婚否: 已婚
职业;家里,
身高:156
体重:43公斤
腰围:1尺8
肤色:黄白
发病经过:从发病到现在已有十年,,97年左右得了乳房小叶增生, 开始肿块很大,吃过些中药,有好转,
肿块缩小了很多,但是没完全消失,近几年这病有反复,问题越来越多,现在双乳肿块,硬软不匀,肿块只有二公分左右,
用手捏就疼,两肩左右,胸,背,都有不同程度的疼痛, 腰也疼,有时疼得连手都拿不起来,月经期前后还厉害一点,经量大,经疼,
有紫色血块, 现在已是更年期,身体很瘦弱,
主要证状; 双乳肿块,胀痛,,用手捏就疼, X线检查为乳腺纤维组织增生,现在辐射性疼痛加据,
月经前后,肩,背,胸,又疼又酸, 每月的月经量大,经疼,有紫色血块 ,口干,低烧,
二、请选择下列部位身体状态(请将所无状态删除,各人病情不同,可以补充描述。)——
脉(细):细血压值:( 左: 右: ) 没测 脉搏次数:( 68 次/分钟)面 黄,白:眼(有血丝,): 有舌( 舌质红目(干涩): 有口(干):有口干鼻咽(偶而咽喉干躁): 干
胸(): 胸闷
乳(): 有时有胀痛。
胁():腹():前阴():后阴():心(烦):心下():胃():
头(痛,沉重):晕。胀痛项(僵):僵痛。肩。 痛,左,右都痛臂(木,酸左,右):有木,有酸手( 背(酸,:胀痛 腰():无力,胀痛。腿(酸,重;僵,左,右,内侧,外侧):膝(无力,足(:
三、请选择与下列项目对应的身体状况(请将所无状态删除,各人病情不同,可以补充描述。)——
饮食: 怕油腻。
口味:口渴饮水多而不解渴,
睡眠:。偶而做梦,,经常凌晨醒来,醒后难以再次入睡。早晨醒后意犹未尽还想多躺一会儿。):
大便:一般都正常。有时干,,有时一天两次不一定):
小便:喝完水后很快就想小便,,有进小便色黄,
寒热:夏天特别怕热、冬天怕冷。
劳逸:容易疲劳,困倦乏力。
情 志:
有点抑郁、多愁善感。
四、请回答身体经常有如下哪些症状(请将所无状态删除,各人病情不同,可以补充描述。)—
低烧 怕冷,怕热,气短,有痰,,烦躁,,肢体有点僵硬,乏力倦怠,少气懒言,嗜卧,站立觉累,
五、七情何者为重——
(忧郁
六、 其他相关问答
1、问:肩左边比右边高两公分左右,右肩有时会一下子刺疼一下!,
答‘左后背疼痛。
2、问:身体何处关节存在何种畸形或活动障碍?
答:骨头里觉得胀。可能是缺钙,
3、问:西医的何种功能检查提示身体何处存在明显的形态改变(增减变异)?
答:无
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柴胡15
桂枝12干
姜15生
牡蛎12炙
甘草10
天花粉10
黄芩10
附子10三剂水煎服