康康象数养生室问诊单
             
                姓名：张祖铭         性别：男     年龄：5周  居住地（省份)：河北省      
                职业：幼儿园大班         身高：118    cm               体重：21   公斤         
                中医或西医病名：过敏性鼻炎
                疾病史：08年,全天打喷嚏,流清水样鼻涕,鼻塞严重,去北京儿童医院诊断为:过敏性鼻炎,用:内舒拿和氯雷他定,症状很快解除,09年春,每天早起打喷嚏,流清水鼻涕,鼻塞不怎么明显,还用上述药物,没有大改善,一直到现在,还是晨起打喷嚏,流清水鼻涕,活动一会儿就好了.  
            疾病情况主诉：（四肢、部位请说明左右、前后、上下、内外)

                其他需要补充说明情况：孩子吃饭,大便都很正常,无其他不适

－－－－－－－－－－－试念：60

念象数及反馈要求：
一、请先按要求试念（如有多组象数配方，请分别按要求试念)，试念时如有不适（主要指头部、心区、胃部不适)，请马上停念并及时反馈。
二、为保证疗效。试念如无不适，得此数后第一天持念累计时间尽量不少于四个小时。第二天起累计时间也尽量不少于二个小时。为保证疗效，最好有专心静念时间。
三、三天内至少反馈一次。
四、反馈内容至少包括：1、所念象数（如果象数为两组，请说明每组所念情况)
；2、每天累计所念时间；3、身体反应；4、病症反应等