朱－－，女，45岁。2006年6月来诊。
患者自2005年出现双侧指关节对称性疼痛，反复发作；时轻时重，因为病情加重，来诊。
病人四肢小关节对称性红肿热痛，亦双侧指关节和双侧膝关节肿痛为主。屈伸不利，活动困难。晨僵约2小时。出现”梭状指“。类风湿因子（＋)，血沉：88。X线片子：双侧指关节和双侧膝关节软组织肿胀，骨质轻度疏松。苔黄，脉弦。
初步诊断为：
风湿热痹。
治则：清热利湿，祛风通络止痛。
处方：
生
石膏100
知母15
白术 15 黄檗12
川
牛膝 12
苍术 10
桑枝15
桂枝9
甘草9
鸡血藤30
忍冬藤30 苡米30
白花蛇舌草30 制
元胡30
生地30 炒
山药18
－－－－－－－－－15剂，水煎服。
复诊：关节红肿消失，疼痛明显减轻。
根据症状， 原方略微加减，再服30剂。
复诊：关节活动自如，查血沉：35。类风湿因子：（＋)。
根据症状， 原方略微加减，再服15剂。
复诊：症状消失，查血沉：21。类风湿因子：（－)。
随访一年未复发。
发此病例，但愿同道指教，立法方药，是否还有商榷之处。
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