笃志中医（何足道)按语
    楼主从非议中西医见发热和体温升高即“盲目清热解毒”走向了另一个极端：见淤血即“活血化瘀第一”。这仍然是从西方科医学视角理解中医“活血化瘀”概念并借以为法。它和中医学整体调控的“辨证论治”理念和方法存在本质区别（不易为人察觉)。“活血化瘀第一”和“盲目清热解毒”一样，极易干扰中医的临床思维，同样造成可能误诊误治的严重后果。是我们这些固守传统、不想“西化”的铁杆中医不可取的。
      中医理念的似是而非的“西化”潜藏着巨大的危险，它可能导致中医药临床疗效的降低甚至完全失效。同时让我们自己神鬼不觉地淡出中医队伍，成为“99％的中医混混”——西化中医。
用西方科医学理念曲解中医理论很时髦，但它极易模糊人们对中医的理解，造成“临床思维的负迁移”。
拜读慕氏系列文章，不难察觉他仍然带着西方“实体论”的头脑。我批评他，实际上是在反省和警示自己。我学中医之前，也是西方实体论头脑。之初，总和中医药理念格格不入。总爱用已经学到的西方科医学理论框套中医。我学习中医的过程，始终是挣脱实体论的过程。
要想成为一个固守传统的铁杆中医，对此必须有清醒的认识。
同时让我们自己神鬼不觉地淡出中医队伍，成为“99％的中医混混”——西化中医。
用西方科医学理念曲解中医理论很时髦，但它极易模糊人们对中医的理解，造成“临床思维的负迁移”。尤其可怕的是，还往往自以为是地造成“既高于中医又高于西医”的错觉。
拜读慕氏系列文章，不难察觉他仍然带着西方“实体论”的头脑。我批评他，实际上是在反省和警示自己。我学中医之前，也是西方实体论头脑。之初，总和中医药理念格格不入。总爱用已经学到的西方科医学理论框套中医。我学习中医的过程，始终是挣脱实体论的过程。
要想成为一个固守传统的铁杆中医，对此必须有清醒而牢固的认识。

附：

为什么说治疗SARS的第一需要是活血化瘀?      慕盛学 http://www。tgzyw。net/read.php?tid=25239

在非典患者的治疗过程中，真正的非典患者症状表现发病急，病情进展迅速，特别是年轻人，容易进入急性呼吸窘迫综合征阶段，进入病危阶段。造成这种现象的直接原因是由于患者长期高热，肺内积存大量痰液造成有效可用的呼吸肺泡严重减少。这时既然用常规的办法无法使患者退热，又没有针对非典病毒的特效药，这时对非典患者来说，重点不是“清热解毒”，而是“活血”+“化瘀”+“祛湿”+“化痰”，+“清热解毒”。把清热解毒放在第五位。“活血”是“扶正”，“化瘀、祛湿、化痰”是“祛邪”。为什么要把“活血化瘀”放在首位呢？因为如下6个原因：1、患者高烧，必然产生瘀。患者高烧不退是SARS患者的明显特点，发烧的过程就是体内激烈斗争的过程，激烈的战斗双方都有牺牲，形成废物，也就是各种瘀，如果不及时排除体外，堆积在肺内，会严重影响患者的呼吸，使患者的血氧饱和度降低，导致一系列问题出现。因此要首先“活血化瘀”。2、外来之邪毒致瘀：瘀可化毒，毒可致瘀。在急性传染病发病过程中，由邪毒（尤其是热毒)与瘀血相搏结而成毒瘀，是常见的病理变化。致瘀原因大致有：①邪毒煎熬熏蒸，血液被煎炼成瘀。如《医林改错》言：“温毒在内烧炼其血，血受烧炼，其血必瘀”；②邪毒伤络，血溢成瘀。邪毒损伤血络，血为热扰，不归经脉，妄行外溢而为瘀；③邪毒伤津耗液，阴伤血滞为瘀；④邪毒壅滞气机，血脉凝滞。3、尸检证明，体内大瘀。所有尸体解剖都可以看到人体肺部有大量水和血形成的瘀。说明是各种瘀存于肺，造成呼吸窘迫，窒息而死。4、X光影像证明，患者病情严重的过程，就是体内瘀增的过程。在所有患者X光片反应肺部从下向上不断变白的过程，就是各种瘀存于肺部排不出去不断增加的过程。最后瘀满肺部，窒息而死。5、呼吸窘迫症的祸根是瘀，所有死亡的患者，绝大多数是死于呼吸窘迫症，造成呼吸窘迫症的根本原因是患者体内垃圾积累速度快、数量多。6、在治疗过程中凡是把活血化瘀放在治疗首位的方案和药物，都取得了好的结果，都没出现呼吸窘迫症。正常的抗争过程是“单峰”的，就是患者感染病毒发烧后一直持续，直至患者体内产生特异性抗体，抗争过程才宣布结束。但如果在此期间，由于人为作用终止抗争，如用大量激素来终止抗争，把体温强制降下来，体温低了，患者感觉舒服了，但病毒的攻击并没有结束，人的反抗力也没有终止，而是酝酿着一场更大的战争。会出现目前SARS治疗的“双峰”现象，第二次高峰的出现，基本都是更严重的，有时要命的。在高烧的时候适当降温是可以的，但不能降到38.5℃。通过上述分析，我们应该知道对SARS患者为什么不能急于退烧，为什么要把活血化瘀放在第一位的原因。

Posted: 2010-08-04 02:53

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