桔梗为“舟楫之剂”,其能宣散,其性上行,人于气分。
六版《中药学》谓:凡气机上逆.
呕吐.呛咳......等不宜用”。
姜春华先生认为:“桔梗是一味刺激性祛痰药,有升提宣散的作用,
咳嗽初起宜用;但对于
久咳的患者用刺激性化痰药桔梗,反因其气升提而促使肺气上逆,加重咳嗽,故不宜用。”
杰按:先明外感杂病之异。外感致咳,虽久咳亦必达邪。临证咽痒剧咳久咳,加用甘桔(2:1),一引二散;次合
蝉衣僵蚕止其剧;三合
枇杷叶马
兜铃升降互用。其有一知二己之效。
医案一则
成,咽痒致咳已四天,阵发性加剧,舌边尖偏红,右寸脉沉。
此为外感风邪,留恋咽喉,肺气郁而失宣。
治拟疏风宣肺,利咽止咳法:
百部 12
防风6
苏叶6 蝉衣6 僵蚕10 桔梗10 生
甘草10
杏仁10
白前10
一知二己。
注:补充当时之医案。