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医患杂谈:双下肢水肿
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
患者双下肢水肿,查尿常规蛋白3+,总蛋白低,应怎么治疗
-----------不要信他们说的。。。。
-----------主要是气虚补脾克肾
-----------先消水肿,这里告诉你第一个方子消水肿。

附片 10  茯苓 20 白芍 15 炒白术 20 黄芪 20 苎麻根 10 泽泻 12  葫芦壳30 广木香 10 车前子 12

单位:克
先吃一个月的药消水肿,然后再吃第2个疗程的另外的方子
-----------李某.男.48岁  
  4月12日初诊:原有风湿性心脏病14年,发生心房颤动二年,服用地戈辛治疗。三个月前右侧偏瘫(诊为脑栓塞),经治疗好转。现右侧肢体活动不灵活,劳累后心悸、气短、乏力。双下肢水肿。检查:舌暗红,苔薄白,脉沉细结代,心律不齐。心率88次/分,心尖部可闻双期杂音,双肺(一),双下肢轻度水肿。右侧肢体活动不灵活。

  诊后:

  辨证:心悸、中风。

  方法:益气温阳,祛风活血。

  方用:党参20克、丹参20克、川芎15克、桂枝克、附片6克、生黄芪20克、当归12克、玉竹20克、仁10克、茯苓15克、红花10克、威灵仙15克、络石藤克、牛膝15克、全蝎粉1克、蜈蚣粉1克,后2味分2次冲服。

  4月26日二诊:服药后,心悸、气短减轻。右侧肢体活动较前灵活。舌质暗,苔薄白,脉沉细结代,心律不齐,心率84次/分,心尖部杂音同前,双肺(一),右下肢走路较灵活。继服上方。

  5月10日三诊:服药后一般活动无明显心悸、气短。右上肢较前抬高,手指曲伸较前灵活,可以握物。右下肢走路也较前灵活有力。舌质暗苔薄白,脉沉细结代。心律不齐,心率80次/分,心尖部杂音同前,双肺(一),双下肢水肿消退,上方继服6~12剂。

  按:本例风心病多年,久病则心气虚心阴虚损。心阳衰微。动则心悸,气短,乏力。心主血脉,心气虚心阳衰微,血脉运行不畅,易形成血脉瘀阻,阻塞经络则肢体瘫痪。给予益气温阳,祛风通络之剂。党参、黄芪益气;桂枝、附子温阳;丹参、川芎、桃仁、红花、牛膝、威灵仙、络石藤活血通络;当归、玉竹补血养心;全蝎、蜈蚣祛风。
-----------这几个方剂可以考虑用之。真武汤、五苓散五皮饮。阳虚肿甚,水气凌心者真武配合五苓、五皮。气虚肾者,五苓、五皮配合补中益气汤。气虚阳虚(肾阳)皆甚者,宜真武+五苓+黄芪(30g以上)
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