性别： 男
生辰（生日，必填) ：78.3.9
籍贯（或居住地)： 广东佛山
婚否： 未婚
职业：
身高： 177
体重： 86
腰围：
肤色（请描述皮肤是什么颜色) ：白
主要症状（请详细描述，以便先生诊断)：从08年12月开始，感觉肝（右腹)部有疼痛（胀)感，曾自行吃过一些
膈下逐瘀汤之类的中药，今年7月份在深山老牛那里看过，判断为腹腔部有肿块，肝没有问题，曾吃药十多付。现在，疼痛的部位转移到后腰部（肝区后部)和背腹交界处，有时候痛感不明显，有时候又痛的比较厉害；人的情绪比较压抑，思虑多，睡眠质量不佳。
发病经过（请详细描述)：
07年的时候，因工作和感情问题，心情比较压抑，
失眠，而且不时出现内心恐慌的情形，曾看西医，诊断为应激性情绪障碍，吃了差不多一年的西药。从08年12月开始，感觉肝（右腹)部有疼痛感，曾自行吃过一些膈下逐瘀汤之类的中药，今年7月份在深山老牛那里看过，判断为腹腔部有肿块，肝没有问题，曾吃药十多付。现在，疼痛的部位转移到后腰部（肝区后部)和腰腹交界处，有时候痛感不明显，有时候又痛的比较厉害；人的情绪比较压抑，思虑多，睡眠质量不佳，精神状态不好。
西医病名： 07年因遇事不顺，曾看过西医，判断为应激性情绪障碍。
是否长期用过激素： 无
是否大量用过消炎药： 无
是否做过内脏手术： 无
2、请仔细选择下列部位身体状态（可自己补充)
脉（左)：快 有力 粗 浮
脉（右)：快 细 沉
面： 黑
眼： 瞳仁色灰 白睛有血丝
舌： 肥大 滑湿
齿： 整齐 有缝
耳：
目：夜间临睡前有时流泪
口： 无味
鼻：
咽： 干 痒 （早上刷牙时有干呕感)
胸： 闷
乳：
胁： 右肋部痛（按压右下部肋骨痛感更明显)
腹：
外阴：阴囊部位夜间有痕痒感
心和心跳次数： 烦 悸 慌
心下： 闷
胃：
头：
项：
肩：
臂：
手：
背：
腰： 右后腰疼痛
腿：
膝：
足：
足跟：
足趾：
皮肤:洗澡后经常觉得上半身皮肤发痒
3、请选择与下列项目对应的身体状况（必选，请详细选择)
饮： 一般 喜温 喜咸
食： 多 喜米 厌油腻
睡眠： 多睡 易醒 ，即使睡8、9个小时还是觉得人很疲累。
大便： 湿 色黄 一日两次
小便： 一般 色黄 次数多
房事： 有 少
月经（女性患者) ：
白带（女性患者) ：
4、请回答身体经常有如下哪些症状
怕冷 气短 烦躁 乏力倦怠 少气懒言 嗜卧
5、七情何者为重
忧郁 思虑 恐惧
恳请先生赐方，谢谢。
[
本帖最后由 zy001 于 2009/9/3 21:05 编辑 www.lindalemus.com/yishi/]
－－－－－－－－－－－
桂枝15
柴胡12
白芍12生龙牡各30
茯苓20
半夏12
陈皮12炙
甘草12生晒参10干
姜10五剂水煎服
－－－－－－－－－－－谢谢先生，吃过5付药后再向先生反馈情况。
－－－－－－－－－－－先生你好，已经吃过5付药了（这里药店没有生晒参，用红参代替)，现在向你反馈一下情况：
1、肝部和右后腰部的疼痛暂时还没有明显改善的迹象（有时肝部疼痛，有时右后腰部疼痛，痛的位置大概是位于最下部的几根肋骨那里)。
2、小便有时候是黄色的；大便比较软，不成形。
3、情绪还是不很稳定，间隔几天又会出现情绪低落、压抑的情况（人觉得闷闷不乐)；
4、午休的时候，经常会不停地想着各样事情然后才入睡，（睡大半个小时左右)醒后有时候会觉得焦躁不安。夜间的睡眠就比较少这种情形发生。
5、吃了中药后，有轻微上火的感觉（吃药期间，经常晚上2、3点会醒过来，然后继续睡)，口渴欲饮，觉得口中发甜；
6、一般如果夜晚超过12后睡觉的，（一般七点多起床)第二天就会觉得精神很疲倦；曾试过熬夜到凌晨4、5点睡觉，睡了几个小时后醒过来，出现觉得人要失控的感觉（不知道是不是精神极度疲劳)；
7、昨日开始
感冒了，还有点干咳。
烦请先生继续处方，谢谢。
[
本帖最后由 zy001 于 2009/9/12 07:22 编辑 www.lindalemus.com]
－－－－－－－－－－－柴胡12白芍10茯苓15半夏12陈皮12川贝4
炙甘草10
五味子4
生姜12生
牡蛎15生
黄芪12五剂水煎服
－－－－－－－－－－－柴胡12白芍10茯苓15半夏12陈皮12川贝4炙甘草10五味子4生姜12生牡蛎15生黄芪12五剂水煎服
－－－－－－－－－－－先生，已经吃了5付药，现在向你反馈一下情况。
1、肝部和右后腰部的疼痛有改善的迹象（大部分痛的时候都是在右后腰部那里)。
2、小便有时候是黄色的；大便比较软。
3、情绪方面的问题改善不大，情绪容易受刺激，遇到不顺心的事情时容易陷入反复思虑，情绪低落，烦躁不安。
4、这次吃的药，基本没有上火的感觉了，也不觉得口渴了。
5、早上起床后，总是觉得人比较精神疲乏，提不起精神，特别是超过12点以后睡觉的，这种感觉更明显。（这个情况已经有6、7年了)
6、现在已经没有干咳了，还有一点轻微的感冒。（近年来，经常感冒，但不是很严重，只是有轻微的鼻塞)；
7、洗澡后，双手臂和上半身有时会觉得痒。（有好几年了)；
8、这次吃药期间到现在，出现四肢乏力的情况；
烦请先生继续处方，谢谢。
[
本帖最后由 zy001 于 2009/9/23 18:04 编辑 www.lindalemus.com/job/]
－－－－－－－－－－－九月底吃过先生开的5付药后，肝部和后腰部疼痛的感觉已经有改善的迹象。但最近几日不知道是不是比较晚睡觉（晚上12点后)，觉得人比较精神疲劳，肝部涨痛感比较明显了，而且人的情绪也变得容易紧张、焦躁，心神不安。早上起来觉得有上火的感觉，即使睡够8、9个小时，觉得人还是很疲劳（精神方面)。而且最近天气转凉后，晚上洗澡后，双手臂以及上半身觉得很痒。
希望先生继续处方，谢谢。
[
本帖最后由 zy001 于 2009/10/4 22:42 编辑 www.lindalemus.com/shiti/]
－－－－－－－－－－－先生，你好。补充一点近几日的情况：
这几天，不知道什么原因，阴囊及屁股（坐在椅子上，与座垫接触的部位)部位常常觉得瘙痒，而且有轻微的潮湿感。（记忆中，近几年的秋冬季，都会出现在这种情况)
其它症状还是差不多：早上起床后，总是觉得精神疲乏。特别是晚上睡眠时间不够的，人就会有精神恍惚的感觉。右后腰部和肝部还是有点隐隐作痛。
麻烦先生继续处方，谢谢。
[
本帖最后由 zy001 于 2009/10/11 22:27 编辑 www.med126.com]
－－－－－－－－－－－先生你好，一段时间没有见到你了，现在向你反馈一下最近的情况，目前主要存在的问题：
1、肝部、后腰部的疼痛还是隐隐作痛，但一般痛感不是很明显，痛处有时候会游走到腰、腹交界处，大概就是少阳的地区。偶尔痛得厉害一点的时候，用手按压肝部处的肋骨，痛感会更明显。
2、情绪方面基本还是比较正常的，偶尔因为肝、腰部的疼痛比较厉害时，会觉得情绪比较低落，焦躁。
3、早上起床后，总是觉得人比较精神疲乏，提不起精神，特别是超过12点以后睡觉的，这种感觉更明显。（这个情况已经有6、7年了)
4、右腰、腹部交界处摸起来感觉有轻微肿大（与左边相比较)。
希望先生有时间的时候能够继续续方，谢谢。
