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行者精舍:代兒求診:四歲小兒發燒,有汗,流鼻涕,喉嚨痛,咳嗽有白痰
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
1、请详细填写下列条目
性别: 男
生辰(生日,必填) :2003.10.02 戌時生
籍贯(或居住地): 台北
婚否: 未婚
职业: 學生
身高: 97cm(較同齡男童矮)
体重: 14kg(較同齡男童輕)
*腰围: 沒有量過
肤色(请描述皮肤是什么颜色) :偏黃
主要症状(请详细描述,以便先生诊断):發燒,有汗,流鼻涕,喉嚨痛,咳嗽有白痰
发病经过:10/26早晨出門時咳一聲,問他就說會喉嚨痛。晚上回來給葛根湯1.5g。10/27出門遊玩,有低溫燒,早上和中午都給1.5g葛根湯。晚上回到家後發現燒得比較高,而且除了咳嗽又有外加流鼻涕,所以給小青龍湯2g。半夜有發更高的燒,而且哭醒,一直咳。後來有吐出一堆的白痰,結成一團一團的。再給一些水之後就又睡了。10/28早上起來,又有燒,而且流一點鼻涕,咳有痰,只給葛根湯1.5g。
附加參考:剛出生時有心臟瘻管,約在一歲時自動關閉未手術。三歲半時有妥瑞症的證狀(擠眉弄眼),用中藥和生活減壓後,目前證狀已消失。以前有一陣子口吃,但後來過沒多久好了;最近口吃又開始。會習慣扣手指甲,指甲不用剪就很短,只有小指沒有被扣到,現在連腳的大姆指也扣。目前四足歲了,晚上還會有夜尿情況,若沒叫起來尿就一定會尿床,包尿布又嫌悶熱不透氣。沒包尿布睡後2小時內一定要叫起來尿,然後可以撐5小時左右。尿下去也不會自己醒來。我不想一直中斷他的睡眠,所以最近都是包尿布,前天有一天沒尿下去。很容易背癢,尤其流汗的時候,頭也會因為流汗而發癢。

西医病名: 無(一年沒看西醫了)
是否长期用过激素: 無
是否大量用过消炎药: 無
是否做过内脏手术: 無

2、请仔细选择下列部位身体状态(可自己补充)
脉(左):浮 快   有力
脉(右):浮 快   有力  
面: 黄   左側嘴角有2顆痣,上唇色較黑
眼: 白睛有黑点,且似乎有增加的趨勢,本來一眼一顆,現右眼似乎有兩顆   有一點點黑眼圈
舌: 略瘦,色深,上有似草莓的小凸點
唇:上唇色略黑
齿: 龃龉   颜色上排較黃,下排白
胁: 胀氣   左  拍左肋骨處也有澎澎聲
腹: 胀   右腹有一顆痣
心和心跳次数: 跳快  有心臟瘻管病史
头: 出汗時會癢,左側頭部有一顆痣(耳上)
手: 會扣左右指甲,僅小指沒扣,其餘每隻指甲都甚短。手心溫熱
背: 時常癢,皮膚有時會起一兩顆小紅疹
腳:晚上睡覺時腳不喜蓋被

3、请选择与下列项目对应的身体状况
饮: 多   喜凉   喜白開水或茶   沒在喝牛奶,都喝豆漿,豆漿喜甜
食: 多   喜米   
睡眠: 少   晚上十~十一時就寢,早上七點四十還叫不醒,都要用抱的去學校。有盡量調整到九點半睡,目前時數可能太少
大便: 有時鬆軟有時結實   深咖啡色   一日一次,時間不定
小便: 多   夜晚不禁   色亮黄   次数多

4、请回答身体经常有如下哪些症状
背後發癢,脹氣

5、七情何者为重
惊悸,很怕找不到媽媽
較固執,有主見

[ 本帖最后由 peggywu 于 2007/10/28 10:05 编辑 www.lindalemus.com/zhuyuan/]
-----------可与麻黄附子理中冲剂
-----------先生,我找不到麻黃附子理中沖劑
也找不到該方劑是哪些藥搭配的資料
可否請先生再多給一些指示,謝謝!
-----------麻黄3桂枝4杏仁4炙甘草4党参4白术4茯苓4干4附子3两剂
-----------小兒剛才去給西醫檢查了。確定是扁腺發炎
但一直堅持沒有用西藥
燒到39.1度,會頭痛,可能是發燒的關係
額頭和頸後的溫度較高

右邊脖子有幾粒淋巴結
他現在有一點倦倦的
還有一點鼻涕
咳嗽這幾次都痰聲較不明顯,感覺咳的很費力
但是若是咳到吐,可以吐出一些白痰
今天早上九點多吐了一次,晚間五點又吐了一次
早上吐的量較多,晚上較少
聲音有點啞
食慾不太好,有進食意願,但是食量小

本來一天吃2次藥的,我剛才給他用了第三次
也就是明天沒藥了
還請先生繼續用方

[ 本帖最后由 peggywu 于 2007/10/29 19:46 编辑 www.lindalemus.com]
-----------麻黄4桂枝4天花粉4白芍4炙甘草4干姜4细辛2五味子2附子3两剂
-----------小兒昨天晚上因為又燒很高
所以緊急又給一次先生新開的藥方
晚上睡覺時就沒怎麼咳了
早上六點半他自己醒來,精神比昨天好很多
快七點開始有點大汗,到七點半左右停
背後會癢
今天就沒再高燒了,現在咳嗽仍有痰聲,咳時已經比較不費力
嘴唇沒有昨天那麼紅,且沒有脫皮
喉嚨兩邊仍會痛
食量仍不好,食慾普通

煩請先生繼續用方,謝謝!
-----------继服两剂
-----------先生,兩劑服畢
今日狀況如下:
喉嚨仍會痛,咳時痛甚
因為沒再吐出痰來,無法看到痰色
但咳時有較為清脆痰聲
舌上略有白苔,舌色較深紅,上有一粒粒小點
已無鼻涕
昨日未解便,今日才解,但是在幼兒園解的,無法得知解便顏色形狀
食慾已較為恢復,但仍未達到平日水平
還請先生繼續用方,謝謝!
-----------桔梗5杏仁5半夏4白芍4射干4两剂
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