1、请详细填写下列条目——
性别:男
生辰:1940年11月
籍贯:山东德州
婚否:已婚
职业:农民
身高:165厘米
体重:136斤
腰围:尺寸
肤色:偏黑,微黄
主要症状:
一、胆囊部位不适。按压疼痛,不压不痛
二、92年出现
高血压至今,最高时高压220,低压90,现高压140,低压60,需每天服
尼群地平片,复方
利血平片维持。原服用澡酸双脂纳3年以降低胆固醇,近2年停药,改为每5天服4粒去皮生
杏仁降胆固醇(邻居介绍偏方)。
三、年轻时多年心率过缓,43次/分。02年后心率在58次/分左右。
四、40岁谢顶,自01年左右起头顶部陆续长出稀疏黑短发。
五、双眼白内障,03年左眼手术换晶体,现每天用
吡诺克辛纳滴眼液控制。
发病经过:
04年春天帮忙给孩子盖新房,每晚喝点白酒(不醉)两个月以后感觉浑身无力,不愿吃饭,找村医诊治,怀疑胆囊炎,服用“胆通”及另一种不知名的
白药片,49天后吃饭多了,身体有劲,停药。05年12月份又出现无力,不愿吃饭及胆囊部位疼痛诸状,到医院彩超检查,确诊为胆囊炎。医院处方:回三流片,胆通,B1服用八个月至今,感觉好转,吃饭多了,身上也有劲了,胆囊部位不适,按压疼痛,不压不痛。
西医病名:胆囊炎,高血压,白内障,
窦性心律不齐,心率过缓
是否长期用过激素:否
是否大量用过消炎药:偶尔用过
是否做过内脏手术:03年因白内障左眼手术换晶体
2、请选择下列部位身体状态——
脉(左):不会把
脉(右):不会把
面:农民种田,日晒,偏黑,略黄
眼:白睛色黄
舌:(肥大,尖红,白苔)
齿:(有缝) 拔过两颗虫牙
耳:正常
目:花眼,双眼白内障,左眼手术换晶体现每日用
吡诺克辛钠滴眼液控制
口:正常
鼻:正常
咽:轻微咽炎
胸:正常
乳:正常
肋:正常
腹:正常
外阴:正常
心:窦律心率不齐
心下:正常
胃:正常
头:正常
项:颈椎3,4节突出0.5
肩:正常
臂:正常
手:正常
背:正常
腰:腰椎增生
腿:正常
膝:正常
足:正常
足跟:正常
足趾:正常
3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选)——
饮:(喜温,喜辣) 因病情控制辣
食:(喜面,喜粥,厌油腻)
睡眠:(多梦) 每日至少8小时
大便:(一日一次) 正常
小便:正常
房事:(无)
月经:
白带:
4、请回答身体经常有如下哪些症状——
5、七情何者为重——
(喜悦)
*注意:
1、服药期间忌食生冷油腻食品,禁止房事、手yin等损伤元气行为(开方时不再重复,如有毁犯,自己负责)。
2、服药如出现排病反应不要惊慌,请参阅问诊单下面的相关文章处理。
3、如换方三次仍无明显效果,请到其他诊室询问,不要耽误病情。
4、请详细阅读问诊单下面的文章,会对配合治疗大有好处。
*重要说明:
1.丸药一般分大蜜丸、水丸、浓缩丸三种类型,选用哪种均可。草堂常用丸药各类型用量及用药时间如下:
附子理中丸:蜜丸一丸或二丸,水丸25粒或50粒,浓缩丸10粒或20粒。早七时、中午十一时服。
桂附
地黄丸:蜜丸一丸或二丸,水丸18粒或36粒,浓缩丸8粒或16粒。晚五时、睡前服。
补中益气丸:蜜丸一丸,水丸20粒,浓缩丸10粒,服药时间下午二时。
归脾丸:蜜丸一丸,水丸20粒,浓缩丸10粒,服药时间上午十时。
天王补心丸:蜜丸一丸,水丸9粒,补心丹一袋,服药时间中午十一时。
2.汤药用药壶或铝锅水煎服,开方计量单位为克,生
姜切片,
大枣掰开。
3.泡药如沏茶,一日泡一剂,喝完上次,下次加开水再泡再喝。不是一次泡一剂。
如无特殊说明,用药以此为准。开方时不再做特殊说明。
-----------公公一生辛勤劳作,为人忠厚善良,处世乐观豁达,因家境清贫,有病只到村医处买药就医,从不与子女提及病状。今年十一回去得知细况,深感为人子女不到之处,心中自责不安。不愿再让老人受西医西药之害,麻烦先生诊治。
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柴胡24
黄芩12生
白芍15
厚朴6
枳实12
大黄10
栀子6
半夏15
生姜30大枣12枚三剂水煎服
-----------先生早,请教两个问题,谢谢先生指点!
一、上方泡及两遍煎都均为二十分钟是否可以?服药是否有忌口?
二、因公公年近七十且高血压多年,现在每日服的两种维持血压的药和控制白内障的滴眼液立即停还是待服用您的方子稳定一段时间再停?
-----------两遍煎都均为二十分钟是否可以。。30分钟
服药是否有忌口。。忌生冷
维持血压的药。。渐渐减
控制白内障的滴眼液。。继续
-----------先生好,三剂已服完。电话询问公公情况是:第一剂后大便三次;第二剂后大便六次;第三剂后大便三次。三日大便均略稀,较正常偏褐色。每次便前腹部有不适感。虽然每日大便次数均多,但无饥饿感。其它情况无改变。请先生续方。谢谢!
另外请教先生:回三流片,胆通,B1是继用还是停药?
-----------柴胡12
桂枝12
干姜12
茯苓10黄芩10生
牡蛎12炙
甘草10
天花粉12附子10三剂水煎服
-----------先生好,公公上方服后感觉良好,加之机器故障没及时回馈,自做主张加服三剂,现将上方六剂情况汇报:胆通,回三流片及B1已停;上方服后感觉愿吃饭了,大便恢复正常,原服先生药前睡眠时梦多,服药后梦多情况好转。请先生继续。谢谢!
-----------继服三剂
-----------先生好,又服三剂,现情况是:饭量略增,胃口较服药前有好转。胆囊部位压痛无变化。请先生续方。谢谢!