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行者精舍:卵巢内膜囊肿,子宫内膜异位症(重新发贴)
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
1、请详细填写下列条目——

性别:女
生辰:(公元)1978年3月13日14时55分

籍贯:上海
婚否:已婚
职业:金融业

身高:163厘米
体重:53公斤
腰围:1尺9寸
肤色:白偏黄

主要症状:
(1)月经周期自生育后缩短,变成25-26天一次,每次经期延长,长达9-10天。月经量较多,鲜红色,有血块,但无痛经。第三天以后经量变少,颜色渐变成褐色。
(2)白带有时较多,黄偏黄色。每次月经第一天算起第12-13天,白带会突然增多一下,以前是褐色,上次月经是偏黄色且透明。
(3)右下腹偶尔感觉酸胀。
左侧卵巢已切除。
    2005年11月27日B超检查,结果是右卵巢内有暗区27mm×23mm×31mm,内见密集细光点,内膜囊肿可能,子宫内膜较厚,不均匀,内膜增殖症可能。
    2006年3月22日,B超结果:子宫后位,内膜厚11mm,子宫体范围:53×39×51,内部回声尚均。子宫右侧暗区66×41×50mm,内有光隔及密集细光点。诊断为:右卵巢内膜囊肿。
    2006年4月14日,B超检查显示:子宫右侧旁暗区:38×40×49mm,宫腔分离2.0mm,内膜厚度1.9mm(单层),诊断为:右附件内膜囊肿。
    2006年5月9日:检查结果,子宫右侧暗区44mm×30mm
    2006年6月28日B超结果:子宫后位,内膜厚8mm;子宫右侧暗区46×34×43mm,内有密集细光点,与子宫紧贴。诊断为右侧附件囊肿(内膜囊肿可能)。
2006年8月15日,检查结果是:子宫后位,大小39×42×49mm,内膜厚度4.0mm,宫腔分离3.4mm,子宫右侧旁见一形态无规则、无回声区,大小69×40×67mm,内有分隔。诊断为右附件囊肿。
    2006年9月13日(月经第6天),检查结果是:后位子宫,大小42×53×47mm,宫内回声分布尚均匀,内膜厚7mm。右侧附件区一液性混浊暗区,大小37×43×45mm,提示:右侧内膜囊肿。
    2006年11月14日(11月22日来月经),结果是:后位子宫,大小44×54×50mm,宫内回声分布均匀,内膜厚14mm。右侧附件见一囊性包块,大小41×55×79mm,内见分隔,部分内见散乱强回声点。提示:右附件囊性包块(部分内膜囊肿,部分为多层性);内膜增厚。
    2006年12月25日(月经第7天),检查结果是:后位子宫,大小47×50×52mm,内膜厚9mm,右附件见一液性混浊暗区,大小为:37×38×39mm,子宫后方积液厚13mm。提示:右侧内膜囊肿;子宫后方积液。
(4)乳腺小叶增生,有时月经来前左侧乳房会有胀痛。
(5)心慌,早搏。
(6)近几天颈椎僵硬,头晕


发病经过:
      1997年8月双侧巧克力囊肿入院开刀,右侧囊肿90mm左右,左侧60mm左右。做了双侧卵巢囊肿剥离手术,之后医生要求我服用达那唑胶囊,服用一个月后,就不服了,改看中医。
       2003年9月底,妊娠19周时,又动了切除囊肿手术,同时也切除了左侧卵巢,这次的囊肿是浆液性囊腺瘤。2004年2月,我又做了剖腹产手术产下儿子。
      生育后,恶露持续2个多月才最终完全干净。42天检查,被查出宫颈轻度糜烂。恢复月经后,周期缩短成24-25天,且每次月经期延长为9-10天。生育以前,我的月经周期是28-30天,每次经期为6-7天。之后我每半年做一次B超检查,2004年12月,B超显示右侧卵巢有20多mm暗区,医生说那是卵泡;2005年5月再次B超检查,右侧卵巢仍有20多mm的暗区,医生还是说那是卵泡;2005年11月,B超检查,右侧卵巢有27mm×23mm×31mm的暗区,内见密集细光点,说是子宫内膜异位症、内膜囊肿可能,并且还说子宫内膜脱落不全(那时是月经开始算起第九天,但还未完全干净),内膜增殖症可能。抽血化验CA125指标略高。


西医病名:右附件内膜囊肿;子宫内膜异位症;宫颈炎;轻度宫颈糜烂

是否长期用过激素:1997年8月到9月,服用过一个多月的达那唑胶囊

是否大量用过消炎药:几次手术后应该都大量用过消炎药,后两次手术都是用青霉素消炎。

是否做过内脏手术:1997年8月,巧克力囊肿剥离手术;2003年9月,浆液性囊腺瘤切除和左侧卵巢切除手术;2004年2月,剖宫产。


2、请选择下列部位身体状态——

脉(左):(快,有力)   

脉(右):(快,有力)   

面:(白)   

眼:(色黄,有瘀斑,眼下色青)   

舌:(滑湿,有齿痕,白苔,中有裂纹)   

齿:(颜色,长)   

耳:(鸣,左)   左耳偶尔耳鸣

目:(干涩,左)   双目近视600度左右,散光150度左右,不戴眼镜时有时眼前看到棉絮状物

胸:(闷)   

乳:(胀,增生,左)   

腹:(胀)   右下腹有时酸胀

心:(悸,慌)    最近心脏早搏较频繁

心下:(闷)   

胃:(胀)   

头:(晕,昏,沉重)   

项:(僵,痛,酸重)   

肩:(痛,沉重,左,右)   

臂:(酸)   

手:(凉)   

腰:(酸,重,痛,中间)   这两天腹部无明显不适,但是腰骶很酸痛

膝:(凉)   

足趾:(麻,凉)   大脚趾有时发麻


3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选)——

饮:(多,喜热,喜温)   

食:(多,喜面,厌油腻)   

睡眠:(少,多梦,易醒)   

大便:(湿,色黄,一日一次)   

小便:(多,色黄)   

房事:(无)   自服药后一直禁房事

月经:(有,先期,多,暗,红,浓稠,有血块)   

白带:(有,多,黄)   


4、请回答身体经常有如下哪些症状——

(怕冷,气短,牙龈出血,头重脚轻,站立觉累)   


5、七情何者为重——

(愤怒,忧郁,思虑)   


*注意:
    1、服药期间忌食生冷油腻食品,禁止房事、手yin等损伤元气行为(开方时不再重复,如有毁犯,自己负责)。
    2、服药如出现排病反应不要惊慌,请参阅问诊单下面的相关文章处理。
    3、如换方三次仍无明显效果,请到其他诊室询问,不要耽误病情。
    4、请详细阅读问诊单下面的文章,会对配合治疗大有好处。

*重要说明:
    1.丸药一般分大蜜丸、水丸、浓缩丸三种类型,选用哪种均可。草堂常用丸药各类型用量及用药时间如下:
    附子理中丸:蜜丸一丸或二丸,水丸25粒或50粒,浓缩丸10粒或20粒。早七时、中午十一时服。
    桂附地黄丸:蜜丸一丸或二丸,水丸18粒或36粒,浓缩丸8粒或16粒。晚五时、睡前服。
    补中益气丸:蜜丸一丸,水丸20粒,浓缩丸10粒,服药时间下午二时。
    归脾丸:蜜丸一丸,水丸20粒,浓缩丸10粒,服药时间上午十时。
    天王补心丸:蜜丸一丸,水丸9粒,补心丹一袋,服药时间中午十一时。

    2.汤药用药壶或铝锅水煎服,开方计量单位为克,生切片,大枣掰开。
    3.泡药如沏茶,一日泡一剂,喝完上次,下次加开水再泡再喝。不是一次泡一剂。

    如无特殊说明,用药以此为准。开方时不再做特殊说明。
-----------先生:
今天我又检查了一次B超,结果是:后位子宫,大小47×50×52mm,内膜厚9mm,右附件见一液性混浊暗区,大小为:37×38×39mm,子宫后方积液厚13mm。提示:右侧内膜囊肿;子宫后方积液。
本次月经6天净
停药后右下腹偶尔有点酸胀,这两天腰骶特别酸痛。
喉咙口总感觉有痰。

请先生续方,万分感谢!

[ Last edited by 崇尚健康 on 2006/12/25 at 17:15 ]
-----------白术30茯苓20炙甘草20补骨脂30桂枝30生白芍30当归30细辛20枣25枚通草20吴茱萸100生姜80黄酒一碗半水一碗半,以酒水各半原则 ,争取液体量刚好,  煎30分钟,两次皆酒水各半煎,合一,分成六份,一日早中晚三服,体会感觉,相机减量,2至5日服完.一剂.[要正宗绍兴黄酒]
-----------先生:
以上药方早中晚饭前还是饭后服用呢?

多谢!
-----------饭前
-----------先生:
前天晚上(12月27日)白带开始增多,透明带淡褐色。右下腹有一小段时间稍微有些刺痛。
昨天白带多,淡褐色,腰骶酸痛,颈肩酸痛,胸闷。疮有点发,有点痛。外阴轻微瘙痒。
今天白带比昨天减少了,颜色偏黄。腰骶仍然有些酸。
喉咙口还是经常感觉有痰。
舌苔薄白,中有裂缝,有齿痕。

请先生续方,万分感谢!
-----------白术30茯苓20炙甘草20补骨脂30附子30仁18桂枝30生白芍30当归30细辛20枣25枚通草20吴茱萸100生姜80黄酒一碗半水一碗,余如前法。
-----------先生:
这两天腰骶略有酸痛,前天右下腹有时轻微刺痛,这两天小腹无明显不适。
最近头经常晕,尤其低头的时候,颈肩酸麻。
痔疮有点发,有些疼痛。
口腔有溃疡,刷牙时牙龈出血。
头皮上长了一些小颗粒,痒。
今天排气很多。
舌苔粉红,中有裂缝,有齿痕。

请先生续方,万分感谢!

PS:祝先生元旦快乐!万事如意!
-----------白术40茯苓20炙甘草20补骨脂30附子40桃仁30桂枝20肉桂10生白芍30当归30细辛20枣25枚通草20吴茱萸80生姜80生黄芪50黄酒一碗半水一碗,余如前法。
-----------先生:
这几天排气很多,在室外呆一会儿,就觉得冷空气进了小腹,小腹感觉胀痛,排气后才能缓解。
昨天晚上右下腹有几个小时持续胀痛
腰骶酸痛,颈椎尤其右边酸痛,压颈根部发麻
痔疮发,有些痛。
双乳外侧碰上去胀痛。
白带稍多,不透明,白色。
头皮、脸上、外阴都发了一些类似痘痘的东西,碰上去痛痒。
舌苔稍有一点点白,中有裂缝,有齿痕。

请先生续方,万分感谢!
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