性别： 男
生辰：（农历)   1979年   6月 7日  
婚否：否
肤色：黄
发病经过：高中开始有手yin习惯，大学较频繁，2001年查出小三阳，期间服用过一些中药，肝功正常，2003年出现下腹涨痛的症状，开始有遗精现象，服用过中药，有所改善，现已不遗精，但下腹仍有坠涨感，阴蘘潮湿。睡眠不好，难入睡，易醒，最近多梦，最近状况加重，白天精神状态差，嗜睡，疲乏无力，记忆力差。痰多，经常感觉腹涨。
二、身体状态
面（青黄)
舌（有齿痕，舌鲜红，舌边尖红，舌苔薄，舌苔白)
齿（整齐，颜色黄，小，长)：
嘴唇（干燥、暗红色，无光泽)
小便（晨起较黄，味重，平常味重，色淡黄)：
胁（偶尔痛)
耳（偶有耳鸣)

三、身体状况
饮食：（食欲较好，无异常)
口味：（口苦（晨起口苦)，口渴)：
睡眠：（差)：
大便:（湿，粘，基本正常。)：
小便：（较多，小便色黄, )：
房事：（3天1次)：
寒热：畏冷，天冷手脚冰冷，天热易出汗
劳逸：容易疲劳，困倦乏力。

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