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患者交流:我的妈妈得有狭窄性肌腱滑膜炎,请问各中医名家怎么样医好
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
本帖最后由 浔峰村夫 于 2011/2/25 16:17 编辑 www.med126.com
「媽媽手」又稱「狄奎凡氏症,正式醫學名稱為「狹窄性肌腱滑膜炎」(stenosing tenosynovitis),它是指位於手背橈側(拇指側)的支持帶出現增厚,壓迫到其下方的伸拇短肌(extensor pollicis brevis) 及外展拇長肌(abductor pollicis longus) 的肌腱和滑膜,引起管道的狹窄、管道兩端的肌腱及滑膜發炎腫脹,嚴重時肌腱的滑動受限,或造成粘黏. 「媽媽手」常見於中年婦女或生產過後之婦女,大多與日常生活中不正確用力,或是反覆用力過度有關,如洗衣服、扭毛巾等。而準媽媽們因懷孕未期賀爾蒙的改變,滑囊及關節本身就容易產生輕微的炎症反應,此時,只要稍有施力不當,如抱小嬰兒時手腕過度彎曲、大拇指過度外展等,便容易患上「媽媽手」. 然而,「媽媽手」並非媽媽的專利,若爸爸照顧嬰兒,也容易得此一病症。其他行業中,如果工作中需要長時間重覆使用拇指施力者,也可能得到此症。例如:長時間打字的職業、長期握筆的文字工作者、單手端著沉重餐盤的服務生、把書本上架的圖書館員工、常使用手機的「拇指族」,都屬於高危險群。主要症狀是大拇指近手腕處出現持續疼痛及腫脹,甚至無法使力。一旦發生粘黏,會出現緊繃的感覺,大拇指活動時會被「卡住」,甚至可觸摸到凸起的腫塊。 我妈妈的手特别是拇指痛得很厉害,在广州各大小医院都看过,用过药还是不见有好转,请问用药或是广州哪里有名家能治这伤病?谢谢!谢谢!!!
-----------在痛处用艾灸。
-----------广州中医院啊
-----------可用艾叶煮水趁热泡手
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原帖由 jinzhu 于 2008/8/31 07:21 发表在痛处用艾灸。

谢谢你的指点,

请问艾灸,取什么穴位,什么方法,有什么特别说明?

谢谢!!!

[ 本帖最后由 citu 于 2008/8/31 11:33 编辑 www.lindalemus.com/yaoshi/]
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原帖由 半路学医 于 2008/8/31 08:19 发表广州中医院啊

谢谢你的指点,请问广州中医院,找哪位医生呢?他在哪个院区工作呢?

谢谢!!!


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原帖由 紫竹青云 于 2008/8/31 10:16 发表可用艾叶煮水趁热泡手

谢谢你的指点.

艾叶用干艾叶吗?

因为广州城市长展,很多以前身边随处可找的药草,现在很难找到了,最多的地方只有药店。嘻嘻!

谢谢!!!


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妈妈腕,在医学上又被称为“手腕狭窄性肌腱滑囊炎”,是一种在临床上很常见的手腕在大拇指侧的疼痛。在我们大拇指的根部有两条肌腱,一条是拇指外展长肌,一条是伸拇指短肌;竖起大拇指时,可以在大拇指的根部手腕处,摸到这两条肌腱。肌腱就像麻蝇一样,肌肉的收缩牵动肌腱而带动手指的运动。如果这两条肌腱活动得太频繁,或者是在超过负荷的力量、不正确的姿势下使用,肌腱就会受伤,而产生周围滑液囊的发炎,造成手腕在大拇指侧的疼痛,而影响手腕及大拇指的活动。  

如何确定得了“妈妈腕”  

妈妈腕疼痛的位置是在大拇指近手腕的地方。症状通常是慢慢加重,而不是突然发生,严重时不但会妨碍手腕的运动,也会影响睡眠,病人会觉得关节僵硬,甚至像神经痛一样,会往上痛到手臂,往下痛到大拇指的末端。在做手掌抓握、大拇指跷起、手腕往小指侧变曲时,疼痛常常会加剧。可看见在手腕桡骨末端茎突处有一点点水肿,按压时疼痛。  

做芬科斯试验,即将你的大拇指握住,并且将你的手腕弯向小指侧时,因为发炎的肌腱滑囊受到拉力牵扯引发疼痛,就有可能是你得了妈妈腕了!  

临床上借由上述检查即可论断,但对有些不典型的病例,目前可以使用“骨骼肌肉超声波”来论断。超声波的检查优点是准确、省时,也没有辐射的危害。超声波检查可以帮助医生排队其他容易混淆的疾病,像是腕骨骨关节炎、桡骨神经痛、肌腱感染等等,能给你最适当的治疗。  

顺带一提,“腕隧道综合征”是另一种常见的手腕疾病,由于手掌的正中神经在通过手掌韧带时受到压迫,会发生手指麻木、感觉像触电一般、大拇指下方鱼际肌萎缩无力的现象,必须与“妈妈腕”区分清楚。  

“妈妈腕”的高危险群  

以下这些活动容易造成妈妈腕:剪布、缝纫、重复抓握、转水龙头、转瓶塞等。像是音乐家、打字员、电脑操作员、作业员等。需要使用手腕与大拇指做重复动作、手腕常常受到压迫的人,最常被这个疾病困扰。  

另外一个高危险群,就是怀孕后期的准妈妈以及产后的妈妈,因为体内荷尔蒙的变化,易引起手腕韧带的水肿,肌腱也变得脆弱;或者是抱小孩的姿势不当、时间太久,也都会拉伤手腕的肌腱。  

在确定论断之后,一般我们建议病人接受药物以及复健的治疗。  

急性期:大多数只要给予口服非类固醇类消炎药,便可减轻疼痛、降低发炎。在复健方面:医生会为你定做一个手腕与大拇指的固定副木,请你穿戴4—6个星期,不但可以保护发炎的肌腱,也能够提醒你尽量让患处休息。若上述治疗并无法达预期疗效,则应配合局部的热疗、电疗、超声波或激光等物理治疗。  

急性期过后:一旦疼痛稍微缓解,应该开始做温和的垃张运动,包括:1)大拇指的弯曲、伸直、外展、内收。2)手腕的弯曲、伸直、侧弯、旋转等动作。3)借由上述治疗,在部分可以在4—6周内得到改善。  

治疗方法因症状而异少数严重的病例,保守性治疗,仍效果不好时,1)可以局部注射小剂量的类固醇、局部麻醉止痛剂,疼痛发炎现象就能获得明显改善,而且很少发生副作用,不会有口服类固醇,产生肾上腺机能抑制、身体水肿、肥胖等缺点。2)在技术上,唯一要留意的是,不可将药物注射到肌腱中,以免肌腱断裂。3)目前标准的方法是使用超声波定位注射,可以很准确地指导药物注射到肌腱四周发炎水肿的滑液囊之中,而不会发生肌腱断裂的危险。  

若是进行以上治疗皆无效,或是慢性发炎疼痛的病人,才建议外科手术治疗。  

如何预防与保养妈妈腕发生的预防以及治疗后的保养呢?有以下建议可供参考:1)在抱小孩时,尽量不要单手抱、不要抱得太久、不要过分依赖手腕的力量,将小孩靠近自己的身体,以获得较佳的力学支撑。2)避免大拇指、手腕的过度负担,像是提重物、拿炒菜锅、拧毛巾、打保龄球等。如果要做,最好先有热身运动。3)一些重复性的家事,像是烹饪、打扫、缝纫等,做一段时间就要适度休息。  

温馨提醒:妈妈腕在女性发生的是男性的十倍,做先生的要多体谅太太在先天上的体能差异,家事共同分担,以减少妈妈腕的发生。  

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我妈妈在省中医院(一院,一院二沙分院,二院)、广州市越秀正骨医院(开了骨九方用后无效,骨十方正在使用还没有用完药)、广州医学院(几个分院区都有看)、中山三院、福利院等等。有的医生要打封闭,有的医生说不到万得而不要打封闭,开了各种药有洗有敷有贴有磁贴很多,用过扶他林也不见好转。

谢谢大家指点!!!


----------- 本帖最后由 浔峰村夫 于 2011/2/25 15:31 编辑 www.med126.com

我对这种治了很多医院和治了很多医师的患者特别有兴趣治疗,不妨带你妈过来找我针上几针,广州和深圳不远.我住深圳南山.手机xxxxxxxxxx.
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