞下肚子,前两日见他吐出一口为黄痰,估计黄痰、白痰都有,伴鼻塞、声嘶哑,无畏寒、发热,无喘息,睡着后及活动后易出汗,精神、食欲均好。
西医病名: 支气管炎 哮喘
是否长期用过激素: 用过激素类气雾剂两年
是否大量用过消炎药:间断使用,口服为主
是否做过内脏手术: 否
2、请仔细选择下列部位身体状态
脉(左):不会把,脉率108次/分
脉(右):
面: 早段时间没病时是红润的,现在有点青
舌: 白苔 尖稍红
鼻: 不通
3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选,请详细选择)
饮: 喜凉 喜酸 喜甜
食: 喜肉食
睡眠: 近数天因晚上咳嗽,睡眠欠佳
大便: 干 一日一次
小便: 正常
4、请回答身体经常有如下哪些症状
出汗 怕热 哮 喘 咳 有痰
5、七情何者为重
喜悦
小孩的病总是无法好,让人很焦虑,烦请先生赐方。
-----------
麻黄3
桂枝5
白芍4干
姜5
细辛2
五味子2
附子5
半夏4炙
甘草5三剂水煎服
-----------上述三剂药物服完,咳嗽明显好转,偶咳嗽,少许痰。对比前面没服药时,具有显著疗效。现在还有鼻塞的症状变化不大,流少许清鼻涕,有时会打喷嚏,请先生在百忙中继续开方,万分感谢!
-----------继服三剂
-----------三剂又服完,鼻塞变化不大,晚上更厉害,鼻涕少,咳嗽这几天很少咳,但昨天晚上睡后下半夜不知何因又开始咳,湿咳,持续半个小时左右,跟前面一样。请先生继续开方,谢谢!
-----------生晒参5
干姜10
炙甘草5
茯苓5
陈皮8半夏8
白术10细辛3五味子3
苏叶6三剂水煎服
-----------三剂服完,咳嗽不怎么咳了,仍有鼻塞,晚上明显,有时打喷嚏,精神、食欲都正常,小孩总鼻塞西医诊断要考虑
过敏性鼻炎,症状是不怎么重,但似乎健康儿不应该有。另外小孩自小就易出汗,晚上睡后半小时到一小时一般都要出汗,白天喜欢运动也易出汗,现在是否还继续服药,请先生续方
-----------对不起,再补充一些,昨晚下半夜又咳嗽半个多小时,当时发现踢了被子,我分析可能是受凉了,今天中午叫
腹痛,然后解稀便,孩子的病情有劳先生了
-----------麻黄6桂枝6白芍8炙甘草6干姜10细辛4半夏6五味子3 两剂水煎服
-----------上述两剂药服完,并停药三天,现把情况汇报如下:前面说的腹痛和解稀便只持续了半天,咳嗽,鼻塞,流涕的症状基本消失.这段时间吃了先生的药效果还是不错,先生是以
小青龙汤治疗为主,感觉现在小孩比原先还更怕热些,整晚几乎不要盖被子,稍盖些东西就有汗,当然这种现象不排除这几天天热的原因.小孩的病史前面说了,请问还要继续服中药调理吗?