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医家荟萃:老罗又在啰嗦感冒的事儿了
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
  作者: 罗大伦
在北京西郊的大觉寺住了几天,昨天中午才回到家里,这些天是封闭策划,谁都不许走,大家要一直讨论出个结果来,所以讨论很激烈,烟灰缸里全是烟头,都熏得眼泪汪汪的。连我这种号称不吸烟的人都忍不住冒了两根。同时,讨论之余,也欣赏了一下平日无法体会的宁静。大觉寺建立于辽代,后来历代修建,里面有乾隆的御笔,慈禧的一些题字等,我们在这里住的是方丈前院,和宾馆一样。来的时候,正好北京下雪了,结果景致无比美丽,绿色的树,宁静的寺院,都被笼罩在厚厚的白雪中,我站在树下,树上的白雪时而落下,飘起一阵白烟,这是宁静中的灵动。很少会见到这样的雪景,在东北,如果这么大的雪,那么一定寒冷无比了,但是这里居然还感觉不冷,清清的泉水沿着石阶流下,最后汇集到放生池中,水波不兴,锦鲤游弋,一派宁静气氛。这里的茶院和客房都不错,我看到一些人悠闲地开车而来,然后住两天,带着一身的轻松离开。有的恋人,穿着厚厚的棉衣,雪花飘落到他们的身上,那么悠闲地四处走走,这是一种别致的浪漫。我觉得,这里很适合恋人,远离尘世,清净自在。这里也很适合忙碌中的人,有朋友告诉我,他们大家曾经约好,只要一下雪,立刻放下手中的一切事情,直奔这里。大家在这里汇集。这,又是一种浪漫。一种对生活态度的浪漫。我觉得,这里也非常适合忙碌中的朋友,放下一切,来体会浮生半日闲暇。我拍摄了几张照片,贴在博客的相册中,大家有兴趣的可以看看。但是这些天电话确实很多,主要都是感冒的,看看博客里面,也有很多朋友在问,我就回答一下吧。有朋友问:“银花15连翘15荆芥3防风6蒲公英9山豆根3黄芩6玄参9党参9生甘草6桔梗6.,还有竹叶6克 感谢博主回复,我加了苏叶6克,后下。不过忘了写上。但是仍然无效。仍然很感谢诲人不倦。我想我可能熬的药太稀了,这个方子熬了满满3碗水。还有我想请教罗老师,为什么您不用生甘草和桔梗?还有,不加苏叶,将荆芥改成6克或者9克,或者不改荆芥,加豆豉行不?还有罗老师,完全照您的方子配,以前用过,感觉一下子出汗太多,确却不能持续微汗,是不是没用甘草的原因。”这个朋友自己改了我的方子了,其实如果您不是医生,最好不要自己修改药方,博客里面还有朋友自己给自己的孩子开方子,让我很不放心,这样是不对的。对于这位网友提的问题,回答是这样的,我在治疗感冒的时候,还是看具体的情况的,虽然大多数都用外寒里热的方子,但是也会有调整,比如,里热如果很重的话,患者发烧不退,那么我对清里热的药就要加药味了,比如会用生石膏。前两天的那位朋友,去了协和,医生大致判断他是甲流,但是说现在不做检测了,所以就开了罗红霉素黄连回家了,回家的时候,是烧到了三十九度左右,此时请我开的方子,就是我治疗感冒的基本方,加上生石膏,生石膏我是用了十五克(量不算大),然后和一把大米一起来熬,等米熟了,就喝那个米汤。这是采用的张仲景的白虎汤的思路,后来民国名医张锡纯经常这么用。我一般对烧过了三十八度的会使用这个方法,三十八度以下的一般就不用了。这位朋友服用了汤药,同时下午服用了生石膏米汤(注意不要用熟石膏),结果到了晚上,体温开始正常,一直到现在都没有再烧过,现在已经基本痊愈了,今天打电话还要周一一起讨论问题呢。至于桔梗和生甘草,这是张仲景的一个方子,是治疗少阴咽痛之证的,我也经常用,尤其是这次治疗感冒中经常用,其实,这是一个把邪气向上,向外发越的药物组合,此时病邪阻碍于咽喉,需要把邪气继续向上透发,而桔梗不但利咽排脓,而且药性向上,可以担当此责,但是我在这个时候一定是同时配合其他的解毒之药的,比如射干和白僵蚕。我个人通常是在主要局面控制住,需要把余邪向上、向外驱逐的时候,在方子里面加入桔梗三克、生甘草三克。荆芥一般我不会用太多,三克左右吧,一般是在需要发汗的时候使用,因为荆芥的透发作用较好,但是我的个人感觉是荆芥有时候会过分发越,让患者感觉太激烈了,我以前经常使用,后来可能是自己的治病风格有所改变,就用前胡替代了荆芥,当然,这是我的使用方法,也有很多医家擅长使用这个荆芥,比如我家乡的一位老中医,经常用荆芥,而且还特别擅长用荆芥穗。这次的感冒普遍伴有咳嗽,我的方法是不用大量的治疗咳嗽的药物,因为主要是感冒引起的,治疗好了感冒,咳嗽就会随之消失的,所以一般我只是看到黄痰,黄鼻涕,加入一味浙贝母,一般就用九克,因为浙贝母是凉药,其他的咳嗽药基本不用。现在很多人是清鼻涕,没有痰,对于这样的,我基本连咳嗽药物都不加,结果感冒好了,咳嗽也确实就消失了。当然,还是那个原则,感冒的证型也很多,如果服药一两天没有效果,请务必及时就医。而且最好在医生的指导和加减下使用,这样才稳妥。我这两天被很多人问,我的是风热感冒还是风寒感冒,看来他们都不了解我对感冒的看法,其实风热和风寒我认为只是感冒的不同阶段,这是我的观点,我一直在讲,很多时候还是两者同时存在的,往往是在体表为风寒,邪气进入体内往往是风热,外寒里热的现象在大多数的时候是同时存在的。详情请看我在博客中论述过的感冒的治疗方法。值得欣慰的是,这些天给我打电话咨询的朋友们,感冒都是迅速地痊愈了,因为方子都大同小异,所以就不反复讲了。虽然我的电话忙碌了一些,但是心里很是高兴。这些天反复地说了感冒,大家别嫌啰嗦,其实我的电话现在百分之八十都是咨询感冒的内容,所以还是啰嗦了很多。多说一件有趣的事儿,那天,讨论的深夜的时候,突然有朋友离开讨论的题目,问:如果世界只剩下五分钟就毁灭了,你最想做的事儿是什么?烟雾迷蒙之中,被人这么一问,心中蓦然一惊,突然意识到,此时本能地涌现心头的答案,定是你一生最重要的事情。
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