某女，现年48岁，系我多年同学。自述5年来眠差，有时彻夜未眠。白天怕冷，晚上怕热，只有在空调下才能小睡一下。十多年前因车祸导致第一腰椎压缩性骨折，有腰椎间盘突出。现总感右颈椎后上部有硬块。3年前月经已经停止。纳可，大便干难行，用力过度时则出血，左耳如蝉鸣。脉左寸滑右寸缓双关弦，双尺沉细。众医有给柴胡龙骨牡蛎汤，有的开黄连阿胶汤，有开黄连温胆汤或温胆汤，有开血府逐淤，归脾汤，还有的加大半夏量。。。。无一取效。该女痛苦异常，认定自己的得了不治之症，只好等死。我腹诊时感其右上腹按压疼痛，右腹股沟处有一条硬块。开桃核承气汤粉剂，一天三次，每次4克。共三天。一天刚过，她就打电话告知：一夜好睡，早上9点还想赖床，这么多年来这是第一次。
－－－－－－－－－－－请教楼主，如何辨证，想到
桃核承气汤的，谢谢！
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