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行者精舍:代同学父亲问诊:耳内带状疱疹后遗症,面瘫,舌咽神经麻痹,前庭神经受损
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
1、请详细填写下列条目
性别: 男  
生辰(生日,必填) :1939-10-28
籍贯(或居住地): 吉林省
婚否: 已婚   
身高:172cm
体重: 60公斤
腰围:
肤色(请描述皮肤是什么颜色) :黑红

主要症状(请详细描述,以便先生诊断):
右侧耳内长带状疱疹,引起一侧舌咽神经麻痹,进食困难,已有一个多月不能正常进食,右侧面瘫,前庭神经受损,导致眩晕,恶心,呕吐

发病经过(请详细描述):
6月4日,感觉咽喉和右耳疼痛,打青霉素地塞米松不见好转,6月11日入院治疗,确诊为由带状疱疹引起舌咽神经麻痹,面瘫,在治疗过程中,病毒继续发展,侵害了前庭神经,导致眩晕、恶心、呕吐,目前症状稍有减轻,但仍不能正常进食,仍继续打营养药(蛋白一类的)维持。

是否长期用过激素: 是
是否大量用过消炎药: 是
是否做过内脏手术: 否

2、请仔细选择下列部位身体状态(可自己补充)
脉(左):无力   
脉(右):无力   
面: 红   
眼: 瞳仁色灰  有血丝      
舌: 滑湿    白苔    
齿: 有缝      
耳: 聋   流水      
目: 干涩    眩晕 
口: 流涎
咽: 吞咽困难
胸: 满   闷   痛
胁: 痛 胃: 酸
头: 晕
项: 不能转动
肩: 沉重
臂: 麻 
手: 麻 
背: 痛
腰: 酸   痛 
腿: 麻 
膝: 无力 
足: 麻   
足跟: 胀
足趾: 麻(两个大姆脚趾)

3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选,请详细选择)
饮:少   
食:少
睡眠: 易醒 
  
4、请回答身体经常有如下哪些症状
咳  有痰   打嗝   呕逆   恶心   烦躁   乏力倦怠   头重脚轻   少气懒言   嗜卧   胸骨刺痛   站立觉累

5、七情何者为重
愤怒
-----------柴胡12桂枝12茯苓12泽泻6白芍10干12生牡蛎12半夏10炙甘草10附子10三剂水煎服
-----------同学父亲的带状疱疹由右耳开始蔓延到面部,现在右耳基本失聪,并且疼痛。把先生的药已经告知,等吃完这三剂再请先生开方。同学家里人希望先能治疗前庭神经受损,这样可以吃些东西。现在老人躺在床上都感到眩晕,恶心,前一阵呕吐,把胃粘膜都吐出来了。麻烦先生了

[ 本帖最后由 何处惹尘埃 于 2007/7/16 11:07 编辑 www.lindalemus.com/pharm/]
-----------继续
-----------目前的病症是:面瘫、嘴斜,右耳完全失聪,更严重的是已丧失吞咽功能,连水也无法咽下,现在每天靠鼻饲管进食,不头晕,脸色发青,其他身体功能比较正常。现在当地医院进行针灸治疗,每周六次。吃过你开的三付中药后,有泻肚现象,其他无不良反应,不知药方或药量是否需要调整。拜托先生。
-----------生黄芪30炒山楂15党参12干姜12茯苓12炙甘草10半夏10陈皮10附子10三剂水煎服
-----------患者吃第二付药后,有泻肚现象,吃第三付后此现象自行消失。现将患者针灸的穴位跟您说明如下:百会、回神聪、攒竹、鱼腰、阳白、太阳、四白、颧(liao)、颊车、下关、地仓、合谷、昆仑、凤池、水沟、迎香、颈夫脊,并不是每次都针所有穴位,而是按组轮换。请您对药方及针灸穴位做出指导。拜托先生了。
-----------针灸隔一两天扎一次。中药继服三剂。
-----------患者吃完三付药后,无不良反应,针灸也无明显效果,是否继续吃药,针灸穴位是否需要调整,请您给予指导。
-----------生黄芪30炒山楂15生晒参12干姜12茯苓12炙甘草10半夏10陈皮10附子10三剂水煎服
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