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医患杂谈:野医正讲:人生所在的大游戏场(一层篇9)
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
屋顶上坏了一片瓦(谈中医治疗的整体观)

先打个比方,屋顶上一片瓦坏了,屋子漏雨了,该怎样换上这片瓦?我想,就是人们不是泥瓦匠也应该知道怎样做,搭上梯子上去换片好瓦不就得了?一般人们还知道,一,先检查一下四梁八柱或承重墙是否还能够承受人上去踩?如还结实,上去换好就得。二,如房子某处已不能承受人上去工作,就在弄好房子的前提下去换那片瓦,绝不会贸然上去弄个房倒屋塌人摔的结果。

医生治病其实也同此理,这就是要有整体观!比如,一个身体健壮的小伙子骑车摔断了腿,和一个七八十岁的还有糖尿病的老太太弄断了腿,我即使不是医生,也知道在治疗上应该不一样!这是常识。不论中医还是西医我想都是这样,除非他用屁股思考问题。

其实同一种病生在不同人的身上,治疗上也是不一样的。这就是要有整体观,绝不是头疼只医头,脚疼只医脚。今天两个孝子上门,说他七十五岁的老父亲右脚五趾黑枯,脚面溃烂,在医院住着,医生说是脉管炎,控制了一下糖尿病,脚不管了,让出院。这也叫治病?

前几天在本坛看到一转帖,题目是[從女中醫受辱辭職看醫療事業的困境],文中说:出身中醫世家的陳莉為何要脫下白大褂,離開工作了27年的醫院?去年9月28日,一位八旬老人因右股骨骨折入院,陳莉是老太太的主管醫生。經過近一月的治療後,老太太的骨折愈合,但右腳背部出現皮膚破損潰爛。老太太的子女們認為,母親的傷是陳莉用夾板固定股骨時將其夾爛所致,屬於醫療事故,索賠20萬元。而陳莉和院方則認為,老太太腳部的傷勢是她所請的陪護做熱敷時燙傷,再加上老太太本身患有糖尿病,引發了糖尿病足,不屬醫療事故。陳莉和醫院告訴患方可以申請醫療事故技術鑒定,但對方一直不接受。今年3月15日,正在2樓診室為病人治療的陳莉,被數名患方家屬揪至醫院門診大廳,押著站在大廳的老人病床旁示眾:“這個是害我母親的殺人兇手,她醫一個害一個。”

我也同情女中医的遭遇!但我又想,明知老太太有糖尿病,为什么在治疗中不考虑控制糖尿病坏疽的发生可能呢?为什么治疗中可能发生的情况不预先告知病人家属呢?中医的整体观那里去了呢?



[ 本帖最后由 野医 于 2008/1/6 13:00 编辑 www.lindalemus.com/sanji/]
-----------沙发吧!值得探讨。
-----------中医正骨科是一个相对独立的科目,我见识过好多正骨医术很高明的正骨医生,都是不太熟悉中医其它科目的,他们都是凭籍精准正骨的技术而扬名的。存心耍赖的人,却是让人防不胜防。即使是一些其它的疾病,就拿感冒病来说事吧,你控制好了他的病,或者就算是治好了,他有心要载脏,原来他就患有糖尿病的。你治好了他的感冒,他可以说你把他治成糖尿病而来向你索赔。你举的那女中医例子,我觉得应属“整体观”以外了。
-----------下面是我在那个转帖后的跟帖,不知有无道理。

治疗过程中为什么不考虑糖尿病足呢?真的是头疼医头脚疼医脚吗?这就和有人治罗锅一样,一脚下去,罗锅平了,人死了!这算治病?
-----------我治疗过糖尿病并发症,不过是静脉问题,西医叫末梢神经痛,缓解此症是当时见效,是快速消肿的效果。
-----------我老妈也是很多年的糖尿病,一直是吃西药控制血糖的,总算愿意完全停西药,找的医生不是火神派也不有名,是中医伤科的医生,不过诊断我妈妈是严重阳虚,用了不少附子肉桂等扶阳的药,刚开始停西药用纯中医治时出现不少不舒服的现象,血糖不下反上,老妈差一点又要吃回西药了,虽然我也有点动摇信心,但是还好当时看过一些网上的医案,知道了基本都属于正常现象,我老妈属于比较懒的人,并不能坚持一直看诊和规律吃药,但是现在也还是感觉各方面都要好很多,从原来不爱睡觉到现在睡眠很好了.我老妈现在都已经想拉我在外地的姨妈也一起去看诊了,呵呵
我感觉这个例子里,虽然病者家属行为过激,但是但是,如何说呢,这个医生不当医生可能真的不可惜,我老妈的糖尿病虽然也是冰冻三尺,非一日之寒,但是现在回想,最早确诊糖尿病的时候,就是看其它的病住西医院,用了N多盐水西药葡萄糖后快出院时才确诊的,到底当时是医生神明检查出来的,还是是让医生治疗后爆发出来,我现在是偏向于相信后者的.

[ 本帖最后由 丫妈涂鸦 于 2008/1/13 16:46 编辑 www.lindalemus.com/sanji/]
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