康康象数养生室问诊单
问诊单A：注意事项
     1、问诊者必须填写问诊单。请各位不要在他人的贴子内跟贴问诊，请单独开新贴填写问诊单问诊，一人一事一贴。家人、朋友多人问诊也请一人一事一贴。
          2、八卦象数疗法的念法及使用说明、注意事项请看：
http://med126。com/forum/viewthread.php?tid=43442&extra=page%3D1  （请发贴问诊者一定要仔细阅读上贴，许多疑问的答案都在这里面，请不要重复提问，以免浪费大家的时间)
     3、请用病名或主要症状做发贴标题，不要用请教、赐教、救救之类的话做标题。
          4、请按反馈格式和要求反馈。不反馈的话不用再说谢谢，好的之类的话，以节省时间。      
问诊单B：问诊部分
     患者真实姓名或姓名笔划数（选填)： 443
     （按新华字典笔划数即可，姓名有几个字即按顺序分别写几个字的笔划数，复姓请说明)
          性别：男     年龄： 67    居住地（省份)： 河北     职业： 退休工人
          身高： 165       cm                  体重： 72  公斤          中医或西医病名： 萎缩性慢性胃炎
          疾病情况主诉：（四肢、部位请说明左右、前后、上下、内外)居士您好:我父亲多年胃病不愈,我特介绍您的象数神奇疗法,烦您诊断赐数.我父亲1987年发现有胃病,住院治疗,后常年服药,症状为胃疼,胃涨,胃内感觉有气,经常腹泻,口干,服药有时不起作用,饭量正常,无饥饿感,无其他疾病.

          其他需要补充说明情况：

     报数：（选填)（患者就目前求治疾病排除杂念，静下心来，报一个1—49之间的数字，以第一念闪现出来的数字为准)：6
         报数的时间（如报数必填)：  6  月  2 日   21点  15分

－－－－－－－－－－－忙中出错请谅解
－－－－－－－－－－－请试念：6400.700.820 有什么请及时反馈