标题: (请用病名或症状做标题)
1、请详细填写下列条目
性别: 男
生辰 :1982.10
籍贯:江西玉山
婚否: 未婚
职业: 工人
身高: 168mm
体重: 57kg
腰围: 2.1尺
肤色 :较黑,暗淡
主要症状:体虚多梦,易
感冒,小感冒经常有.消瘦胃口差,体力耐力差,四肢易冰冷麻木,久坐易双腿麻痹.怕热,极易出汗.
健忘,运动后肌肉易酸痛.
发病经过(请详细描述): 一、大三阳感染十年,前几年最高时转氨酶可达正常值十几倍,,近两年肝功能基本正常,一般为正常值两倍之内,DNA检查为2*10的7次方左右.未正规服药,前几年断断续续服过母亲自认为有用的药,都是清热解毒之类药,如茶
珊瑚桅子这类的药,后来我拒绝吃了.疑多吃这些药已成了寒性体质。偶而也吃葵花牌
护肝片,后基本未服药.
二、近几年来,发现身体越来越差,极易感冒,并易出汗,多梦.偶而
遗精,期间处一两月女友,性生活非常短,极易冲动,不能控制,不知其一精神因素还是身体因素.
三、同时,由于工作节奏不规律,总觉精力不足、
嗜睡,胃口不好,经常肌肉酸痛。腰椎检查有一节突出,三年前检查肝内胆管有结石,大便一日一次,颜色较深,小便每日如浓茶色。
四、脾气一直较好,也较能忍,但有时也易发怒,发怒完又觉没必要。
五、经常感冒,感冒后服用西药后一般效果不好,后很少用药,让其自愈。吃辣吃热后易流鼻涕,看强光时(如直视太阳)易打喷涕。一般运动后易疲劳,容易肌肉酸痛,数日后才消失。
六、3年前发一病,病情如下:早起,高烧40度,送当地人民医院,午后,发现左腿已僵硬不能行走,晚转至省城铁路医院,经各项检查均未得出确切结论,疑
强直性脊柱炎,疑风湿性关节炎,均否定,打一月消炎点滴后正常,髋关节活动如初,期间检查出脊柱有一节膨出(自已疑为小时乡下体力劳动过重过劳所致),
肝内胆管结石。
西医病名: 大三阳
是否长期用过激素: 无
是否大量用过消炎药:是(03年髋关节无故不能动,疑强直性脊柱炎、关节发炎,全不是,注射一月消炎药后出院)
是否做过内脏手术: 否
2、请仔细选择下列部位身体状态(可自己补充)
脉(左):快 浮 紧
脉(右):快 浮 沉 紧
面: 黄 黑
眼: 色黄 有血丝 有瘀斑
舌: 瘦 尖红 滑湿 苔腻 白苔
齿: 整齐 齿痛 有斑 无力
耳: 鸣 流水
目: 干涩
眩晕 口: 苦 无味 溃疡
鼻: 不通 流涕
咽: 干
胸: 闷 胀
乳:
胁: 痛
腹: 胀
外阴: 热 心和心跳次数: 烦 62次/分
心下: 堵 胀
胃: 胀 痛 酸
头: 痛 晕 昏 沉重
项: 僵
肩: 痛 沉重
臂: 麻 木 酸 凉
手: 凉 出汗 麻
背: 酸 重 胀
腰: 酸 胀 凉 热 左
腿: 酸 重 麻 肿 胀 僵 软 凉
膝: 肿
足: 痛 胀 麻 木 软 凉 热 左 右
足跟:
足趾:易脱皮,大拇指指挥总长不健康
3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选,请详细选择)
饮: 多 喜甜
食: 少 喜米 喜面 喜粥 厌油腻
睡眠: 少
失眠 多梦 易醒
大便: 干 湿 粘 色黑 一日一次
小便: 多 色黄 次数多
房事: 有 少 阳亢
阳痿 早泄 手yin
4、请回答身体经常有如下哪些症状
发热 出汗 怕冷 怕热 咳 气短 有痰 呕逆 恶心
牙龈出血 烦躁 肢体僵硬 乏力倦怠 头重脚轻 少气懒言 嗜卧 长期低烧 大 站立觉累 早泄 阳痿
5、七情何者为重
1。思虑 2。忧郁 3。 惊悸
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www.lindalemus.com/jianyan/-----------前几天受严重风寒,高烧40度,喝两帖
麻黄理中冲剂,自泡的.效果不明显,全身出汗仍高烧39度多,后去诊所打四针,现在仍流鼻涕,头晕,无食欲.怕热,稍动出汗,晚间睡觉
盗汗,早起也是一身汗.
-----------麻黄8
细辛6
附子24(先煎45分钟)干
姜15炙
甘草8三剂水煎服
-----------前段时间感冒症状似乎刚好些,今天又有很多鼻涕流出,吃饭的时候更是流个不停,请先生帮我诊断下是不是我的体质本身有问题,总是容易受寒气侵袭又很难排出体外.
先生能否帮我开一剂调理身体阴阳的药物,或者是平时我该如何锻炼身体以调节体质,总是生病了再去治好像还是很被动的..体质好了,达到平衡是不是就不会那么容易生病了.
是不是先生帮我开的这剂药里本身就有这个功效的?妄自揣度,全是因为太不懂了,不要见怪..
-----------继服三剂