1、请详细填写下列条目
性别: 男
生辰(生日,必填) :1978.11.14
籍贯(或居住地):内蒙古 土左旗
婚否: 未婚
职业: 办公室职员
身高: 175
体重: 82公斤
腰围: 2.6尺
肤色(请描述皮肤是什么颜色) :白皙偏黄
主要症状(请详细描述,以便先生诊断):近半年腰部酸痛,站立,行走,时间稍长变换姿势,就
腰痛。早泻,剧烈运动后(如打羽毛球、篮球,每周一次),腰疼加剧,休息后好转。精神差,睡眠质量不好,疲累,以前我接触到先生的论坛,大概了解了自己类似病情,于是买了
附子理中丸和
金匮肾气丸,吃了几个星期,由于期间有房事后停药。
发病经过(请详细描述):手yin时间长,高中时就开始,大学开始有性行为,间有手yin(手yin后病情加重)前年冬天工作繁忙开始出现腰酸,恢复休息后症状消失,去年冬天发病后持续至今。 晨勃少,疲累,晚上梦多,但是不起来撒尿,喝多少水都是早上起来才撒尿。浑身无力,容易疲累,精神不集中,腰部酸痛,有虚汗,脸部出油多。
西医病名: 无
是否长期用过激素: 无
是否大量用过消炎药: 无
是否做过内脏手术: 无
2、请仔细选择下列部位身体状态(可自己补充)
脉(左):快68/分 有力 粗 紧
脉(右):快 72/分 慢 有力 细
面: 红 黑
眼: 有血丝 眼皮微肿
舌: 微黄苔 白苔
齿: 整齐 有缝 颜色:微黄 右尖牙微活动 刷牙出血
耳: 痒
目: 干涩 痒
口:
鼻: 季节性轻微鼻炎
咽: 干
胸:
乳:
胁: 凉 右
腹:
外阴:
心和心跳次数: 烦 慌 跳快
心下:
胃:
头: 昏沉
项:
肩:
臂:
手:
背:
腰: 酸 微痛 凉
腿: 酸 重
膝: 无力
足:
足跟:
足趾: 前时左足大指根痛
3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选,请详细选择)
饮: 多 喜热
食: 多 喜米 喜面 喜粥 厌油腻
睡眠: 多 多睡 多梦
大便: 湿 色黑黄 一日一次
小便: 多 色黄 色白 次数多 次数少
房事: 有(前时三五天一次,现节欲)
早泄 手yin
月经(女性患者) : 有 无 先期 后期 多 少 暗 红 淡 浓稠 清稀 有血块
痛经 漏泻
白带(女性患者) : 有 无 多 少 白 黄 腥 臭
4、请回答身体经常有如下哪些症状
发热 出汗 怕冷 怕风
牙龈出血 烦躁 乏力倦怠 少气懒言 嗜卧
5、七情何者为重
忧郁 思虑
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柴胡12
桂枝15干
姜12
天花粉10
黄芩10生晒参6生
牡蛎15炙
甘草10附子12三剂水煎服
-----------回复先生,三剂已服完,第一剂后病情微感加重,二剂、三剂后明显感觉好转,晨勃较有力,可能是沉疴太深,腰部还时有不适,询问先生是否继服三剂,另,可否练习站桩和太极。
-----------是否继服三剂,另,可否练习站桩和太极。。。。行。
-----------回复先生,第二次的三剂药即将服完,感觉持续好转,右后腰仍有隐痛(相比以前已经明显变轻),在此向先生谨表谢意,上方是否继续服用仰或换药,可否从事剧烈运动?
-----------继服三剂
可否从事剧烈运动?。。。不行。
-----------回复先生,第三次的三剂药已经服完,服药过程中,工作稍一繁忙就感觉萎顿,站立时间稍长还是感觉腰酸,因病的缘故已经有一段时间不喝酒,近期应酬难以推托,感觉酒后病情似有加重,前日夜右牙床肿痛难忍,不能入眠,抹完牙膏后好转,腰部仍有隐痛,盼先生赐方。
-----------桂枝12
白芍10
当归12生晒参10
白术10
茯苓12
炙甘草10
干姜12附子12三剂水煎服
-----------回复先生,上方三剂已服完,感觉在一点一点的好转,腰部仍时常有汗,腰部隐痛像一块顽石一样,虽然在逐渐转轻但仍然不见大好,请问先生是否继服三剂。
-----------继服三剂