1、请详细填写下列条目
性别: 女
生辰(生日,必填) :1971.8.11
籍贯(或居住地): 山东宁阳
婚否: 已婚
职业: 教师
身高: 150厘米
体重: 55公斤
腰围: 2尺3
肤色(请描述皮肤是什么颜色) :略黄
主要症状(请详细描述,以便先生诊断):
乳头单侧双孔血性溢液
发病经过(请详细描述):
我在一年前发现乳头溢液,为单侧单孔,现在发展到单侧双孔,溢液最初是淡黄色溢液,现在发展到触诊摸到两个小结节,但彩超作了几次都照不出来.很规律,都是在月经刚干净后的几天,每次血性溢液的时候乳头都又涨又疼
西医病名:未确诊,考虑乳腺导管扩张、乳腺增生
是否长期用过激素:否
是否大量用过消炎药: 否
是否做过内脏手术: 剖腹产
2、请仔细选择下列部位身体状态(可自己补充)
脉: 不会摸,67次/分
面: 黄
眼: 瞳仁色灰 有血丝 有瘀斑
舌: 有齿痕 苔腻 白苔
齿: 龃龉 有缝 颜色 黄
耳: 正常
目: 正常
口:正常
鼻: 正常
咽: 略痛
胸:正常
乳: 胀 痛 增生 左侧摸到两个小结节
胁:正常
腹:正常
外阴:正常
心和心跳次数: 心烦
心下:正常
胃:正常
头: 常头晕
项: 左侧甲状腺瘤
肩:正常
臂: 正常
手: 左手小指发麻,发凉,医生定为尺神经炎
背:正常
腰: 正常
腿: 正常
膝: 正常
足: 正常
足跟:正常
足趾:正常
3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选,请详细选择)
饮: 多 喜热 喜甜
食: 多 喜米 喜粥
睡眠: 多 多睡
大便:色黄 一日一次
小便: 正常
房事: 少
月经(女性患者) : 有 后期 暗 浓稠 清稀 有血块
痛经 白带(女性患者) :
4、请回答身体经常有如下哪些症状
怕冷 怕风 怕热 气短 有痰 烦躁 乏力倦怠 头重脚轻 少气懒言 嗜卧 站立觉累 静脉曲张
5、七情何者为重 思虑
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柴胡15
丹皮10
白芍10
桂枝12
天花粉10
肉桂6生
牡蛎15炙
甘草10
枳壳6制
南星10干
姜12三剂水煎服