一.辩寒热:1.脉.热证主浮.(1)浮细而数:为风热,其热轻. (2)浮洪而数,按之有力为热重,是实火.按之无力,是假热.(3)沉数而玄长胃气绝,不治.
2.寒脉主紧,(1)浮数而紧,为风寒,寒轻. (2)沉细而迟紧,重按不见,为虚寒,其寒重. (3)迟缓而紧,按之有神.为寒在表里之间. (4)浮数而玄紧,按之不管有力无力皆不治.
(真脏脉见,固不治)(如有不懂可参看
伤寒论)
－－－－－－－－－－－(1)热:满喉皆红(热重),或红丝(热轻).
(2)寒:满喉淡红色(寒重),或淡红丝(寒轻).
3舌苔 舌为心之苗
(1)热:舌苔或黄,或黑,燥者为实热.润者是假热.
(2)寒:舌苔必白,或间黄黑.润者寒重,燥者寒轻.
4唇 唇乃脾之应.
(1)热:红,润轻而燥重.
(2)寒:唇白,润重而燥轻.
5鼻 肺之窍
(1)热:鼻孔干燥 . 又须区分:有火燥肺.肺气将绝.胃气不升.胃气将绝等
(2)寒:鼻流清涕.
6目.察畏风和畏火与否.
7小便
(1)热:小便赤而热者是实热,赤而不热且清长是假热
(2)寒:小便清长,色白或黄.
8肿痛
(1)热:喉内必肿,必痛无休止.
(2)寒:喉内不肿,反大而空.或虚肿,其痛不甚,或时痛时止.
9风痰
热证有风痰,多者重少者轻.单寒证无风痰.风寒有风痰,但效清冷.
－－－－－－－－－－－11气血上午痛为气分,下午痛为血分
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头痛 喉证头痛,不止者,为表证.乍痛乍止,为里证.
偏头痛,左为风与血虚.右为痰热与气虚.
－－－－－－－－－－－喉间起白如腐,为害甚速.邓梅公说,此即
白缠喉症,如初起,脉洪数或沉数有力.其侯,恶寒
发热,头痛,背胀,遍身骨节疼痛,舌微硬有黄苔,喉内极痛或微痛或不痛,而喉内微硬.此时疫
白喉症也.
如初起脉沉细而数或发热或不发热,其侯咽痛而水米难下,渐至朽烂,形容枯槁,此痨症白喉也.
如初起脉沉迟无力.其侯不恶寒发热,唯喉内起
白皮,或白块,随落随长此虚寒白喉也
如初起脉脉浮数有力其侯咽喉疼痛或两边或一边,红肿如乳头此为双单蛾,治不善变白,此为蛾风白喉症也
此外如白点在外关小舌旁边者是热症,在内关小舌内边者是寒症.热者白点必干涩自外而内生长,寒者白点必明润,自内而外生长.
热症白块浮于肉上起凸,寒症白块陷于肉内,凹而不凸.
热症忌满喉白.满喉肿.寒症不忌,只忌失音动痰.若失音动痰则不救.
－－－－－－－－－－－此条我认为应该是:此外如白点在外关小舌旁边者多热症,在内关小舌内边者多寒症.曾看过一医案,白点在外关小舌旁边亦有虚寒症.故加说明.
－－－－－－－－－－－咽喉症或胸前胀极或咽痛音哑,或唇翻鼻扇,或烦躁
神昏,或针少商穴无血,或出
气喘促,四肢厥冷,或症脉相反二
便秘结,或面黑头汗,鼻息闭塞,或咽喉肿烂干痛无痰,或朝热往来,时发谚语,或面青唇白,鼻流冷涕,或心胸紧满,吐痰不出,或舌蜷胸红,面赤浮肿,目
斜视,或眼直口开,气出无收,两手垂散,或虚阳上攻,腰痒痛不知,口中痰多,唇黑,或妇人产前咽喉肿痛难忍,心中痛胀,脉浮.皆难治之症.(有上证者,用药须小心.最好和患者明言,以免生事.切记)
－－－－－－－－－－－这就是兄前面提到过的 “喉科,民国的刘氏所著,可说是前无古人,后无来者.” ？
－－－－－－－－－－－白喉证或音哑无声,或白块自落,或咽干无痰,或天庭黑暗,或两目直视,或唇面皆青,或角弓反张,或痰壅气喘,或汗出如浆,或药不能下,或七日满白不退.或服药大便不通.或未服药大便泻.或大便连泻不止,或额下发肿不消.或或服药
呕吐不止.皆难治之证.(切记)
－－－－－－－－－－－1宣肺:咽喉证,无论寒热,总宜宣肺,不宣肺则热不退,寒必敛;如加味甘橘汤和郑氏紫地汤.
2热证:热证必先升散,服升阳解毒汤,再看热的轻重,轻者
连翘饮,重者清咽利膈汤加减
3寒症:如风寒必有表热,宜解表服
败毒散.参苏散之类;虚寒无热,不必解表先看寒之轻重,轻者
五积散,重者温胃汤或附桂理中汤一类.
4热盛阳虚:邪热盛而真阳虚者,其脉浮紧而濡,不能下,宜
附子泻心汤,寒热并用.
－－－－－－－－－－－此书得自江西,有可能是曾经华的后人所流出.因书上有"长沙曾经华"的记录.(曾经华在新中国成立时,是长沙有名的喉科.妇科中医师,他的后人至今还住在长沙,等我找到他的后人时,其书在文革时皆被毁.) 但此书的作者我无处可查.见谅!
"民国的刘氏所著,可说是前无古人,后无来者"是讲妇科书,因为此书的嫡系传人还在民间,以草药医为生.我答应他,在他行医的时候,我不得用此书上的方治病.所以更不敢在此处贴出来.见谅!
