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行者精舍:过敏性紫癜治疗八个月的续诊
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
1、请详细填写下列条目——
性别:女
生辰:64年2月
籍贯:河南
婚否:已婚
职业:职员
身高:165厘米
体重:70公斤
腰围:二尺四
肤色:黄黑
主要症状:
过敏性紫癜,治疗八个月,有两三个月没起小红点。现在易犯困。后背疼。手眼稍肿。脖子、肩僵硬难受。耳胀,偶有耳鸣。头稍疼,头皮疼,掉头发。胃烧不消化。嗓子疼。胸口处疼,双肋下胀痛。脚后跟疼。肛门瘙痒。腿沉凉,有按压疼,有时有刺痛,右胯骨稍疼。
发病经过:

西医病名:
是否长期用过激素:
是否大量用过消炎药:
是否做过内脏手术:

2、请选择下列部位身体状态——
脉(左):(有力)   
脉(右):(慢,有力)   
面:(黄,青)   
眼:(白睛色青,有血丝,眼下色青)   
舌:(尖红,白苔,中有裂纹)   
齿:(整齐,有缝,有斑)   
耳:(鸣,痒,痛,左,右)   
目:(干涩,痒,左,右)   
口:(干,无味)   
鼻:(热,左孔,右孔)   
咽:(痛)   
胸:(满,胀,痛,骨痛)   
肋:(胀,痛,左,右)   
腹:(胀,满,痛)   
外阴:(胀,痛,热,坠胀,挛缩)   
心:(烦)   
心下:(堵)   
胃:(痛,热)   
头:(痛,晕,昏,沉重)   
项:(僵,痛,酸重)   
肩:(痛,凝,沉重,凉,左,右)   
臂:(痛,麻,酸,凉,左,右)   
手:(凉,出汗,左,右)   指甲有小坑扁平无光泽
背:(痛,酸,重,凉)   
腰:(痛,凉)   
腿:(痛,重,麻,凉,左,右)   
膝:(凉,左,右)   
足:(麻,凉,左,右)   
足跟:(痛,凉,左,右)   
足趾:(凉,左,右)   

3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选)——
饮:(多,喜热,喜甜)   
食:(多,喜面,喜粥)   
睡眠:(少,多睡,多梦,易醒)   
大便:(色黑,一日数次)   
小便:(少,色黄)   
房事:(有,少,曾堕胎)   
月经:(有,少,暗,有血块,痛经)   
白带:(有,少,白)   

4、请回答身体经常有如下哪些症状——
(出汗,怕风,气短,恶心,乏力倦怠,少气懒言,嗜卧,胸骨刺痛,站立觉累)   

5、七情何者为重——
(忧郁)
-----------柴胡12桂枝12干15炙甘草10生牡蛎15天花粉10黄芩10补骨脂12三剂水煎服
-----------先生你好!药以服完,脖子、肩僵难受。手指尖、手臂稍疼。背疼。双肋下胀满。后脑勺疼,头皮疼。眼涩。鼻有流涕。胸口处疼。肛门瘙痒。从6月11号到现在没有来例假,每月有黑色分泌物,像例假,量少。劳烦先生续诊!
-----------桂枝15丹参12炙甘草10红花8阿胶8(烊化)茯苓10干姜12附子10生晒参10三剂水煎服
-----------先生你好,药已经服完。觉得身体有劲了,肛门不痒了,其他症状基本也都减轻。1号中午没有午睡,打扫卫生,觉得耳后跟和后脑勺有点涨疼,后来去睡了一会儿,醒来就好了。今天没午睡觉得头顶有点疼。右胸下肋还是有点疼。
劳烦先生续诊。
-----------继服五剂
-----------先生你好!药已服完,鼻子干热。嘴唇干,爆皮。眼干涩。头顶疼,左耳刺疼。身上偶有刺痛。后脑勺、脖子难受。后背疼。双肋下胀满。牙龈难受。没有来例假。每到上午十一点左右就犯困。劳烦先生续诊!
-----------附子15炙甘草15干姜15三剂水煎服
-----------先生您好!药已服完。第一剂药还没喝就来例假了。初来血色黑有小血块,阴道灼痛、小腹坠痛,后有减轻、血色红、量正常。初来头疼,现在不疼了。今天右腿、胯酸沉。脖子、肩酸、沉、疆。鼻子热干,嗓子干疼。劳烦先生续诊!
-----------川芎6丹参12炙甘草10红花8阿胶8(烊化)桂枝6当归12茯苓10干姜12附子6吴茱萸12麦冬20半夏10生晒参10三剂水煎服
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