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护生茶楼:80%以上中国人不懂吃药 或陷无药可用境地
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
2006年02月24日 09:30:34   来源: 环球时报-生命周刊  

    5岁的毛毛(音)被妈妈捏住了鼻子﹐只能靠嘴巴呼吸。在哭闹中﹐药液呛进毛毛的气管中,妈妈不知所措,急忙送他去医院。由于不懂正确吃药,像这样的医药事故在中国时有发生。
    中国权威医药杂志最近的一项调查显示:几乎所有中国人都有不良用药习惯。70%多的人表示,他们曾因感觉“药效不明显”而自行增减药物用量,或不按时服药、忘记服药。医学专家王灵军(音)教授说:“擅自停药或减药,会失去很好的治疗时机,导致病情反复。”

    同时,超过一半的被访者表示,如果价格相同,功能相同,他们会首先选择进口药和新药。而专家却指出,最佳的药物应该是疗效和价格均适宜。还有些人忽视了另一些不良习惯,比如给孩子灌药、酒后用药或干吞药片,这可能造成严重后果。

    世界卫生组织在发展中国家调查发现,1/3的病例死因是不合理用药。在中国,有80%以上的人随意服用和滥用抗生素等药物。其结果可能导致人体的抗药性﹐甚至陷入无药可用的境地。

    医药专家认为,中国人不懂吃药,与很多医院不注意“用药医嘱”的环节有关。很多医生很少向患者详细说明正确用药的方法及不当后果,所写字迹也不容易辨认。

(责任编辑: 周斌 )
-----------滥用抗生素致病人死亡 石景山医院被判赔九万
   北京频道 ( 2006-02-16 09:50:01) 稿件来源:北京娱乐信报


    因认为医院在给患病母亲支某治疗时滥用大量抗生素,导致病人死亡,王小姐等家属将石景山医院告上法庭。记者昨天(2月15日)获悉,石景山法院判决石景山医院赔偿患者家属经济、精神损失共计9万多元。

    对此判决,支某的家属已提出上诉。目前,此案二审尚未开庭。

    王小姐起诉称,2004年12月
17日,其母亲支某因腰椎骨关节病在被告石景山医院骨科住院治疗。入院后,支某经检查血生化、血液分析等项目未见明显异常,血糖控制平稳。7天后,医院给支某做了手术,同时用了福德等抗生素治疗。术后5天支某未见大便,医院给灌肠一次,随之出现腹泻。12月30日,请内外科会诊,后医院根据外科建议,停用了抗生素。但是支某仍是腹泻不止,2005年1月4日,支某经抢救无效死亡。(记者郭志霞)

(责任编辑 www.lindalemus.com/hushi/魏霞)
-----------帮女人解除十大霉菌警报  


  2006-02-13 10:31   来源:千龙新闻网?    



    75%的女性一生中至少患过一次霉菌性阴道炎(医学上又称为“假丝酵母菌外阴阴道炎”),发生率如此之高,原因很简单:女性的阴道pH值多在3.8-4.4范围内,是一个偏酸性的环境,而且阴道内部温暖潮湿——这些造就了一个适合霉菌生长的环境,也难怪霉菌总是寻找时机入侵阴道,大量繁衍,引起霉菌性阴道炎。此时女性会感觉外阴瘙痒、灼痛,白带稠厚,呈凝乳状或者豆腐渣状。


    霉菌在生活中无处不在,


    一旦有机会,就在我们人体某个湿润、温暖的角落大量繁殖,譬如:


    1、隐蔽的指甲缝:无孔不入的霉菌经常会入侵指甲缝,造成难看的灰指甲;


    2、如闷罐火车的脚:脚臭味很重?汗多?梅雨季节经常有一种闷不透气的感觉?注意了,你的脚有可能成了霉菌的“安乐窝”!


    3、多汗的皮肤褶皱间:看过日本相扑运动员肚子上的褶皱吗?褶皱内可能会有大量的霉菌寄生,所以肥胖者容易患上恼人的体癣


    4、充满酸性消化液的胃肠:胃肠道菌群一旦失调,很容易变成霉菌滋生的大本营;


    5、抵抗力低下的阴道:不会有75%的女性患上灰指甲、体癣等等,可偏偏有75%的女性会患上霉菌性阴道炎,可见霉菌偏爱阴道。


    紧急清理师出动——


    危险警报1:滥用抗生素


    抗生素俨然成了现代社会的普及药物:咳嗽了?吃抗生素!发烧了?吃抗生素!头痛了?还是吃抗生素!殊不知,抗生素使用不当、滥用广谱抗生素可能产生严重的后果,因为在杀灭致病菌的同时,也抑制了部分有益菌群,而未被抑制的和外来耐药菌就会乘机大量繁殖,这其中就包括霉菌。


    清理力度:(☆☆☆☆)


    如何解除警报?放弃滥用抗生素


    放弃滥用抗生素吧!咳嗽、发热、头痛等等症状很有可能不是细菌引起的,即使是细菌引起的,目而匆忙地使用广谱抗生素也似乎杀伤面太广了一点。因此,请记住,使用抗生素要慎之又慎,合理安全用药是关键。


    危险警报2:足癣、灰指甲等


    霉菌可以在阴道、皮肤表面、胃肠道、指甲内等地方大量繁殖,引起霉菌性阴道炎、皮肤真菌病、胃肠炎、灰指甲等等疾病,这些部位寄生的霉菌还会互相传染,譬如足癣、灰指甲、胃肠道的霉菌可能是引发阴道炎反复感染的来源。


    清理力度:(☆☆☆)


    如何解除警报?单独清洗内裤


    如果家人或者自己患有足癣、灰指甲等,这时,在一个洗衣盆内同时清洗袜子与内裤是很危险的,很有可能造成霉菌的交叉感染。因此,内衣裤一定要单独清洗。


    危险警报3:过度清洁


    讲究卫生也有错?对,清洁不当、清洁成癖也会埋下霉菌感染的隐患!频繁使用妇科清洁消毒剂、消毒护垫等,破坏了阴道本身的微环境,使平衡失调,降低了阴道的自我抗菌能力,使霉菌易于入侵而引发疾病。


    清理力度:(☆☆)


    如何解除警报?正确清洗


    没什么特殊情况时,用清水清洗外阴就行了,没必要使用大费周章地使用消毒洗剂、药物洗剂等等。此外,每天换洗内裤也很重要。


    危险警报4:怀孕


    妊娠时机体免疫力下降,性激素水平高,阴道组织内糖原增加,酸度增高,有利于霉菌生长,此外,妊娠时升高的性激素还有促进霉菌生成菌丝的作用,菌丝是霉菌伸出的“魔爪”——可以帮助霉菌侵袭阴道组织,引起阴道炎。


    清理力度:(☆☆☆☆)


    如何解除警报?正确安全用药


    怀孕期间很容易发生霉菌性阴道炎,需要特别注意的是,以局部治疗为主,尽量避免使用口服药物,可以使用克霉唑栓剂、硝酸咪康唑栓剂等,以7日疗法效果好。


    危险警报5:洗衣机


    洗衣机也暗藏“霉菌军团”?日本大阪环境科学研究所的专家对153台洗衣机进行了调查,结果不容乐观:几乎每个洗衣桶内都有暗藏霉菌!衣服上发现的霉菌大部分也是来自洗衣机桶,而且洗衣机用得越勤里面滋生的霉菌越多!


    清理力度:(☆☆☆)


    如何解除警报?热水清洗、浸泡


    霉菌对干燥、阳光、紫外线及化学制剂等抵抗力较强,是否有点顽固?不过不用担心,对付洗衣机里的霉菌有一个百试不爽的的杀手锏——用60℃左右的热水清洗浸泡洗衣盆!原来霉菌惧怕高温,在60℃以上的水中无法生存。


    危险警报6:公共用具


    有的女性穿着短裙坐长途大巴也会感染上霉菌性阴道炎——听起来似乎有些不可思议,但医院里确实有这样的病例!公共场合的一些设施,如公共汽车上的坐垫、宾馆里的抽水马桶和浴盆、卫生不佳的床铺等等,都有可能隐藏着大量的霉菌,接触后可引发霉菌性阴道炎。


    清理力度:(☆☆☆)


    如何解除警报?出门在外,留个心眼


    出门在外,要培养良好的卫生防病意识,譬如,不要使用宾馆的浴盆、穿着长的睡衣睡裤、使用抽水马桶前要垫上卫生纸等等,总之,留个心眼就对了!
-----------滥用抗生素惹祸 六成肺炎"乔装"后易误诊  
  
新华网江苏频道 卫生2006-01-20 15:03:22  来源: 本网综合  
  
    60%以上的肺炎患者症状变得不典型,“乔装”后的肺炎变得更加隐蔽,大大增加了误诊几率。据《扬子晚报》报道,今天上午,中华医学会江苏省呼吸学会主任委员殷凯生教授向记者透露,最近呼吸学会对肺炎疾病“盘点”时发现,由于抗生素的滥用等原因,如今的肺炎变得越来越“狡猾”,症状与医学教科书介绍的已经相差甚远,甚至到了想给实习医生寻找一个标准的典型肺炎病例都困难的地步。

    殷凯生教授介绍说,最近他们收治了不少这样的肺炎患者,多是被外地医院作为“疑难杂症”转诊过来的。其中一位30多岁的年轻女性病情非常奇怪,她不发热,用听诊器听肺部也一切正常,在血常规检查中,血象正常,提示体内没有炎症,但在X光片下,却看到肺部有少量的小叶阴影。并且,病人经常感觉呼吸困难,最后竟发展至咳血。当地医院在多方用药无效的情况下,不得不作为“疑难杂症”转送到江苏省人民医院,请求专家会诊。经细菌培养显示,病人其实患的正是最典型、最简单的肺炎,即由肺炎球菌和肺炎杆菌引起的肺部感染。但是由于病人的症状一直与典型肺炎无关,所以医生根本没有按照肺炎来治疗,虽然使用大量抗生素,但因为没有“对症下药”而拖延了病情、造成误诊。

    殷凯生教授告诉记者,呈不典型症状的肺炎患者越来越多,占到60%以上。这些肺炎患者常常没有这些症状,或者不发热,或者血象不高,甚至有的患者用听诊器听诊时都听不到啰音,常常给医生的确诊带来极大的困惑,造成误诊。 

    殷凯生教授分析,肺炎症状变得不典型,原因较复杂,与病源菌的变异、医疗诊断手段先进使得早期病程发展被打断等都有关,但抗生素的滥用格外需要引起注意。从治疗效果看,对于引起典型肺炎的肺炎球菌与肺炎杆菌,首选用药当是价格低廉的青霉素,但是不少医生却一上来就上价格较高的三代头孢,而三代头孢属于广谱药,对肺炎菌根本效果不好,不仅白白增加病人的耐药性,而且也增加了病人的治疗负担。同时,有些市民家中存放小药箱,一遇发热、咳嗽,就“自作主张”服药治疗,往往也会让原本简单的疾病变得复杂起来。殷凯生教授感叹,由于不典型症状的肺炎患者大量增多,医生的判断和用药都变得不明确起来,这也导致了许多医生为求“保险”,干脆广谱、窄谱抗生素一起上,这样虽然也能取得一定疗效,但事实上却造成了抗生素的滥用,也增加了病人负担。(刘小卉)
-----------滥用抗生素感冒不见好 专家:抗生素不是万能药  
  
新华网江苏频道 卫生  2006-01-04 10:31:46  来源: 本网综合  
   最近阴冷的天气使各大医院儿科门诊的感冒患儿又开始增多,而其中很大一部分是感冒咳嗽总不见好的“老病号”,专家指出,这类患儿很多都是因家长错用抗生素所致。

    3日,记者在南京市中医院儿科门诊遇到2岁的囡囡,囡囡妈妈告诉记者,囡囡已断断续续咳嗽一个月了,还反复出现感冒流鼻涕症状。只要囡囡感冒咳嗽,妈妈就会给她吃抗生素、咳嗽药,但这次却毫无效果,妈妈只能带她到医院就诊。

    南京市中医院儿科蒋雅萍主任介绍,这类儿童一开始感冒咳嗽,家长给吃抗生素类药,或服用止咳药,症状似乎很快就好转了,但其实孩子的免疫功能并没有完全恢复,一旦天气转凉,孩子又会出现感冒咳嗽的反复症状。咳嗽本身是有保护作用的,但如果咳嗽剧烈,影响孩子睡眠、食欲,就要及时看医生了!而止咳治疗不是简单的服用止咳药,有的家长看孩子咳嗽,就在药店随便买一个止咳药服用,这是不对的,首先要分析咳嗽的原发因素,针对病因治疗才会收到好的效果。

    蒋主任还表示,现在很多家长只要孩子一生病,就选择抗生素类药,其实抗生素不是万能药,更不等同于消炎药。事实上,抗生素是能抗细菌和某些微生物,但不能抗病毒,而感冒则大多是病毒感染。专家还提醒说,免疫力低下、经常感冒的孩子,要加强锻炼,增强抗病能力。注意气候变化,防止受凉,尤其是秋冬季节,注意胸腹部保暖。生病之后要注意适当休息,多喝白开水,注意保持室内空气流通。
-----------回扣拷问医生诚信
  新华网甘肃频道( 12-26 19:03:11) 来源:新华网广东频道
   

新华网广州12月26日电(黄海昀) 临近岁末,媒体爆出的哈尔滨550万元和深圳120万元天价医药费案令人触目惊心。

    但在广州即使是平常看病,也经常是一个普通感冒动辄上百元,随便住几天医院少则几千元,这些费用当中有相当一部分是由于滥用抗生素而致。

    据《新快报》报道,据不完全统计,我国目前使
用量、销售量排在前15位的药品中,有10种是抗生素。住院病人使用抗生素的费用占总费用的50%以上(国外一般在15%—30%)。

    降价、限售……为何国家连出重拳抗生素滥用依旧?记者近日调查发现,医院、医生和医药代表、供货商之间隐藏着惊人的利益链,使用抗生素医生一般可以拿到30%以上的回扣。

    抗生素费用占药费六成以上

    刘女士日前对记者抱怨,上周,她带五岁的儿子到广州某三甲医院看感冒,明明告诉医生儿子只是一点咳嗽,没有发热,但医生依然开出某知名厂家生产的抗生素头孢克肟颗粒(头孢三代),80元的药费中,抗生素等西药费为52元,占总药费的62%。

    刘女士刚好认识该抗生素厂家的一技术人员,该技术人员对此十分惊讶,小孩仅上呼吸道感染哪里用得着吃这个药,这种药主要是用于预防手术感染或是泌尿系统感染的。

    林涛小朋友今年4岁,9月份,因上呼吸道感染住院一周,共花费4500多元,每天都吊抗生素,仅各种抗生素加起来费用就近3000元,占总医疗费用的66%。

    记者调查发现,几乎所有的家长都有这样的经历,只要小孩一到医院,无论大病小病,开抗生素已成为不可少的项目。只要一住院,抗生素费用动辄就要过千元。

    抗生素回扣高达30%

    为何对于感冒等普通疾病也要“大炮打蚊子”给病人开上一大堆抗生素?记者调查发现,在抗生素滥用的背后,隐藏着一条“利益链”。由于八成以上的药品是通过医院销售,这便形成了一种怪现象,药越贵,医生越愿意开,医院越愿意进,而这当中的关键词就是回扣。

    广州某三甲医院一位已有20年医龄的医生对记者说,抗生素药品的回扣一般都高于30%,个别回扣低于30%的抗生素,如果加上学术交流、旅游、出国考察等因素回扣则远远高于30%,有些医生每月仅拿回扣就过万元。

    该医生举例说,都是抗生素,不同厂家生产的阿奇霉素一盒价格可相差近40元,而十支青霉素的价格和“赛福松”(注射用“头孢曲松钠”)的价格相差达十几倍甚至数十倍,全看医生怎么选择。

    曾经做过三年医药代表的李先生对记者说,药价高居不下的原因很简单:利润都被复杂的中间流通环节吸纳了。他举例说,华药生产的头孢曲松呐粉针剂(5代),出厂价大约3元/针,但经过“批发”、“医院代表”等一系列销售环节后,在医院卖给患者时竟然能达到30元/针,中间环节加价达9倍。

    降价药消失

    事实上,为治理药价虚高、抗生素滥用,国家从去年到今年已连出重拳:2004年5月份国家发改委对100余种抗生素大幅降价,2004年7月1日,国家食品药品监督管理局施行“抗生素凭处方销售”,今年10月10日起,22种药品大幅降价,其中大部分是抗生素。

    但是,这些措施效果并不尽如人意,没有从根本上解决问题。降价后,厂家将没有利润产品停产,医院不进低价药则导致降价药消失,出现药价屡降屡高的怪现象。

    中山大学附属第一医院的一位医生坦言,本来一瓶利福平只要1块钱,就算是医生不想开贵药,但医院不进这种药,医生也没办法只好开十多元一盒的左氧氟沙星给患者。

    “卖药所得远比医疗服务收费获取的利润丰厚,医院的重心当然要向前者偏移”,中国医药商业协会专家朱长浩此前在接受本报记者采访时表示,国家降价的目的是想挤干中间环节的水分,但长远看如果“以药养医”的医院体制问题不解决,这还是治标不治本。

    不过,就在记者准备交稿的时候,从正在北京召开的十届全国人大常委会第十九次会议上传出消息,刑法修正案(六)草案把商业贿赂罪的主体扩大,医务人员拿回扣将可能被算作商业贿赂,将被追究刑事责任。

    儿童是最大受害者

    中国每年有8万人死于抗生素滥用,儿童已成了最大的受害者!

    华南最大的儿科综合医院广州市儿童医院的调查显示,呼吸、感染等病区的住院儿童患者使用抗生素的比例在86%以上,静脉使用抗生素的比例为100%,儿童患者治疗平均使用两种抗生素。

    专家表示,其实在呼吸道感染中,90%以上不是细菌感染,吃抗生素不仅费钱,而且无效。

    半数抗生素成“跛脚杀手”

    抗生素药物使用率过高不仅导致医药费用的急剧上升,也给临床治疗带来严重的后果。广州医学院第一附属医院的名老中医邱志楠对记者说,上世纪70年代治疗呼吸道疾病几角钱就能搞掂,且一般不用西药。而现在在广州呼吸道症状病人用“先锋4号”一点效果也没有,但在农村的病人“先锋4号”一用就好。广州病人对抗生素已经产生严重的耐药性。

    广东省第二中医院儿科副主任医师余德钊对记者举例,以前青霉素是治疗大叶性肺炎的特效药,治一个好一个。而如今肺炎球菌对青霉素的耐药率超过50%。环丙沙星,这种上世纪90年代刚刚上市的药品,在投入使用短短十几年的时间里,我国患者的耐药性已经高达60%,而在西方发达国家则只有1%。

    据介绍,平日拿来治病救命的药物中,有半数以上已经成了“跛脚杀手”,哌拉西林头孢噻肟纳、头孢曲松纳、头孢呋辛纳、环丙沙星、左氧氟沙星等十几种临床常用的抗生素的耐药率超过50%!
-----------上呼吸道感染八成怪病毒 强力镇咳适得其反  
  
新华网江苏频道 卫生   2005-12-27 13:43:03  来源: 本网综合  
  
    上呼吸道感染中80%%祸起病毒,使用抗生素根本就没有效果!持续的低温让医院中呼吸道感染的患者不断增加,不少咳嗽、发热的患者涌入输液室挂水,希望能“强力镇咳”。而著名呼吸科专家、江苏省人民医院呼吸科主任殷凯生教授却指出,适当的咳嗽是人抵抗病毒的保护机制,虽说鼓励市民及时就医,但切不可动辄滥用抗生素。

    这两天随着天气转冷,呼吸科的病人比平常几乎增加了15%%左右。不少咳嗽的患者一来就“指挥”医生,要开镇咳药、开抗生素,把咳嗽赶快治好。一位家长带着自己的儿子直接“点药”,要求医生开输液单,他一脸焦急地称,自己儿子咳嗽已经有两天了,他实在担心会发展为支气管炎或肺炎,所以希望在咳嗽刚有苗头时就下猛药“扼制”。并且告诉医生,以前儿子一咳嗽就挂头孢,所以控制得较好。

    据《扬子晚报》报道,殷凯生教授坦言,使用抗生素来治疗咳嗽等上呼吸道感染,在临床上非常常见,但却是一种误区。事实上,上呼吸道感染中80%%是病毒感染,而抗生素只对细菌有效,对病毒完全“束手无策”。他解释说,没有并发症的咳嗽完全不需要过度关注,要知道,适当的咳嗽有利于呼吸道的清理,是人体的自我保护机制。因为,人的呼吸道对病毒有一个天然的防御机制,即纤毛黏液毯,混在空气中的病毒、细菌、过敏原等被吸入呼吸道后,会被“锁定”在黏液上,而纤毛黏液毯不停地从下往上摆动,将这些病毒向气管上方“推动”,最后人以咳嗽的形式将病毒咳出。因此,医学上并不主张用强力镇咳药,因为病毒咳不出来反而会更损伤呼吸道系统。(刘小卉)
-----------医生对七成病人开抗生素,实际上: 八成感冒“用了也白用”


新华网广东频道  ( 2005-12-28 09:17:47)    来源:新华网广东频道    编辑:崔凌云

    最近一项调查透露,近五年在我国医院中抗生素的使用率均保持在67%~82%之间,在使用抗生素的人群中,有1/3以上的人根本不需要用抗生素,大约有50%以上并没有起到作用。世界卫生组织(WHO)推荐的抗生素医院使用率为30%,在美英等发达国家医院的使用率只有22%-25%。卫生部要求抗生素的使用应控制在50%以内。

    昨天,《新快报》报道的《抗生素滥用背后利益链》一石激起千层浪,引起读者每吨强烈共鸣,有不少儿童家长致电本报投诉自己曾经有过的同样经历。事实上,住院令大多数老百姓不堪承受之重的同时,门诊医药费动辄上百上千早已令普通老百姓“小病自己扛”,能不进医院尽量别进。

    记者调查发现,抗生素滥用其实是导致医药费高的重要原因之一,这其中有严重的售药“高达30%回扣”的原因作怪,也有家长们缺乏医学知识而对抗生素滥用缺乏足够警惕的原因。更令人担心的是,抗生素的滥用不仅导致我国抗生素耐药性堪称全球最高。中国科学院院士钟南山警告,如果再继续滥用抗生素,最终人们将面临有病“无药可用”的灾难。
-----------抗生素滥用家长也有责

新华网广东频道  ( 2005-12-28 09:17:47)    来源:新华网广东频道    编辑:崔凌云
   
       专家分析,导致抗生素滥用与临床中医生对各种感染性疾病、预防使用和经验使用抗生素现象十分严重有关。另外,患者治病心切常常主动要求医生用新药、贵药、见效快的药,不求最好,但求最贵,也是导致抗生素滥用的重要因素。

    前不久,记者在广州市儿童医院看到,一位家长带着看发烧的儿子对医生说:医生,你开最好的药给我,贵点我不怕,就怕他的病好不了,看着儿子生病我比他还难受!一些医生反映说,碰上这样的家长,他是恨不得一上药病就好,但治疗疾病总有个过程,有的病比如咽炎上来了,化脓了,这时候就是打吊针也得两三天才能见效,最多只能先退退烧,碰上这种家长你不开那些“猛药”他还要投诉你“服务态度不好”。
-----------药越用越不灵

新华网广东频道  ( 2005-12-28 09:17:47)    来源:新华网广东频道    编辑:崔凌云


    我国著名呼吸科专家钟南山院士指出,抗生素的滥用导致了药品不良反应、药源性疾病大量增加。他说以前一些好一些的抗生素用于手术后病人预防并发症效果很好,但现在不少病人对这些“好药”一点反应都没有。

    他特别强调说,由于儿童各种器官发育还不成熟,许多抗生素都是通过肝脏代谢的,滥用抗生素就容易造成肝脏功能的损害。此外儿童滥用抗生素,很容易造成儿童体内正常菌群的破坏,降低儿童机体抵抗力,进而引起二重感染。此外,滥用抗生素的危险最主要则是导致细菌耐药性增强。

    据专家介绍,如今幽门螺旋杆菌,对喹诺酮类药品的耐药性,已经升至82%。而哌拉西林、头孢噻肟纳、头孢曲松纳、头孢呋辛纳、环丙沙星、左氧氟沙星等十几种临床常用的抗生素的耐药率超过50%!
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