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针灸拔罐:------“六神丸”临床应用新进展------
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六神丸”是我国著名的中成药之一,由蟾稣,麝香雄黄牛黄珍珠冰片,等名贵中药精制而成,具有清热解毒,消肿止痛之功能,对咽喉肿痛,疽疮,无名肿毒等有较好的疗效。近几年随着药理学研究和临床实践的不断深入,发现六神丸具有抗炎,镇痛,强心,增强免疫功能等作用,除传统的应用外,尚有诸多临床新用途,并在多种疾病的治疗中取得了显著的疗效,现就其临床新用途综述如下;
  
1:治疗白血病:药理实验发现:“六神丸”中的蟾稣能抗白血病,并且有提升白细胞作用,临床治疗白血病,取本品每日30-180粒,分3—4次口服,也可于化疗和抗生素同用。一般用药10天后白血病总数开始下降,脾脏缩小,随之临床症状减轻或消失,血色素,血小板上升。在治疗过程中虽有一些副作用,但未发生骨髓抑制,其对白血病引起的口腔溃疡及并发感染的治疗效果显著。动物试验研究发现,其有明显的抑制和杀伤实验白血病小鼠白血病细胞的作用,具有缓解,减轻白血病细胞对肝脏侵润,明显延长白血病小鼠生存期的作用,并可提高实验白血病小鼠白血病抑制率,减轻白血病引起的染色体畸变。
2:治疗消化道肿瘤:“六神丸”对食道癌,贲门癌的疗效较好。临床治疗用“六神丸”40-60 粒,每日分4次,空腹温开水送服,服药后卧床休息1小时,7天为一个疗程,服药期间停止化疗和放疗。经用四个疗程后90%以上患者临床症状减轻和消失,吞咽不再困难,能进普能食物或流质食物,无刺激性疼痛感。陆宝磊曾用“六神丸”治疗晚期上消化道肿瘤20例。其中贲门癌15例(其中3例系术后复发者),食道癌5例。治疗7个疗程后,临床症状消失者19例,缓解1例。
3:治疗乙型肝炎:“六神丸”不但有抗病毒作用,而且能增强肌体免疫功能,乙肝患者每日3次。每次10 粒口服,连服2-4周后,肝功能可明显恢复或接近正常,乙肝表面抗体阴转较快。国内有人统计,“六神丸”对于无并发症的乙肝患者,疗效可达70%以上。
4:麻痹止痛作用:“六神丸”可用于扁体切除术前麻痹,效果颇佳,麻痹止痛作用与其中含有的蟾稣有关。用法是将“六神丸”10-15粒放在舌后部,让病人含化后徐徐咽下,不能整粒吞下,约5-6分钟即可感到舌咽麻木,痛觉迟钝,先后用药两次,间隔10-15分钟,即可手术。用同样方法“六神丸”还可用来作食道镜检查的表面麻醉,又能抑制毛细血管通透性,减少炎症渗出,有益于消肿,其镇痛作用可与杜冷丁相媲美。
5:治疗心脏病:“六神丸”在临床应用中可治疗多种心脏疾患:
   {1} 治疗冠心病:成人每次10粒,每日3次口服,治疗冠心病与地高辛一样具有增强心饥收缩力的作用。
   {2} 治疗心力衰竭:对慢性支气管哮喘发作伴有心衰者,可用“六神丸”20-30粒,每小时一次口服,服2-3次病情缓解后,即减量服用。用       本品按成人60粒/日折算量治疗小儿肺炎,心衰效果亦佳。
   {3} 治疗心绞痛:初服“六神丸”15粒,15分钟后服10粒,心绞痛即可缓解。
   {4} 治疗心悸:心悸患者内服“六神丸”,每日3次,每次20粒,次日症状控制,心悸消除。
   {5} 治疗心房纤颤:“六神丸”20粒,每日分3次口服,可使部分房颤病人在较短时间内转为窦性心律。
6:治疗流行性感冒:“六神丸”具有明显的抗病毒作用,对病毒感染引起的流行性感冒具有良好的治疗效果。流感病人成人每天3次,每次10粒。儿童酌减,一般1岁以上每次1粒,4-8岁5粒,9至15岁8粒,1岁以下婴儿不宜用。服药后一般第二天体温即可降至正常,症状明显改善。若配合复方扑尔敏1片口服,则效果更佳。
7:治疗流行性出血热:“六神丸”每次10粒,每日3次,疗程10天,同时配合支持疗法,激素和中药清热解毒液,总有效率可达94,55%。
8:治疗流行性腮腺炎:本病多见于儿童。可口服“六神丸”,一般5岁服3粒,6岁服4粒,7岁服5粒成人8-10粒,每日3次同时用“六神丸”10粒研成细粉加食醋少许调成糊状涂患处,每日2-3次,或将药糊涂于凡士林纱布上贴敷患处,每天换药一次。也可单独外敷治疗。临床治疗一般2-3天即可见效。有报道用“六神丸”外敷治疗腮腺炎25例,19例治愈,6例好转,总有效率为100%。“六神丸”内服外用相结合治疗流行性腮腺炎10例(其中6例用板蓝根冲剂,金黄散等药治疗无效)全部治愈,治疗时间最短为一天,长者3天。
9:治疗急性牙周炎:“六神丸”10-20粒列行置于消毒药棉摊成的长形薄片上,并将药棉捻成条状裹住药丸,嵌置于牙颊间每日换药3次,临床用此法治疗急性牙周炎63例,41例治愈,19例好转,总有效率95%。该法止痛效果显著,多数患者用药后30-60分钟疼痛明显减轻,一般用药1-2次疼痛即可缓解。
10:治疗静脉炎:由于药液外渗所致静脉炎或局部坏死,可用“六神丸”8-10粒研成细粉,以醋或酒调敷患处疗效颇佳。用“六神丸”酒调后均匀涂于消毒敷料上,外敷患处,用胶布固定,24小时换药一次,干后滴酒保持湿度,至局部痛消变软为止。临床曾治疗静脉炎数例,连续用药10日即愈。
11:治疗带状疱疹:疱疹破溃蔓延,疼痛难忍,可每日3次,每次10粒内服,同时用6-10粒研细粉,用醋调成糊状,每天1-2次涂于患处,一般5-7天可治愈。临床吴筱南用内服外敷法治疗带状疱疹35例,均在5-7天治愈。刘长春临床治疗25例,疗效满意。
12:治疗带状疱疹性口腔炎:每日内服3次,每次5-10例,局部可取适量“六神丸”研细粉加食醋调匀后涂敷,每日1-2次,能明显减轻疹性口腔炎的流涎现象,对局部止痛,缓解症状,缩短病程有显效。
13:治疗急性乳腺炎:取“六神丸”,内服每次10粒,每日4次:外用取30粒研成细粉,以适量凡士林调匀后外敷患处,每日一次,用药后一般一周左右可愈。
14:治疗滴虫性阴道炎:患者睡觉前用洁净温开水清洗外阴,取仰卧位,将“六神丸”5-10粒塞入阴道,每晚一次,经期停用,6天为一个疗程,连用2-3个疗程可愈。
15:治疗蛲虫病:晚间睡前洗净肛门,将“六神丸”5-10粒纳入肛门,再取5-10粒化水或用白酒调匀涂抹肛周,一般一周可愈。
16:治疗寻常:局部消毒,用镊子将花蕊状乳头样小棘拨除数根,拔尽更好,或用手术刀片将表面角质层刮破,视疣大小取“六神丸”5-10粒研细敷于患处,以胶布固定,每日换药一次,一般5-7天即可结痂脱落而愈。
17:治疗丘疹性荨麻疹:取“六神丸”30-60粒研成细粉,用凉开水或护肤霜适量调匀外擦患处,每日2次。轻者1次,重者3次可痊愈。
18:治疗中耳炎:用“六神丸”3管,再加冰片3克,共研成细末,将耳内脓液用消毒药棉捻干,再将药末吹入耳内,每日一次,临床用此方法治疗中耳炎数例,5次即愈,随访两年无一例复发。
19:治疗急慢性咽炎:白瑜等用“六神丸”治疗急慢性咽炎37例,其中急性咽炎20例,治2-4日,治愈18例,减轻2例,慢性咽炎17例,治愈8例减轻8例,无效1例。
20:治疗急性扁桃体炎:用“六神丸”每次10粒,每日3次口服,曾治疗急性扁桃体炎150例,用药3-4天,全部治愈。
21:治疗急性肾炎:用“六神丸”每日2-3次,每次10粒,并用四鲜汤每日一剂,临床治疗急性肾炎20例,结果治愈14例,好转5例,无效1例,总有效率为95%。
22:治疗皮肤溃疡:有报道一患者下肢皮肤被石头砸伤,形成溃疡,经抗生素肮注,内服,外敷治疗两日无效。后用“六神丸”3支,再加枯矾,冰片研成细粉,撒于溃疡面上,包扎,每日换药一次,换药5次后,创口愈合。
23:治疗疮肿,痱子,粉刺:每日早晚各服3粒,待疮肿,痱子,粉刺愈后,再以每日半量内服继续巩固治疗7-10天。治疗疮肿也可取“六神丸”5-10粒研细醋调涂患处,每天两次,症状明显者可配以内服。
24:治疗呼吸衰竭:对由于乙脑引起的呼吸衰竭与循环衰竭并发症,可用“六神丸”10粒,每1小时一次口服,疗效肯定。
    随着现代药理研究的发展,“六神丸”的临床应用日趋广泛,但其并非万能之药,如果临床运用不当,可产生严重的毒副作用,故在服用中应注意以下几点:
其一,婴幼儿忌超剂量服用,“六神丸”中含有蟾稣,雄黄等,毒副作用较大,而婴幼儿正在成长发育时期,许多生理特点与成人不同,“六神丸”的治疗量对成人可无严重不良反应,但在小儿却易引起中毒,婴幼儿因超量服用经抢救脱险和求救无效致死的病例时有报道,所以在临床应用中应引起高度的重视。
其二,心脏病患者合理应用:“六神丸”的主要成分蟾稣系一种具有强心作用的固醇混合物,其有效成分水解后产物类似强心甙,其药理作用与地高辛相似,两者合用对心脏作用增强,可出现洋地黄中毒症状。故接受强心甙治疗的老年患者及有心脏传导阻滞者不用或慎用。
其三,忌久服“六神丸”:本药组分大多气味芳香,辛散走窜,易耗气伤津,其中蟾稣系毒性药物,雄黄主要成分为三硫化二砷,毒性较大,服用后可使人出现神经萎痱,神志不清等症状,故临床只宜暂用,不可久服,以免导致蓄积性中毒。
其四,大量应用时应密切观察病情变化,出现中毒时,可参照洋地黄中毒抢救。
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