某男,61岁,2010年7月16号就诊,主症特点:左脚大拇指关节肿痛变形。右脚没事,左右脚严重不对称,肿大得穿不下鞋子,肿得像馒头,更不要说走路了。病人主诉发病原因是连续几天走动,加之在外面旅游,导致休息不好,在发病的前三天都没有排大便。小便正常。外用了痛肿酊,病情反而加重了。
开方:
经方原方:***********
服药后的第二天,患者就告诉我疼痛有所减轻。但外观的肿大还未消,病人连吃了三天,一天比一天减轻,恢复正常。
答案:
这个病人服用的是乌头汤,分析参考QQ 1679066972 的空间
我使用的剂量是:乌头可不比附子,乌头太容易中毒了。所以使用乌头要比附子更谨慎。
主述症状太少,难以分辨。看主症益用桂枝芍药知母汤。看大便益用调胃承气汤。
既然病在足阳明胃经,,“小大不利治其标”,不如先通其腑。还是先通大便为妙。当为调胃承气汤。
[ 本帖最后由 小楼一夜听春雨 于 2010/7/26 22:31 编辑 www.lindalemus.com]原帖由 wcyerik 于 2010/7/26 19:27 发表桂枝芍药知母汤。治疗历节病的好方。
恐怕不是桂枝芍药知母汤。桂枝芍药知母汤是治疗风湿相搏、气血虚弱、湿盛于下的历节病的。
貌似甘草麻黄汤证。
荣气不通,卫不独行,郁于左足大脚趾,其痛如掣,宜升荣启卫郁,独左足肿痛者,伤荣故也。麻黄主之。荣卫本于中气,其病三日不大便,可见先于中气不运,后有荣卫不谐。故用甘草以补中气,并缓其痛。故曰:貌似甘草麻黄汤证。