一则中华慈善总会涉嫌拿瑞士诺华公司所赠药物格列卫挣钱的信息被传播之后，引发了广泛的质疑。虽然中华慈善总会回应称，不存在以任何方式出售格列卫药品的行为，但此问题的另一个侧面——这种赠药行为到底有多大的慈善效果，却浮出了水面。

《第一财经（微博)日报》记者调查发现，众多此类赠药计划，往往“雷声大、雨点小”。耐药性的产生、复杂的申请程序，以及一些技术性的门槛，都使得此种慈善行为打了折扣。

在自费购买3个月的诺华的格列卫，就可以申请9个月免费的药物治疗，这种方案并非孤例，在高端药销售中，广泛存在。

“诺华的格列卫援助项目在中国始于2003年，由中华慈善总会负责在中国项目的运行。具体援助计划有两个，一个是共助计划，每年患者自费治疗3 个月，经CCF 评估合格的患者项目援助9 个月；第二个是一期计划，民政系统认可的低保/特困患者，经CCF 评估合格可予以免费赠药。而且这项活动是合法合规的，诺华对此事件不做正面回复。”诺华中国新闻宣传的负责人在接受本报记者采访时表示。

而类似项目不仅仅只有诺华一家，如罗氏与中华慈善总会合作的特罗凯慈善赠药项目，阿斯利康与中华慈善总会合作的易瑞沙慈善赠药项目、多吉美患者援助项目，中国癌症基金会进行的索坦患者援助项目以及罗氏与中国癌症基金会合作的赫赛汀患者援助项目。

2007年，阿斯利康公司启动的易瑞沙慈善赠药项目是中华慈善总会对贫困的非小细胞肺癌患者开展的医疗救助项目，患者在自费服用6个月之后免费使用。

2008年上海罗氏制药有限公司的“中华慈善总会特罗凯慈善赠药项目”，肺癌患者在服用药物6个月之后，才能申请赠药，每个月一盒，每盒19500元。

在8月11日，由中国癌症基金会、中国抗癌协会乳腺癌专业委员会与上海罗氏制药有限公司共同启动了“呵护她生命，关注乳腺癌”患者支持行动，凡是符合一定条件的HER2阳性乳腺癌患者均可申请赫赛汀的援助，援助的前提依然是自费使用6支之后，然后赠送8支。“最高8支，每21天用一支，一个疗程一般为14支。而且必须在指定的城市指定的医院指定的医生处才可以申请。”此项目的工作人员对本报表示。

“这样的捐助就是一个骗局，患者很难领到药，一个是肺癌的患者在自费使用特罗凯6个月的过程中，会有80%的出现耐药，就无法领到药了，另外在程序上，他们会故意制造障碍让你拿不到赠药，只能继续吃高价药。”一位不愿透露姓名的患者表示。

一位肿瘤医院临床专家表示，这种靶向性治疗的药物多为跨国公司在做，由中国的一些慈善机构来操作，自费半年再慈善，而在自费的半年内，很多患者出现了耐药，也就无法领取这个药物的援助，在医学上，药物治疗无效的比例非常低，而长期有效的比例同样比较低，剩余的中位数就将出现耐药性，这也是企业的一个方式，但是唯一一点是可以确认的，就是有胜于无，总比不捐助一点强。

“从以上几种药物来看，基本是靶向性治疗肿瘤的药物，有些药物在使用过程还不到6个月可能就出现了耐药现象，或者患者去世，也是享受不到赠药的机会。”一位业内人士表示。

这种带有折扣性的慈善项目，都有着一个共同的特点，就是先自费购药几个月，从3个月到6个月不等，但必须要到指定的医院由指定的医生决定，但对于很多偏远地区的困难患者而言，这是一个高昂的门槛。

对于当前这种昂贵药物的捐助模式，民政部慈善司前司长王振耀说：“这种部分捐赠的模式只能算是慈善的一种方式，建立在销售的基础上，捐助与销售互动，这个方式也只有在中国有，别的国家都是有保险可以报销的，而中国，这些治疗肿瘤的药物都不在医保范围内，企业的这种捐助模式，有促进销售的一面，也有推动进入中国医保的一个因素，但是企业的慈善捐助活动是可以肯定的。”


记者：马晓华

来源：第一财经日报

－－－－－－－－－－－暗室欺心，必遭天谴！
－－－－－－－－－－－慈善总会否认高价卖赠药  称项目员工不接触药品


针对微博上有网友质疑“格列卫药品被慈善总会以‘买三赠九’、‘买六赠六’方式高价售卖”，中华慈善总会昨晚发出近3000字声明予以否认，称该会2003年启动的格列卫患者援助项目有严密审批及发药程序，能够防止药品遭变卖，且不存在所谓的买赠行为。

　　“买六赠六”实为医保试点

　　中华慈善总会表示，在共助性的慈善赠药援助项目中，患者个人对于药费的承担部分不得高于25%，慈善药品援助部分不得低于75%，也就是通常所说的“三个月自费购买、九个月免费援助”。这也是中华慈善总会所有赠药援助项目的底线。

　　此外，部分格列卫可以实现医保报销的地区，为缓解当地患者的经济压力，开展了试点工作，即由当地医保报销6个月，中华慈善总会格列卫项目援助6个月。这就是格列卫援助项目“二期计划”。该试点目前只在少数省份实行。故不存在网友所说的“买三赠九”、“买六赠六”行为。

　　严密程序防止药品遭变卖

　　有网友质疑有患者虚报多领药品，中华慈善总会回应称，该项目由中华慈善总会独立管理，中华慈善总会建立防火墙制度，把容易出现不规范操作和可能互相谋利的环节进行分割调控。项目办员工不允许接触药品和患者；医生推荐患者、开据处方但没有审批权不接触药品；发药员面对患者和药品，与医生无任何关联、不参与审批事宜。

　　为防止患者倒卖药品，在申请之初就让患者签署担保书，并由相关部门担保，或交由公证处公证。

　　同时，项目一直在接受社会各界的监督和举报，一旦接到举报，立刻核实、处理。除了社会举报，项目注册医生和发药点都有职责帮助监督，项目每年也对受助中的患者进行抽查。

　　名词解释

　　格列卫项目：是一个全球性的患者援助项目，目前该项目覆盖了82个国家，为四万多名患者提供了免费的援助药品。格列卫全球患者援助项目于2003年9月在中国正式启动，由中华慈善总会负责在中国的整体运作和协调工作，目前已在全国32个省、自治区、直辖市开展。截至2011年8月底，已援助患者超过16868人。

　　揭秘

　　发药程序异常严格

　　“项目的发药程序严格到几乎变态。”昨日，曾在苏州地区格列卫发药点工作了三年的庄茂荣向本报记者介绍，格列卫援助项目异常严格的发药程序。以慢性粒细胞白血病患者为例，审批过程要3个月到半年。

　　庄茂荣介绍，药品会定期寄到每个发药点。只有唯一指定的专员才能签收寄来的格列卫药品，其他人无权签收。曾有一次药被快递公司送错地方了，北京格办马上派人赶到苏州调查整个收药程序，并更换了快递公司。

　　格列卫的援助必须由患者本人领药。领药时，患者只能将粒药带走。药盒以及铝塑板都要回收寄往北京，患者还需在药盒上签字。如果因常住地变动要更换发药点，原则上一生只允许一次。

　　庄茂荣说，一般情况下，发药点只能得到一个月的库存，药品定期由北京格办发出，在发药点有保险箱保存。庄茂荣称，控制发药点的库存量，就是防止发药点出问题。与每月几百元的路费相比，能省去2.5万元左右的药费，还是值得跑一趟了。


记者：魏铭言 王卡拉

来源：新经报