1、请详细填写下列条目
性别: 女
生辰(生日,必填) :1977年10月26日
籍贯(或居住地): 籍贯青岛,现居上海
婚否:已婚
职业: 销售员
身高: 1米62
体重: 51公斤
腰围: 2尺
肤色(请描述皮肤是什么颜色) :偏黄
主要症状(请详细描述,以便先生诊断):
无痰干咳
发病经过(请详细描述):
10月5日时嗓子发炎,感觉呼吸道肿了,说话声音沙哑,有少许黄疼,
咳嗽,偶有打喷嚏流鼻涕,感觉自己快
感冒了(很怕感冒,每次感冒必引起咳嗽,且咳很久很难好),对照自己症状想吃
麻黄石甘汤,可药店不卖无处方的药,没吃成,每天把鲜
姜捣碎用开水泡连吃带喝,发了几次汗,感冒没发作起来,但一直咳嗽,开始有小许黄痰,现在是无痰干咳,偶有少许白痰。后来咳的其在难受由其是睡觉前,就吃了三次头孢胺苄缓释稳胶囊,现在吃桂附
地黄丸和
甘草片,吃了7天了,不太见效,每天咳,咳得头疼,一呼吸嗓子就氧。每年秋天都会发作一次,担心变成气管炎。以前也请先生看过感冒和咳嗽。肯请先生诊治,感谢!
西医病名: 咳嗽
是否长期用过激素: 无
是否大量用过消炎药: 无
是否做过内脏手术: 无
2、请仔细选择下列部位身体状态(可自己补充)
脉(左):不会摸
脉(右):不会摸
面: 偏 黄
眼: 瞳仁色浅褐色 白睛色微黄有细血丝(这两天没睡好) 睡不好时或睡前喝水时眼睛会肿
舌: 有点肥大 滑湿 有齿痕 有薄微黄舌苔 舌前端有有裂纹
齿: 整齐 有点微黄 牙龈萎缩
目: 工作累了或睡不好会干涩
口: 这两天没睡好,醒来时口里微苦,刷牙后就没苦味了
咽: 平时有
慢性咽炎,现在干痒
腿: 容易疲劳,上楼时无力
3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选,请详细选择)
饮: 多 喜热
食: 少 米面吃的少,蔬菜水果为主 喜粥 厌油腻
睡眠: 多 有时
失眠 大便: 正常时 湿 一日一次 ,如吃水果蔬菜不够会
便秘 两天一次
小便: 次数多
房事: 少
月经(女性患者) : 后期 暗
白带(女性患者) : 有 黄
4、请回答身体经常有如下哪些症状
怕冷 怕风 有痰 吸牙龈时会出血 烦躁 乏力倦怠
5、七情何者为重
思虑
-----------麻黄10
附子12
白芍10
干姜12
细辛6
五味子6
半夏12
炙甘草10三剂水煎服
-----------由于药店不给拿无医生签名的方子,跑了好多药店又找医生帮忙抄方子,那医生死活说这方子不行,经不住我哀求在4天前,把附子和干姜的用量减为各6克,又去掉白芍才卖给我药,我拿了六副,现吃了四副,效果不明显,咳嗽较之前减轻,但还是干咳,感觉喉咙还是刺氧,今晚吃第五副。请问先生:就我现在的症状是按您先前开的方子:麻黄10附子12白芍10干姜12细辛6五味子6半夏12炙甘草10吃三剂,还是换个方子?我想办法去买。
-----------换个方吧。
柴胡10半夏10
陈皮12
茯苓12炙甘草10
桂枝12白芍10三剂水煎服
-----------11月10日(昨天)下午喝了点茶,晚上失眠,2点才睡,今天早晨起来左边的一颗牙疼,左边的半边头疼(睡不着就这样),早晨起来喝点水症状减轻,中午吃饭时感觉有点
发热,饭后恶心,喝了很多开水,发热加重,5点钟到家,体温38.75度,先生给开的方子还没来得及去抓;高烧不退,关节酸痛,左边的头跳疼,想咳嗽但不敢,一旦咳嗽就头就跳疼;可否去医院退烧;在楼下药方按照方子买了有点相近的中药合剂,江西济民可信药业有限公司出的
小青龙合剂(麻黄,桂枝,白芍,干姜,细辛,炙甘草,法半夏,五味子,辅料为:苯甲酸钠),是否可用,请先生赐教,关键是是否需要到医院退烧
-----------可以用
-----------11号晚上高烧,去医院看,验血,中性白细胞90.3,打吊瓶了(盐水+
头孢美唑钠),休一天退烧了。这两天喝小青龙合挤和蒲地蓝消炎口服液。
但咳嗽依旧,没有改善,偶有白色痰。请问先生现在是否按下方拿药啊?
柴胡10半夏10陈皮12茯苓12炙甘草10桂枝12白芍10三剂水煎服
-----------行
-----------1、先生给开的这个方子(柴胡10半夏10陈皮12茯苓12炙甘草10桂枝12白芍10)前后共吃了9剂,咳嗽终于好点了,可以忍住不咳,但感觉喉咙还有点发炎。
2、在4天前,出了点汗,可能着凉了,前两天喉咙有点痒,早晨起来从鼻腔深处咳出黄色脓痰,白天有白色痰咳出,今天降温感冒症状就来了,鼻有点塞,头有点重,打喷嚏,有少量鼻涕,喉咙发炎咳嗽。
上次感冒还没好利索,双来了,请先生开方诊治啊,感谢!