性别: 女 生辰:1973.09.19 居住地:四川德阳 婚否:已婚
职业:会计 身高:162cm 体重:45kg 腰围:1尺9
肤色(请描述皮肤是什么颜色):青,黄,暗淡,松弛
主要症状(请详细描述,以便先生诊断):
1. 2001年底小孩8个多月时,因用右手抱孩子较多感觉右臂酸痛厉害,抬不起来,提重物时拉着肩膀都痛,睡时不敢向右侧,压着特别难受,至今已6年越发严重。左臂也已有此症状,现在上臂、肩、后颈、背部的肌肉及筋络极为僵硬紧绷,感觉很涨很重,疼痛越来越重,且持续不消除。阴雨天和晚上加重,双手上臂痛的厉害,无法侧睡,严重影响睡眠。有时手指和手掌会感觉发麻。
2.94年开始就长期尿频,原来次数及多,且量少,晚上不敢喝一点水不敢吃稀饭,还是要起来多次,若喝了水最多时会起来10次。查尿始终有2-3个+号,直至04年念《地藏经》后查尿突然正常了。因为无知,用了大量的抗生素药和中药、中成药及针灸医治无效,现在每天大量喝水(早起空腹就喝一大杯)反而有所好转,次数减少了,量多了,晚上喝很多水也就起来3-4次而已。午睡和晚睡睡眠不好时还是会起很多次。午睡时,每日1点半准时有尿,2点起床后又会接连2-3次入厕。
3.长期失眠,神经衰弱,入睡困难,中午很困但还是睡不着。少气懒言,一身很疲乏无力。
4.10月初服用龙胆泻肝丸一周后月经提前一周,经期后一周10月30日发现脓白带中有少量血,阴部感觉疼痛,后腰酸痛,以前从未出现过此症状。
发病经过(请详细描述):94年工作后就长期尿频,西医诊断为膀胱炎,吃了大量的中西药及针药无效,97年婚后长期抑郁愁闷,97年9月怀第一胎2个月时装修房时感染肺炎,故作了人流,98年10月第二胎7个月时无辜感染淋病,胎死腹中,药物引产,又用了大剂量抗菌药才治好淋病,99年3月(引产后不到半年)又怀第三胎,因身体太差,又因感冒咳嗽不小心服用了药物,故又作了人流,之后就感染了慢性咽炎至今。2001年4月剖腹产生下第四胎后,又因乳腺炎输液,因医治无效才两个月就停止了哺乳。在97-2001年6月之间长期输液打针,又吃了大量的中西药及抗生素药,03年和06年又因拔尽头牙手术,又服用了大量甲硝唑和青霉素,身体感觉越来越差,一身的慢性病,一身的疼痛,深受错误的医疗和药物之害。
西医病名:无
是否长期用过激素:98年引产后打激素针回奶,2001年生小孩后乳腺发炎麦芽无效又打过,并服用B6100颗。2006年拔尽头牙后伤到神经又服强的松一周。是否大量用过消炎药:是(97年-2001年)是否做过内脏手术:引产及破腹产
请仔细选择下列部位身体状态(可自己补充)
脉:时有力时无力 1分钟75下(不会辨脉)
面: 黄 青
眼: 白睛色青 有血丝 有瘀斑 有黑点 眼下色青 眼睑血淡
舌: 滑湿 有齿痕 ,淡白舌根偏黄 舌下筋脉曲张
齿:整齐,颜色黄(四环素牙),牙周常酸痛,有斑,无力,尽头牙不正,常发炎,已去除两颗,还余2颗 怕酸怕凉
耳:时有耳鸣,怕刺耳的声音
目:双眼近视800度左右 粘腻 眩晕 畏风畏光 目光中有许多小黑点在跑
口:有时苦 干 腻而无味 有时感觉有口气 午睡时有时有流延,晚上口渴
鼻:正常
咽:慢性咽炎,常感肿痛,干痒,感冒后会加重,吞咽困难
胸:( 闷 心慌气短)
乳:(胀,痛,增生 肿块 左 右)
腹:小腹(最下面)长期隐痛揉之稍感舒服,食燥性食物加剧
外阴:肿,痒,经期坠胀
心和心跳次数:(烦,悸,慌,紧,凉,):午睡睡着后超出半小时有一种衰弱的感觉,心悸气短,怕凉(坐月子时遇风凉痛) 75下/1分钟心下:满 闷 堵
胃:(胀,痛,满,凉,):吃的很少,饱胀难消,吃冰的后会痛,情绪焦急气愤时也会痛很久。
头:( 晕 木 昏 沉重)
项:僵硬,痛,酸重,
肩:(痛,凝,紧,沉重,凉,左,右)后肩脊柱两边肌肉拱起较高,僵硬疼痛厉害
臂:(上臂肌肉筋络都痛,睡觉压迫后会麻,胀,酸,凉,左,右)晚上不能侧睡,压迫着很难受,严重影响睡眠
手:冬凉夏热出汗每年进入春夏之交湿疹不断,红疹,水泡,脱皮至秋末方好
背:痛,酸,重,胀,凉,左,右
腰:两边腰臀部酸痛,重,无力
腿:酸 重 软 无力
膝:凉 无力 从小膝关节和脚爱痛,有时每晚都痛,长大后每遇气候潮湿或骨头受了凉,风湿易发,湿重时肌肉痛,寒凉时骨关节痛。疼痛严重时感觉心脏很难受。夏季时手腕关节感觉特别湿
足:足心冬凉夏热 足跟:麻 足趾:湿
3、请选择与下列项目对应的身体状况
饮:多 喜温 喜甜 想吃麻辣吃后身体又受不了
食: 少 喜面 喜粥 厌油腻
睡眠: 少 失眠 多梦 易醒
大便: 湿 粘 色黑 色黄 基本一日一次
小便:多,色清,次数多,夜尿多
房事: 独居无 曾堕胎
月经:周期短时间长,7-10天,有时久不干净,有盆腔炎,宫颈炎,乳腺增生等多种妇科疾病。
白带:经期后7-15天量多色较清,有时是脓白带,经期前1周干黄绿臭 痒有时象豆腐渣样
4、请回答身体经常有如下哪些症状
怕冷 怕风 怕热 气短 有痰 牙龈出血 烦躁郁闷 肢体僵硬 乏力倦怠 头重脚轻 少气懒言 嗜卧 时冷时热 站立觉累
5、七情何者为重:忧愁 愤怒 极度忧郁 思虑 重 易悲伤