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行者精舍:右肋、腰部疼痛(从深山老牛那里转来)
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
性别: 男   
生辰(生日,必填) :78.3.9
籍贯(或居住地): 广东佛山
婚否: 未婚   
职业:
身高: 177
体重: 86
腰围:
肤色(请描述皮肤是什么颜色) :白
主要症状(请详细描述,以便先生诊断):从08年12月开始,感觉肝(右腹)部有疼痛(胀)感,曾自行吃过一些膈下逐瘀汤之类的中药,今年7月份在深山老牛那里看过,判断为腹腔部有肿块,肝没有问题,曾吃药十多付。现在,疼痛的部位转移到后腰部(肝区后部)和背腹交界处,有时候痛感不明显,有时候又痛的比较厉害;人的情绪比较压抑,思虑多,睡眠质量不佳。

发病经过(请详细描述):
      07年的时候,因工作和感情问题,心情比较压抑,失眠,而且不时出现内心恐慌的情形,曾看西医,诊断为应激性情绪障碍,吃了差不多一年的西药。从08年12月开始,感觉肝(右腹)部有疼痛感,曾自行吃过一些膈下逐瘀汤之类的中药,今年7月份在深山老牛那里看过,判断为腹腔部有肿块,肝没有问题,曾吃药十多付。现在,疼痛的部位转移到后腰部(肝区后部)和腰腹交界处,有时候痛感不明显,有时候又痛的比较厉害;人的情绪比较压抑,思虑多,睡眠质量不佳,精神状态不好。

西医病名: 07年因遇事不顺,曾看过西医,判断为应激性情绪障碍。
是否长期用过激素: 无
是否大量用过消炎药: 无
是否做过内脏手术: 无

2、请仔细选择下列部位身体状态(可自己补充)
脉(左):快      有力     粗     浮         
脉(右):快      细      沉  
面:  黑   
眼: 瞳仁色灰   白睛有血丝   
舌: 肥大       滑湿   
齿: 整齐    有缝  
耳:   
目:夜间临睡前有时流泪
口:      无味   
鼻:   
咽: 干 痒   (早上刷牙时有干呕感)
胸:    闷
乳:
胁: 右肋部痛(按压右下部肋骨痛感更明显)   
腹:        
外阴:阴囊部位夜间有痕痒感
心和心跳次数: 烦   悸   慌   
心下: 闷   
胃:
头:  
项:
肩:
臂:
手:   
背:
腰: 右后腰疼痛  
腿:   
膝:     
足:      
足跟:
足趾:
皮肤:洗澡后经常觉得上半身皮肤发痒

3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选,请详细选择)
饮:  一般        喜温      喜咸   
食: 多      喜米         厌油腻
睡眠:  多睡      易醒 ,即使睡8、9个小时还是觉得人很疲累。
大便:  湿      色黄     一日两次  
小便: 一般     色黄     次数多      
房事: 有     少      
月经(女性患者) :   
白带(女性患者) :

  
4、请回答身体经常有如下哪些症状
  怕冷     气短     烦躁      乏力倦怠     少气懒言   嗜卧  

5、七情何者为重
   忧郁   思虑     恐惧   

恳请先生赐方,谢谢。

[ 本帖最后由 zy001 于 2009/9/3 21:05 编辑 www.lindalemus.com/yishi/]
-----------桂枝15柴胡12白芍12生龙牡各30茯苓20半夏12陈皮12炙甘草12生晒参10干10五剂水煎服
-----------谢谢先生,吃过5付药后再向先生反馈情况。
-----------先生你好,已经吃过5付药了(这里药店没有生晒参,用红参代替),现在向你反馈一下情况:
1、肝部和右后腰部的疼痛暂时还没有明显改善的迹象(有时肝部疼痛,有时右后腰部疼痛,痛的位置大概是位于最下部的几根肋骨那里)。
2、小便有时候是黄色的;大便比较软,不成形。
3、情绪还是不很稳定,间隔几天又会出现情绪低落、压抑的情况(人觉得闷闷不乐);
4、午休的时候,经常会不停地想着各样事情然后才入睡,(睡大半个小时左右)醒后有时候会觉得焦躁不安。夜间的睡眠就比较少这种情形发生。
5、吃了中药后,有轻微上火的感觉(吃药期间,经常晚上2、3点会醒过来,然后继续睡),口渴欲饮,觉得口中发甜;
6、一般如果夜晚超过12后睡觉的,(一般七点多起床)第二天就会觉得精神很疲倦;曾试过熬夜到凌晨4、5点睡觉,睡了几个小时后醒过来,出现觉得人要失控的感觉(不知道是不是精神极度疲劳);
7、昨日开始感冒了,还有点干咳。

烦请先生继续处方,谢谢。

[ 本帖最后由 zy001 于 2009/9/12 07:22 编辑 www.lindalemus.com]
-----------柴胡12白芍10茯苓15半夏12陈皮12川贝4炙甘草10五味子4生姜12生牡蛎15生黄芪12五剂水煎服
-----------柴胡12白芍10茯苓15半夏12陈皮12川贝4炙甘草10五味子4生姜12生牡蛎15生黄芪12五剂水煎服
-----------先生,已经吃了5付药,现在向你反馈一下情况。
1、肝部和右后腰部的疼痛有改善的迹象(大部分痛的时候都是在右后腰部那里)。
2、小便有时候是黄色的;大便比较软。
3、情绪方面的问题改善不大,情绪容易受刺激,遇到不顺心的事情时容易陷入反复思虑,情绪低落,烦躁不安。
4、这次吃的药,基本没有上火的感觉了,也不觉得口渴了。
5、早上起床后,总是觉得人比较精神疲乏,提不起精神,特别是超过12点以后睡觉的,这种感觉更明显。(这个情况已经有6、7年了)
6、现在已经没有干咳了,还有一点轻微的感冒。(近年来,经常感冒,但不是很严重,只是有轻微的鼻塞);
7、洗澡后,双手臂和上半身有时会觉得痒。(有好几年了);
8、这次吃药期间到现在,出现四肢乏力的情况;

烦请先生继续处方,谢谢。

[ 本帖最后由 zy001 于 2009/9/23 18:04 编辑 www.lindalemus.com/job/]
-----------九月底吃过先生开的5付药后,肝部和后腰部疼痛的感觉已经有改善的迹象。但最近几日不知道是不是比较晚睡觉(晚上12点后),觉得人比较精神疲劳,肝部涨痛感比较明显了,而且人的情绪也变得容易紧张、焦躁,心神不安。早上起来觉得有上火的感觉,即使睡够8、9个小时,觉得人还是很疲劳(精神方面)。而且最近天气转凉后,晚上洗澡后,双手臂以及上半身觉得很痒。
希望先生继续处方,谢谢。

[ 本帖最后由 zy001 于 2009/10/4 22:42 编辑 www.lindalemus.com/shiti/]
-----------先生,你好。补充一点近几日的情况:
这几天,不知道什么原因,阴囊及屁股(坐在椅子上,与座垫接触的部位)部位常常觉得瘙痒,而且有轻微的潮湿感。(记忆中,近几年的秋冬季,都会出现在这种情况)
其它症状还是差不多:早上起床后,总是觉得精神疲乏。特别是晚上睡眠时间不够的,人就会有精神恍惚的感觉。右后腰部和肝部还是有点隐隐作痛。
麻烦先生继续处方,谢谢。

[ 本帖最后由 zy001 于 2009/10/11 22:27 编辑 www.med126.com]
-----------先生你好,一段时间没有见到你了,现在向你反馈一下最近的情况,目前主要存在的问题:
1、肝部、后腰部的疼痛还是隐隐作痛,但一般痛感不是很明显,痛处有时候会游走到腰、腹交界处,大概就是少阳的地区。偶尔痛得厉害一点的时候,用手按压肝部处的肋骨,痛感会更明显。
2、情绪方面基本还是比较正常的,偶尔因为肝、腰部的疼痛比较厉害时,会觉得情绪比较低落,焦躁。
3、早上起床后,总是觉得人比较精神疲乏,提不起精神,特别是超过12点以后睡觉的,这种感觉更明显。(这个情况已经有6、7年了)
4、右腰、腹部交界处摸起来感觉有轻微肿大(与左边相比较)。
希望先生有时间的时候能够继续续方,谢谢。
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