温运中宫汤治中焦虚寒兼气滞性腹痛和胃痛

温运中宫汤是沈仲圭老中医介绍的一个处方，由党参（或用人参)、干姜、甘草、木香、砂仁、半夏、陈皮、茯苓、乌药。组成，方中以参姜甘草温中散寒，以砂仁半夏陈皮乌药理气疏散，辛温甘温以止痛，方中有二陈（汤)之意，和胃止呕，也有理中（汤)之意，旨在温中，凡正气不足，腹痛绵绵，有的可能是溃疡病，有的可能是结肠炎，以腹痛为主而偏于虚寒者，即可用本方以治之，如果证偏于太阴（脾)，大便溏薄者，可加附子白术（合用了附子理中丸)，偏于食滞有嗳腐者，可加槟榔内金焦三仙之类，本方配伍平稳，只要辩证属虚属寒者，都可应用。我用此方治上述病情，收效很好，９３年在八家子医院时，曾连续治河南村三四个患者，都收到了比较满意的效果，最典型的是我在沂南红卫医院时治马牧池村一姓王的女患者，因在前面谈学习中医的文章中简单介绍过了，此处就不再重复了。我曾把此方的主证总结为：“正气不足，腹痛绵绵”八个字，为了便于记忆，曾编歌诀如下：温运中宫汤，理中加二陈，乌药广木香，更加春砂仁。

清中汤治火郁腹痛

中医治腹痛（包括胃痛)，一般辩证多属于中焦虚寒性的比较多，故临床上常见医生给病人讲病情时说：你是胃寒引起的。治疗时也多用理气散寒温中的药物，比如上面用过的温运中宫汤之类的处方。但临床上，属于热性的胃痛和腹痛也确实并不少见，如果诊见病人舌质红，苔黄或燥，脉弦数有力，即可投以清中汤加味，往往效如桴鼓。此方我见于《名医类案》卷六心脾痛门，方名是我为了便于记忆而起的。书中说：“江应宿治中年男子，患心脾痛，积十年所，时发，则连日呻吟减食，遍试诸方罔效，诊之，六脉弦数，（弦数为火郁)予曰：此火郁尔。投姜汁炒黄连，山栀，泻火为君，川芎香附开郁，陈皮枳壳顺气为臣，反佐以炮姜从治（反佐妙)一服而愈，再与平胃散加姜炒黄连山栀神曲糊丸一料，刈其根，不复举矣”。

按：类似此案的记载，在《续名医类案》和《齐有堂医话精华》中还有不少的病例，限于篇幅，我就不一一例举了。我从得此方之后，按此辩证以治火郁性的胃痛与腹痛，在我的记忆中，治愈者大约也有十几人，一般多在三付左右即愈。也可见此方疗效之好，而且此方也经得起临床的验证。

按此证所用治疗原则，正所谓“火郁发之，木郁则达之”之旨，方宗越鞠丸意加减而获效。此证临床上并不少见，仅用寻常理气活血或疏肝理气散寒等法则很难奏效，必宗此案之法效才显箸。为了便于记忆，我也曾自编歌诀如下：清中黄连栀子君，川芎香附枳壳陈，炮姜反佐宜少用，六脉弦数热痛因。

此文转自伤寒论坛丁香花先生发的帖子.
－－－－－－－－－－－此明治病需辨阴阳寒热虚实，不可执一方而治一疾。方向不明，难中其的。