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中医讨论:中医药大发展:谋划在这个春天
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
4月17日,为期两天的"新时期中医药发展战略与政策论坛"在中国科技会堂开幕。上百位从事和关心中医药事业的专家学者从全国各地来到这里,就中医药行业目前的地位,中医的疗效,中医与现代医药科学的关系,以及新时期中医药的发展方向等问题进行了深入探讨。科技部副部长尚勇出席了开幕式,他说,这是科技界和中医药界人士第一次坐在一起共同谋划中医药的发展,他称这次会议是一次"春天的聚会"。

  中医药行业的生存状态

  ■ 中医在医治SARS时立了大功,是因为当时主管部门没来得及把它归为传染病。

  ■ 7路民间中医在上蔡县免费治疗艾滋病,收效显著,但其中只有一路具有合法的行医资质。

  ■ 一位脉管炎患者住了5年中医院,他用的所有药物和设备中,只有纱布是中医的。

  ■ 中医们有些纳闷,为什么"正规军可以打仗,游击队就不能"抗战""。

  提起中医药行业的生存状态和存在的问题,总觉得有些沉重和无奈,是一个头绪万端、纠扯不清的话题。

  山西运城政协文教卫生工委副主任崔扣狮医师在《中医药战略地位研究报告》中称:2003年SARS期间,钟南山院士所在的医院最初收治17名病人,其中10例死亡。后来钟院士请中医参与会诊,在中医介入治疗的71例中,仅一例死亡。北京的数字也显示,中医参与治疗后死亡率是之前的1/5。中医师们说,中医在医治SARS时立了大功,是因为当时主管部门没来得及把它归为传染病。因为我国《传染法》规定,传染病只能在传染病医院治疗,而中医是没有传染病院的。

  中国科学技术信息研究所研究员贾谦说,从2001年开始,7路民间中医到河南上蔡、郸城,河北固安县免费治疗艾滋病。却遭遇重重阻力,受到卫生主管部门数次"驱赶",因为这7路中只有一路具有合法的行医资质。调查数据显示:免费接受治疗的600多名患者疗效显著,大部分病人在服药3至6个月内症状消失,患者能够下地干活。而且没有"鸡尾酒"疗法的药物依赖性、抗药性等缺点,价格上也非西药所能比,中医很受群众欢迎。

  "在香港行医11年就获得执照,而我们《医师法》是去年给你发了行医证,今年到期了你就得再去考。考试时给你出很多西医的题,因此你就考不上了,考不上就吊销执照,就不是医师了,再行医就非法了。"广州中医药大学教授邓铁涛说。

  广东电白县谢卓邦行医40年,曾多次发表论文,在当地小有名气,但2004年10月电白县药监局却查抄了他的诊所,没收了他自制的中药,曾引起患者不满。"你申请中药批号他要求你有几十到上千例不等的临床验证,但你如果没有批号他又不让你应用于临床,你说你怎么办。"李德敏医师是参与治艾的7路民间中医之一,他对此颇有意见,"还有一个祖传验方问题,我把配方给公布出来,你再加三两味不相干的中药,甚至你加的药可以比我原来都多,那知识产权算谁的。"

  上海绿谷集团董事长吕松涛感叹道,自己曾面临汽车热、房地产热的多种产业投资诱惑,却一直在咬牙坚持做中药。"市场基础和环境对中医药太不利了,政府和专家今天要这样,明天要那样,可企业赔不起呀。真是三生不幸做中药!"

  "我有位亲属患脉管炎,在一所中医院住了5年,10个手指截了9个。他用的所有药物和设备中,只有纱布是中医的。"从北京航空航天大学教授王湘穗的目见耳闻中可知,我们的中医院也在渐渐地西化。

  对中医政策、从医环境、大众信任、公费医疗报销制度,以西医为参照的人才培养、评价机制,药方知识产权保护等很多方面,几乎每位中医都有满腹的怨言。认为某些政府部门对西医药太偏袒了,对中华民族相传了几千年的中医太苛刻了。

  "说穿了,管理部门的官员都是学西医出身的,甚至有的不是学医的。"会场上一位中医这样说。

  我们为什么必须大力发展中医药

  ■ 在一些贫困地区,"小病拖,大病挨,重病才往医院抬"。

  ■ 按照美国人的标准吃药,我们的GDP连吃药都不够。

  ■ 广大农村的医疗保障问题,现在还被吃饭问题掩盖着,但马上就会突显出来。

  "前两个星期,我跟凌锋教授、刘海若在一起,看到刘海若对答如流,思路清晰。当时刘海若在英国,西医已经没有办法了,如果不是凌锋坚决不同意做脑死亡的测试,把她接回来,会是什么样的后果。"邓铁涛教授用不少具体融合纠正了社会上一些认为中医不治急症,对有些病无能为力的认识。他还为我们列举了一组数据:有2.8亿人口的美国,2000年医疗总支出高达1.3万亿美元,而当年中国的GDP才1.35万亿美元。按美国人的吃法,这点儿钱远远不够十几亿中国人吃药的。

  中国科学技术信息研究所在《中医药基础理论建设及农村初级保健体系科技支撑研究》的报告中有一组数据:清末民初,我国有中医80万人,平均千人有中医2人;1949年有中医50万人(其中注册中医27.6万人);2001年有中医33.4万人(按卫生部公布的数字为27万人),千人有中医0.2人,为清末的1/10。崔扣狮的报告中有这样的数字:1949年至2001年,全国西医医生增加了20倍;1999年高等医药院校在校生中西医之比为1:5;2000年国家对中西医科研经费的投入比为8.7:91.3,显然中医没有得到应有的发展。

  卫生部最新调查显示:在中西部地区,因看不起病、住不起院、因病在家死亡的人数约占60%~80%。《中国卫生统计年鉴2004年》的调查显示:疾病是中国农村居民致贫或返贫的主要原因,温饱解决后,健康就成为头等大事。王湘穗说:"广大农村的医疗保障问题,现在还被吃饭问题掩盖着,但马上就会突显出来。因此建立低费用、广覆盖的农村医疗保障体系就成了刻不容缓的问题。"

  调查显示,近年农民的收入确实有所提高,但远远小于医疗费用的增长速度。在一些贫困地区,很常见的现象是"小病拖,大病挨,重病才往医院抬",只有到了病情极度危重时,才被抬往医院,因而延误了治疗的时机。

  专家认为,中医药具有"简便廉验"的优势。要想以我国有限的医疗资源,建立起惠及13亿人口的医疗保障体系,我们必须依靠中医,并利用好针灸、按摩、拔罐、刮痧,食物疗法以及锻炼健身等。中医治疗不会出现西药的耐药性、抗药性和毒副作用。可以说中医是13亿人民的健康长城,我们当然不能自毁"长城"。

  中医与现代科学

  ■ 科学一词来自西方,因此辩论了上百年,至今中医还坐在不科学的席位之上。

  ■ 世界不只有物质组成,更重要的是信息,经络学说实际上就是在研究信息。

  ■ 现代科学(并非学科)的最前沿和中医的思维方法是多么地相似。

  中医经过长期的发展,形成了自己独特的理论体系,也在临床上发挥了不容否认的作用。"几千年来是中医在维护着炎黄子孙的健康,今天中国的人口、世界各地华人的数量就很能说明问题。"邓铁涛温婉沉实的语气中不失幽默,"我们医大有位主任,因病株引起脚趾溃烂,就动手术把脚拿掉。但还拦不住恶化,最后连腿也截掉。只盯住你的病,什么地方出了毛病把什么地方拿掉,这叫以人为本吗?而中医讲的是预防为主,用调理的方法给你治病,关心的是人,是生命医学,生态医学。"谈到中医药保健,生命生态医学,或许邓铁涛先生自身就是非常好的例子。这位90高龄的老先生,步态矫健,思路清晰。他举出了许多事例,都有名有姓,数字清楚。讨论的茶歇期间,老先生"玩"了个惊险动作----在大厅旋转门马上就要转进一扇时,他一闪身钻进了这扇门中,这一举动令陪同他的几个人一时都有点儿回不过神来。

  "科学这个词来自西方,因此辩论了上百年,至今中医还坐在不科学的席位之上。"邓铁涛说,"美国现在也开始重视中医了,想用中医预防保健为主的防治思想解决他们的医疗保障问题。我的一位学生在芝加哥大学医学院开有中医课程。现在全美有4000多名正牌的西医生掌握了针灸;在日本,60%的医生会开中医药方。有人说中医不科学,那是因为他不懂中医科学。"

  与会专家认为,中医药更好地体现了人文与科学的融合。因为中医是对症下药,而不是对病下药。中国中医药研究院研究员陆广莘认为,中医治疗的指导思想是生命的生存发展观,是以人类健康为研究方向的。虽然中医并不能用量化分析的手段来认知某些病症,但它的确能够治病。比如SARS,中医并不知道它是什么病毒,但却能用辨证施治的手段治好病。而且中医"是真正的求健康、求生命、求生态,人与自然和谐发展的科学"。

  中国科技大学校长朱清时院士说:"中医有很多东西用西医的方法是解释不清楚的。比如经络,它是一种信息,是物质的载体。你看不见摸不着,没法对它进行量化分析,但它确确实实在起着作用,就像打仗的排兵布阵,下棋的运子方法。"现代科学前沿认为组成世界最重要的单元是信息,就像一个受精卵最后成人,基因信息起了重要作用一样。"你不能因为难以对经络、脏腑学说进行量化的分析,就否认它的科学性。"

  1979年,朱清时在美国访问时读到诺贝尔奖得主、比利时物理学家普里高津建立非线性物理学研究复杂体系的论述:即自然界所有的系统都很复杂,抽象研究时失掉的一些细微因素,会使事情发展与预想产生巨大偏差,比如"蝴蝶效应"。而西方科学线性的、还原式的研究方法不可避免地会失去一些因素,所以要寻求新的方法研究复杂体系。"当时我心里就隐约觉得,普里高津所说的"新的研究方法"和中医有些相似"。因为对中医并不了解,这个念头也就一闪而过了。回国后,当朱清时更深入地了解中医时,他"忽然意识到,现代科学(并非学科)的最前沿,在思维方式、研究方法上和中医是多么地相似。"

  新时期中医药应如何发展

  ■ 中医为什么会被西医取而代之?因为不可否认,西医的疗效很明显。

  ■ 西医并没有强调自己是西医,只把自己看作医药科学,中医也不应把自己封闭起来,发展中医就是要发展世界医药科学。

  ■ 只有不断更新,抛弃过时的东西,接纳其他学科的新成果,中医才会有生命力。

  研讨会上,专家就中医的发展方向,理论建设,教育模式,评价体系,医药分离等问题进行广泛的讨论,并给出了不少建议。

  全国人大常委会副委员长蒋正华教授说,近来国际医药界有一个发展方向,就是支持发展中国家,支持贫困地区,降低医药费用,提高贫困地区人民健康水平。全国人大也在推动中医药的法制化、制度化建设,中医正面临一个良好的发展机遇。但中医必须抓住时机,以更宽广的视野来看待中医的发展,"中医不只是中医师们的中医,而是炎黄子孙的、是人类的中医。医药科学在不断发展,西医从来没讲自己是英国的、美国的,并没有强调自己是西医,只把自己看作医药科学。中医不应把自己封闭起来,发展中医就是要发展世界医药科学。"

  朱清时说,中医在中国有几千年历史了,为什么近百年来西医会取中医而代之?因为不可否认,它的医疗效果很明显。在近代物理、化学、生物技术基础上发展起来的西医,为什么短短几百年间能大行其道?因为它善于不断吸收新的科技成果进去,不断更新,发展自己。而中医显然对现代科学技术成果掌握得还不够,也存在许多中医自己也讲不太清楚的东西,更不要说让世界了解中医了。中医要借助现代科学仪器,汲取现代自然科学的研究方法来完善自己。"只有不断更新,抛弃过时的东西,接纳新的科学技术和文明成果,一个事物才会有生命力。"
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