问诊单样式
患者须知:1、请问病者认真填写问诊单,以病名或症状做帖子的标题,标题字数尽量不要太多,最好在10-15字之内。2、服方后,请患者及时反馈状况,以便随时调整。3、若无特殊情况,请在药全部服完后再作反馈。4、诊室以与患者结缘,义务解除患者疾苦为目的,原则上不收取任何费用,尤其是经济有困难的患者。5、诊室开方仅为治疗提供参考,权利与责任属患者本人,诊室无权干涉。重要说明:1、服药期间忌食生冷油腻食品,禁止房事、手yin等损伤元气行为(开方时不再重复,如有毁犯,自己负责)。2、服药如出现排病反应不要惊慌,请参阅论坛内的相关文章处理。3、如换方三次仍无明显效果,请到其他诊室询问,不要耽误病情。4、开方计量单位为克,生
姜切片,
大枣掰开。特别提示1,打开连接后先将此页复制到写字板上,再填写。2,填写后请将无异常的项目删去。3,填写完毕后,以新主题的形式发到各诊室来即可 。
请将以下内容复制后,贴到新话题的内容中进行修改。===========================================================标题: (请用病名或症状做标题) 1、请详细填写下列条目性别: 女 生辰(生日,必填) :1981.2.27籍贯(或居住地): 婚否: 已婚 职业: 无业身高: 162CM体重: 80斤腰围: 肤色(请描述皮肤是什么颜色) :黄黑主要症状(请详细描述,以便先生诊断):食后腹部有一团气在拱来拱去,用手摸可以明显感觉到,而且胃口不好,爱挑食,需要吃口味较重的菜.喜饮,感觉嘴里无味.人很瘦,食后嗝酸气,严重时
呕吐,吐后 感觉清爽,多发生在晚餐.饭后用炒热的沙袋敷觉得很舒服.整个人都瘦了一大圈了,原来有110斤,现在只有80斤.
发病经过(请详细描述): 怀孕饮食难下,多食牛奶粉,常吐,孕后期也无改善,产后便有如上症状.
西医病名: 是否长期用过激素: 无是否大量用过消炎药: 无是否做过内脏手术: 无
2、请仔细选择下列部位身体状态(可自己补充) 脉(左): 细 弦 脉(右):细 弦 面: 黄 黑 眼: 有血丝 舌: 肥大 滑湿 有齿痕 白苔 齿: 整齐 耳: 目:
眩晕 口: 无味 鼻: 咽: 干 胸: 闷 乳: 胁: 腹: 有硬块,揉后摊开,有水声 外阴: 心和心跳次数: 烦 心下: 闷 胃: 胀 痛 满 酸 头: 项: 肩: 臂: 手: 背: 腰: 酸 中间 腿: 膝: 足: 足跟: 足趾:
3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选,请详细选择)饮: 多 喜温 喜甜 食: 少 喜粥 厌油腻 睡眠: 多梦 大便: 干 色黑 数日一次 小便: 房事:无 曾堕胎 月经(女性患者) : 无 产后已9月 (目前在哺乳)白带(女性患者) : 无 4、请回答身体经常有如下哪些症状 呕逆 烦躁 乏力倦怠 站立觉累
5、七情何者为重
愤怒 忧郁 (为人性急,多怒) ===============================================================
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本帖最后由 逸修 于 2008/2/23 11:47 编辑 www.lindalemus.com/jianyan/]
-----------唉
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半夏15
黄连6
吴萸6
陈皮12
茯苓15炙
甘草12
附子12
瓦楞子15
神曲12
柴胡15 三剂
-----------腹部硬块已确诊为肿瘤.
行者在何处行医?怎么联系???