当归四逆汤中通草应用识误
浙江省桐乡市第三人民医院  于仲经

关键词 当归四逆汤 通草 木通 通脱木

当归四逆汤是张仲景<伤寒论>中为厥阴寒证所制之方,由当归,桂枝,芍药,细辛,甘草,通草,大枣组成,具有温经散寒,养血通脉之功,凡寒邪阻滞经脉,血脉不畅而致手足厥冷,四肢冷痛,脉细弱或沉伏等症用之均效.现代常用于血栓闭塞性脉管炎,雷诺氏病及冻疮,亦用于溃疡病,痛经,慢性风湿性关节炎等.方中 "通草"一味,现代方剂学多作按:即现在之木通.笔者以木通为三大苦寒药之一,且苦而滞舌久,有"黄连苦出了名,木通苦煞了人"之说,忆及通脱木李杲有"与木通同功"之谓,因之笔者初用当归四逆汤治冻疮,其中"通草"一味概用通脱木(今之通草),结果其效平平.审核更改方药比例与用量,依然如此,乃认为此方治冻疮效并不佳.后查<中药大辞典>与<本草纲目>等书籍,李时珍指出:"通草即今所谓木通也.今之通草,乃古之通脱木也.宋本草混注为一,名实相乱,今分出之."木通主治,<本经>言:通利九窍血脉关节.<别录>言:散痈肿诸结不消.<中药大辞典>概言功用主治为:泻火行水,通利血脉.治小便赤涩,淋浊,水肿,胸中烦热,喉痹咽痛,遍身拘痛,妇女经闭,乳汁不通.而通脱木<中药大辞典>概言功用主治为:泻肺,利小便,下乳汁.治小便不利,淋病,水肿,产妇乳汁不通,目昏,鼻塞.两者相比,尤信现代方剂学作按之有据而当,李杲谓通脱木"与木通同功"想是仅指利水湿,通乳汁这些方面."通草"之辨既明,治冻疮处当归四逆汤遂舍通脱木而用木通,汤液苦虽苦矣而疗效得以明显提高.俗谓"良药苦口利于病",信然也;正不必为其苦而易其苦,致名方蒙,入效平之列,教训至深.
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－－－－－－－－－－－木通让人畏惧.导致肾衰竭啊!我们敬而远之!
－－－－－－－－－－－【当归四逆汤方】当归50，桂枝50芍药50，细辛50大枣二十五枚绞碎，野甘草30，四川白木通50红参50白附片30

上七味，以水八升，煮30分钟，去滓，温服一升，日2--3服。

此方用过6个人
高血压 、 少阴病、鼻炎、等病人效可


j近日又用过生附子30克   宝鸡木通30克配方效可

关木通我已经停用了4年

[ Last edited by WANGLI on 2007/1/12 at 12:25 ]
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导致肾衰竭的多是关木通（马兜铃科)，正品木通（五叶木通)应该不会
－－－－－－－－－－－同上，顶 请跟帖