性别： 男   生辰（生日，必填) ：741021
籍贯（或居住地)： 江西
婚否： 未婚   
职业：农民
身高： 165
体重： 58
腰围： 23
肤色（请描述皮肤是什么颜色) ：白
主要症状（请详细描述，以便先生诊断)：下颌腺增生两侧，微胀感，耳后淋巴结，上口唇溃疡2天左胸背区微微不适

发病经过（请详细描述)： 患过结核病治疗过，乙型肝炎，颌下腺炎

西医病名：
是否长期用过激素：
是否大量用过消炎药：
是否做过内脏手术：

2、请仔细选择下列部位身体状态（可自己补充)
脉（左)：慢      无力      细   浮   沉    69
脉（右)：  慢      无力  细   浮   沉  69   
面：    白   
眼：    白睛    有血丝    眼皮肿 
舌： 肥大    尖红   滑湿   有齿痕      苔腻      白苔    
齿： 整齐    齿痛      
耳：   
目：  流泪      
口：干  溃疡   流涎
鼻： 不通    
咽： 胸： 满   闷   胀   痛  乳：
胁： 胀   痛   
腹：  
外阴：心和心跳次数：
心下： 胃：头：项： 僵   肩：手： 凉    出汗      
背： 痛   酸   重   胀    左   
腰：   
腿： 软  膝：   
足： 
足跟：足趾：  （请注明部位)

3、请选择与下列项目对应的身体状况（必选，请详细选择)
饮：    少      喜温    喜辣  喜甜 
食：  少   喜米   
睡眠：    少   失眠   
大便：    湿   粘      色黄   溏泻    一日数次      
小便： 多  色白      
房事： 有   4、请回答身体经常有如下哪些症状
   出汗   怕冷   怕风   怕热    咳   气短   有痰      乏力倦怠    少气懒言   嗜卧      站立觉累   
5、七情何者为重
喜悦   愤怒   忧郁   思虑   悲伤   恐惧   惊悸
－－－－－－－－－－－柴胡15桂枝12干姜15生晒参10生牡蛎12天花粉10白芍12黄芩6制附子12三剂水煎服