问诊单B:问诊部分
姓名:李书峰
性别:男 年龄: 15周岁 居住地(省份): 湖南省 职业: 无
身高: 150 cm 体重:35 公斤 中医或西医病名:
类风湿性关节炎 疾病情况主诉:主要症状(请详细描述,以便先生诊断):
膝关节疼
发病经过(请详细描述):
05年11月,突然膝关节疼痛,打针后有好转,06年5月又复发,而且踝关节、膝关节和大腿的关节同时疼痛,行走不便,看了中医和西医,现在还是膝
关节痛,但没有影响走路,07年11月6日,去医院化验结果如下:
项目名称 | 提示 | 结果 | 参考范围 |
白细胞 | | 7.4 | 4.0-10.0 |
红细胞 | | 5.82 | 3.5-6.00 |
血红蛋白 | | 118 | 100-180 |
红细胞压积 | | 0.41 | 0.35-0.5 |
血小板数 | H | 368 | 100-350 |
红细胞平均体积 | L | 71 | 80.0-96.0 |
平均血红蛋白量 | L | 20.3 | 26.0-33.0 |
平均血红蛋白浓度 | L | 286 | 310-370 |
淋巴细胞比率 | | 0.26 | 0.2-0.40 |
单核细胞比率 | | 0.08 | 0.03-0.10 |
中性粒细胞比率 | | 0.66 | 0.45-0.75 |
淋巴细胞数 | | 1.9 | 1.00-3.30 |
单核细胞数 | | 0.6 | 0.2-0.7 |
中性粒细胞数 | | 4.9 | 1.8-6.4 |
红细胞分布宽度 | | 0.399 | 0.370-0.54 |
血小板分布宽度 | | 15 | 10.5-18.0 |
血小板平均体积 | | 10.4 | 9.0-14.0 |
大血小板比率 | | 0.292 | 0.13-0.43 |
红细胞沉降率 | H | 18 | 0-15 |
西医病名: 有的医生说是风湿性关节炎。
是否长期用过激素: 否.疼得厉害时吃些止痛药.
是否大量用过消炎药:否
是否做过内脏手术: 无
2、请仔细选择下列部位身体状态(可自己补充)
脉:69/分钟
面:
眼:
舌: 苔白
齿:
耳:
目:
口:
鼻:
咽:
胸:
胁:
腹:
心和心跳次数:正常
心下:
胃:
头:
项:
肩:
臂:
手:
背:
腰:
腿:痛
膝:痛
足踝:痛
足跟:
足趾:
3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选,请详细选择)
饮: 少
食: 正常
睡眠: 一般正常
大便:一般正常
小便: 一般正常
4、请回答身体经常有如下哪些症状
烦躁
5、七情何者为重
无明显反应
先生,代朋友求药,此朋友几年前曾在
风湿专科诊治为
风湿,经治疗有所好转,但现在每天都有点痛,早上起床更痛,还请先生诊治,多谢先生!
其他需要补充说明情况:7月6日至今吃了4个月"
大活络胶囊"
报数:8(选填)(患者就目前求治疾病排除杂念,静下心来,报一个1—49之间的数字,以第一念闪现出来的数字为准):
报数的时间(如报数必填): 2007 年11月 7 日 18点 49分
-----------一、请确定你朋友了解和接受象数疗法吗?二、请确定用药物无效后再用象数疗法。
-----------他在网上看了象数疗法的功效,愿意接受象数疗法,请先生赐象数.
-----------试念:0007000.0004000.6000 也可写在胶布上贴于患处。请三天内反馈。