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病情辨析:胆汁反流性食管炎,七剂愈。
来源:本站原创 中医理论数据 字体:

就诊时间: 13年 5月 21日

就诊地点:寿 县  众兴镇 《杏麟堂》


主要印象:反流性食管炎


姓名:王延昌          性别:男

年龄: 48岁 

大致住址:寿县  宝义镇  乡

联系电话:


主诉:胸口痛,胃胀痛纳差半年余。


中医诊断:胃脘痛胸痹

西医诊断:胆汁反流性胃炎,食管炎。




病史:患者与半年前,开始出现胃痛,初发轻微,渐渐加重,经当地镇上医生治疗无效,遂去市里胃镜检查,现示:胆汁反流性胃炎,并发食管炎(此为患者自诉,来门诊时因检查时间过长,检验报告单未找到,没有带来)。市医院予西药治疗,仍无大效。后屡经中西医治疗,效果不明显。后听人介绍余专门治疗疑难病,遂来本门诊求治。

  现在患者诉,口苦,纳差不欲食,胸骨后痛,胃脘胀痛,胃以胀为主,痛势轻微,痛以胸骨后明显。每次勉强半小碗饭,乏力,不欲劳作。大便一天一次,舌苔白腻。

  观察患者体瘦肤色黝黑,默默不喜言辞。此等人多气滞血瘀体质,易升虚火。




中医辨证:气滞痰瘀阻络,肝胆湿重而生热。


方药:

瓜蒌20  薤白20  生半夏12   炒枳实20   桂枝10   川朴10  佛手10   炒川楝子8   檀香(后下)8   砂仁5   丹参30   索罗子10   连翘6   党参12   灵脂10   陈皮10   降香7   炙甘草10  代赭石30   黄芩6   败10   麦芽10  公英20   百合20   乌药10   三棱10  生4片  大枣3枚

予药三剂,以观疗效。


5月6日,二诊。患者家属陪同而至,喜曰,服两剂,胸口痛即愈大半,四剂服完,胸口痛几乎痊愈,口苦少发,更觉饭量大增,精神、体力焕然一新,劳作有力。

前方加:凤衣6  旋覆花8,再服4剂。


5月12日,三诊。患者自觉胃和胸痛已经痊愈。饮食和劳作完全恢复以前而且有所增加。其家属言现在一顿可以吃4碗饭。

吾告之,病虽速愈,但是久病根深,且胃病易复发。所以再与四剂以巩固疗效。尚反复叮嘱要忌口,少吃生冷、啤酒等。

后介绍人来治胆囊炎,问其人现在如何,答曰:其人劳作有力,健康非常。




道人按:近几年,门诊胆汁反流性胃病,逐渐增加。此病,寒热夹杂,虚实相间,治疗起来往往是反复难愈。吾以前初治此病,亦觉难以速愈。后来深思,此病不但是胆胃之患,中医辨证尚要治心治肝,更加上活血化痰,寒热兼用,治疗效果往往非常快速。说是这样说,还是要辨证详细,这个病一般不接受网诊。因为有时候往往一味药之差异,效果就天地之别。而且胃病也不是我推行的主要科目,我最擅长的专科是食道癌、胃癌、肝腹水高血压、椎间盘突出、银屑病这个几个。

所以以上治法,是为本人一家之言,仅供阅者参考。



-----------请问先生用的是什么方子的加减,感觉用的方子好大,药味杂。
-----------回复 方术派 的帖子

我用的方子,大都是自己摸索出来的方子。算是自己的经验方吧。
-----------但是还是可以看出来思路。你可以在里面看到 瓜蒌薤白半夏汤,枳实薤白桂枝汤,丹参饮,百合乌药汤,失笑散等等方子的影子。
这个也是受焦树德先生的 三合汤(就是三个方子合在一起用的方子),启发创立的。
-----------为何要问什么方子加减?难道不能自拟方吗?要看疗效!
-----------在别人方上加减只能说明知识学死了。
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