问诊咨询单


性別： 女      
年齡：  38    
婚否：  已婚  
出生地：【省份】  吉林
現在工作學習住地：【省份】  吉林
工種：  行政工作   
身高：   159      
體重：    70公斤   
脈率：  快  90次/分钟   
臉色：    白有少量暗红
大便：      正常         
小便：      正常 
經帶：       正常
西醫病名： 不孕症
目前主要症狀：
1、结婚12年未孕，去年9月经省级3甲医院检查，子宫内有肌瘤（系2008年以后新生)，较小，卵巢囊肿，但均判断非引起不孕症的主要原因。婚后多次检查，仅发现有卵巢囊肿，其余所有检查指标均正常。 所有西医检查项目全部多次重复，都没有异常。输卵管，子宫，内分泌各项指标均正常。
2、男方检查各项指标均正常。

3、女性目前有下列症状：
a：脾气急躁，易怒，性欲低下，爱发火，多年如此；
b: 体态较胖，血压略高；
c：例假前以及例假期间，多汗，虚汗淋漓；例假前几天乳房胀，例假来以后则好.
d:  多痰；多年如此；
e：心脏频率快，多眠易乏；神情倦怠；
f：1996-2007年期间，身体下腹部以及大腿，总有不明原因断断续续低热，现在已经正常。
g：当地中医号脉，认为有肾虚，神经衰弱，最近2年因为没有孩子，精神压力大，神情抑郁，植物神经紊乱，有一定抑郁症倾向。
h：春秋两季，荨麻疹经常发作。
j：特别喜食辣椒以及食醋。
k：最近眼发花，视物雾蒙蒙的。
l ：岳母有糖尿病，3姐1兄，均正常。

曾经断断续续服用过当地不孕症名医疏肝理气以及促进怀孕的中药，无效。未进行其他治疗，恳请医生赐方。如能得子，定当涌泉相报。

[ 本帖最后由 chibei 于 2009/2/15 20:33 编辑 www.lindalemus.com/hushi/]
－－－－－－－－－－－在线等
－－－－－－－－－－－综合所述，辨证为  肝郁脾虚，痰湿内阻，胞脉闭塞。
治则： 解郁疏肝  化痰开窍
处方：苍术10   郁金10   石菖蒲10   胆南星10   瓜蒌皮12   厚朴10   制香附10   制半夏10   茯苓12   川芎10   丝瓜络10   鲜姜15  鲜竹沥2支分冲
   [单位：克]   5剂水煎服  早饭后晚睡前 每日一剂。
调护：1.精神要愉快，勿忧思郁结。
        2.勿食辛辣生冷食物。
        3.劳逸结合，适量运动。
反馈：及时反馈病情变化：月经情况，以及舌苔变化等。
－－－－－－－－－－－我们在吉林东部地区，地远天寒，买不到鲜竹沥，不知可有替代药物？先生费心。
另外，症状还有：例假前几天乳房胀，出虚汗，例假来以后则好。

[ 本帖最后由 chibei 于 2009/2/14 16:53 编辑 www.med126.com]
－－－－－－－－－－－鲜竹沥药店有卖，即竹沥口服液。
若实在无，就用竹茹15克代。
宜减体重至60公斤左右，太胖不易受孕。
减肥：用荷叶 陈皮泡水代茶饮。
－－－－－－－－－－－谢谢，药已经抓齐，请问鲜竹沥2支是直接放到药里一起熬吗？还是每次服药时候各自服用1支？吃药的同时可以引用陈皮荷叶水吗？有劳医生！

[ 本帖最后由 chibei 于 2009/2/15 14:23 编辑 www.lindalemus.com/yishi/]
－－－－－－－－－－－1.  竹沥兑在熬好的汤药中一起喝，不用熬。每次用1支。
2.  可以。

[ 本帖最后由 田野风 于 2009/2/15 19:55 编辑 www.med126.com]
－－－－－－－－－－－明晨用完5付药，情况如下：

1、痰减少；
2、大便较以往干燥；
3、服药同时，配合气功站桩等体育锻炼，体质略强；
4、舌苔不太会看，应该算正常,如下图
5、其余变化不明显，请先生续方。

[ 本帖最后由 chibei 于 2009/2/19 21:59 编辑 www.lindalemus.com/job/]