咨询单
请详细填写下面内容（连同说明全部复制，以便查阅)，用病名或主要症状做标题，将括号内没有的症状删去即可。
1、请详细填写下列条目——
性别：女
生辰：（公元)1980年10月20日时
籍贯：株洲
婚否：已婚
职业：无
身高：160CM
体重：53KG
腰围：
肤色： 偏黄
主要症状：头昏昏沉沉的，整个后脑勺很痛。畏寒怕冷，眼睛酸胀，没精神，无力。容易烦躁不安，易怒。睡觉感到燥热，肚子容易着凉。常年月经不调，曾停经两年
发病经过：13，14岁时来第一次月经，正常两三年后到高中时可能因为学习压力一直停经（两年)，在这期间吃过一次西药后排出大量的血块，大量出血。后来开始吃了一个学期中药，但没有效果。在大学的时候通常一年来一两次，量少，颜色暗红。毕业以后通常是一个季度来一次，但也不是很规律。05年10月份曾堕胎一次。06年9月剖腹产一健康小宝宝。怀孕后期有高血压，生产后打了一个星期左右的吊针，并吃了很多降血压的药。哺乳期间，奶少，5个月后自然断乳，其间经常便秘。断乳后一个月后来过一次月经，有痛经现象，这个月来月经的时候还是有痛经现象（与上次月经隔50天左右)。年后（2月份)曾经感冒一次，浑身恶寒，没有吃药，天气转暖后有所好转，现在容易畏寒怕冷。
西医病名：月经不调，痛经
是否长期用过激素：无
是否大量用过消炎药：去年生小孩时剖腹产时用过消炎药
是否做过内脏手术：否
2、请选择下列部位身体状态（将所无状态删除)——
脉（)
（)
面（黄)：
眼（有血丝)：
舌（)：
齿（整齐)：
耳（)：
目（干涩，昏花)：
口（无味)：
鼻（)：
咽（)：
胸（生气时感觉闷)：
乳（)：
胁（)：
腹（胀)：
外阴（)：
心（烦)：
心下（)：
胃（胀)：
头（晕，沉重)：
项（酸重)：
肩（)：
臂（)：
手（热，)：
背（)：
腰（酸)：
腿（)：
膝（)：
足（热)：
跟（)：
足趾（热)：
3、请选择与下列项目对应的身体状况（必选)——
饮（少，喜凉)：
食（少，喜米，厌油腻)：
睡眠（少，多梦，易醒)：
大便（干，便秘，色黑，数日一次)：
小便（色黄)：
房事（有，少，曾堕胎)：
月经（后期，暗，有时有血块，痛经)：
白带（有，黄，)：
4、请回答身体经常有如下哪些症状——
（怕冷，怕热，上个月有一段时间便秘、便血，烦躁，乏力倦怠，站立觉累，感觉全身骨头发酸)
5、七情何者为重——
（愤怒)
说明：
1、调整期间禁服西药及其他寒凉中药，忌食生冷油腻食品，禁止房事、手yin、熬夜等损伤元气行为。
2、汤药用药壶或铝锅、钢锅水煎服均可，开方计量单位为克，生姜切片，大枣掰开。
3、泡药如沏茶，一日泡一剂，喝完上次，下次加开水再泡再喝。不是一次泡一剂。
