本帖最后由 天涯东第 于 2012/6/19 18:14 编辑 www.med126.com

张锡纯---驳方书贵阳抑阴论

   尝思一阴一阳，互为之根，天地之气化也。人禀天地之气化以生，即人身各具一小天地，其气化何独不然。是以人之全身，阴阳互相维系，上焦之阳藏于心中血，中焦之阳涵于胃液，下焦之阳存于肾水，凡心血、胃液、肾水皆阴也。充类言之，凡全身津液脂膏脉腺存在之处，即元阳留蓄之处。阳无阴则飞越，阴无阳则凝滞。阳盛于阴则热，阴盛于阳则冷。由斯知阴阳偏盛则人病，阴阳平均则人安，阴阳相维则人生，阴阳相离则人死。彼为贵阳抑阴之论者，竟谓阳一分未尽则人不死，阴一分未尽则人不仙，斯何异梦中说梦也。
然此则论未病之时，阴阳关于人身之紧要，原无轩 也。若论已病，又恒阳常有余，阴常不足（朱丹溪曾有此论)。
医者当调其阴阳，使之归于和平，或滋阴以化阳，或泻阳以保阴，其宜如此治者，又恒居十之八九。倘曰不然，试即诸病征之。
病有内伤外感之殊，而外感实居三分之二。今先以外感言之，伤寒、温病、疫病皆外感也，而伤寒中于阴经，宜用热药者，百中无二三也；温病则纯乎温热，已无他议；疫病虽间有寒疫，亦百中之一二也。他如或疟，或疹，或痧证，或霍乱，亦皆热者居多，而暑 之病更无论矣。
试再以内伤言之。内伤之病，虚劳者居其半，而劳字从火，其人大抵皆阴虚阳盛，究之亦非真阳盛，乃阴独虚致阳偏盛耳。他如或吐衄，或淋痢，或肺病、喉病、眼疾，或黄胆，或水病、肿胀、二便不利，或嗽，或喘，或各种疮毒，以上诸证，已为内伤之大凡，而阳盛阴虚者实为十之八九也。世之业医者，能无于临证之际，以急急保其真阴为先务乎？即其病真属阳虚，当用补阳之药者，亦宜少佐以滋阴之品；盖上焦阴分不虚而后可受参、 ，下焦阴分不虚而后可受桂、附也。

方耕霞先生---《倚云轩医话医案集》


温病误汗亡阴论



《伤寒论》云：误服大青龙汤，汗遂漏不止，其人头眩心悸，振振欲僻地者，真武汤救之。此大汗亡其血中之阳气，所谓汗出亡阳也。而余以为误汗亡阳者少，亡阴者多，特人多不察耳。但仲圣未言，似属创论，殊不知此中各有理焉。盖过汗亡阳，由其人表气素虚，大汗后．营血中之阳气亦随之俱出，一发无余，遂至一身阳气顿空，故显少阴证象，而用姜，附、木、芍以救其逆。若温邪自里达表，发汗本在禁例，设不当汗而汗之，其肺胃之阴液顿亡，热邪遂之化火，火逼心包，神明内乱，澹语厥逆，火窜经络，风动搐溺，苟非误汗而亡其阴，虽有温热，阴津尚足御之，不敢如此猖撅也。余见温病误用麻黄发汗，而致痉厥昏谵者，比比皆是矣。如今春唐姓一儿，患春温而误服麻黄，大汗后，遂厥逆不省，风痉搐愵，两日不定，举家惶措。余进生地、麦冬、花粉等获愈。又徐姓患湿温，亦误服麻黄，汗沾衣，即变神昏谵语，舌苔灰干，昼夜烦扰，进鲜石斛、沙参、羚羊，石膏等而愈，诸如此类，皆由误汗亡其肺胃阴津，遂至入卫入营，燎原之势不可向尔。古人谓夺血无汗，夺汗无血，血阴也，汗亦阴也，汗出阴亡，温邪无所顾忌，犹风助火热，烈焰更张矣。《伤寒论》云：太阳病若汗若下者，小便利，胃中干燥，因转属阳明，大便难。此系误汗而亡其阴液，转入阳明以后，安保不化火昏狂痉厥等证。

仲圣虽未明言，而实在所不免，此可作误汗亡阴之征，况温热症保阴甚难，亡阴甚易，即小便尚不可妄利，当利不当利之间，可不详审乎哉！




衡阳王东海(635270816) 21:03:07
你有没有感觉到，察觉到，力主滋阴的医学家，比要求扶阳的医学家，还要多？

衡阳王东海(635270816) 21:05:10
这是因为，厥阴风木，少阳相火，少阴君火，阳明燥金，太阴湿土，太阳寒水。这六气中，寒湿为三分之一时段，火热燥居三分之二时段
内经病机十九条，言火与热者，十之七，亦缘于此。

－－－－－－－－－－－当委而见源。
－－－－－－－－－－－仲景书为什么叫伤寒论不叫伤火论伤热论呢，很明显的道理，百分之七八十都是寒症，当然需要扶阳的居多数。
－－－－－－－－－－－3楼，你弄错了，伤寒论只是后人取的名字，非仲圣书原名。
－－－－－－－－－－－长春宝口服液

王东海(635270816)  17:38:46
当前有个中成药，长春宝口服液。很不错。
适宜于中老年人虚弱性，各种慢性疾病用药。
衡阳王东海(635270816)  17:39:48
呼呼 17:20:36
我老公，出汗，头晕，四肢无力，温度38.2，不怕冷不怕风，嗓子痛，四肢无力，酸痛，口渴，嘴唇很红，怎么办老师，能用桂枝汤不？
呼呼 17:20:50
求助
衡阳王东海 17:21:39
不可用桂枝汤
衡阳王东海 17:21:51
有这情况多久了？
呼呼 17:21:55
请老师开个方子
呼呼 17:22:04
今天才开始，吹了一上午空调
衡阳王东海 17:24:11
防风6白芍15菊花10夏枯球10麦冬15薄荷6桔梗8桑叶6煎水送服银翘片。服二次即可。
衡阳王东海 17:24:21
银翘片-----中成药。
呼呼 17:24:28
吃几付老师？
呼呼 17:24:35
嗯嗯
呼呼 17:24:39
太感谢了
呼呼 17:25:03
我先看看他舌头和大小便再上来跟老师汇报
衡阳王东海 17:25:57
一剂便可。
呼呼 17:26:10
嗯嗯
呼呼 17:26:14
老师真厉害
呼呼 17:26:25
上次开的药吃了就好了
衡阳王东海 17:26:34
初病在表，不必问二便。
呼呼 17:26:50
嗯，行家一出手，就知有没有
衡阳王东海 17:27:10
呵呵，客气了。
呼呼 17:27:46
   
呼呼 17:32:45
好了我再给您汇报
衡阳王东海 17:33:06
哦
衡阳王东海 17:33:23
好的，你刚说的上次，是指令堂的情况？
呼呼 17:33:31
十分感谢
呼呼 17:33:32
是啊
衡阳王东海 17:33:36
衡阳王东海 17:33:45
有效就好。
呼呼 17:34:07
您真是医术高明

李剑锋(44363059)  17:40:44
对了，我岳父吃了六盒长春宝口服液后，感觉早上的眼镜白雾基本没有了
后面还要持续吃吗？
衡阳王东海(635270816)  17:40:51
呼呼的母亲，就是嘱其加大量服用长春宝而病愈。
哦
此药是王道用药法，有效可以接着服。
李剑锋(44363059)  17:41:44
用量变成正常剂量？
衡阳王东海(635270816)  17:41:54
有些是霸道用药法，有效，病去十之七即得停药。
不拘，量多量少，自行凭感觉掌控也行。
李剑锋(44363059)  17:42:46
哦，好的，谢谢老师~
这个药目前只有在网上才有得卖
药店只有正大青春宝
衡阳王东海(635270816)  17:43:31
口碑好的药，当前市场上特畅销。
李剑锋(44363059)  17:44:26
我上次买的时候，问过周边六七家药店，都没有
后来只有网购了
衡阳王东海(635270816)  17:44:41
嗯
呼呼 17:32:45
好了我再给您汇报
衡阳王东海 17:33:06
哦
好的，你刚说的上次，是指令堂的情况？
呼呼 17:33:31
十分感谢
是啊
衡阳王东海 17:33:36

有效就好。
呼呼 17:34:07
您真是医术高明


附前面交谈内容
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落籽 11:55:17
老师

落籽 11:55:48
妈妈的病越来越严重了
衡阳王东海 11:55:51

衡阳王东海 11:55:53
？
落籽 11:56:01
糖尿病
落籽 11:57:21
这两天脚趾头跟火烫的一样，左右脚的2，3，4趾和脚后跟以及脚背都灼痛。出大量的虚汗，尤其是前胸的部位
衡阳王东海 11:57:58
曾用过何药？
落籽 11:58:20
早上吐，舌苔粉红，盖了一层薄苔，大便干燥，一天一次，小便频，清，晚上要起夜两次
落籽 11:58:24
我给您看看
落籽 11:59:26
吃过这个方子。人参8克，山药(炒)6克 熟地15克，杜仲6克， 枸杞6克， 炙甘草3克，制附子6克（先煎20分钟)，肉桂2克，炮姜6克，白术5克
衡阳王东海 11:59:37
这药，如何不更重？
衡阳王东海 11:59:56
无语
落籽 12:00:18
前面这个方子吃完之后又吃这个方子，症状就加重了。鹿角胶12，白芍15，元参15，五味子8，天花粉10，麦冬15，神曲10，白术20，党参15，熟地20，炒麦芽15，菊花8，桑叶6，巴戟15，枣仁15，当归20，萸肉20 共3付
落籽 12:01:22
头也很痛
落籽 12:02:46
老师，妈妈还有救吗？
衡阳王东海 12:02:55
述详情
落籽 12:03:11
跟，您看看问诊单
衡阳王东海 12:03:23
述详情
落籽 12:05:47
性格:,外向,暴躁,性急,生气等等.
舌头：舌红少苔，少津，舌上有裂缝，舌苔发白，薄薄的盖了一层。

1)面色： 青 黄赤
恶寒：怕冷，夏天不怕热。

2、发热：午后自觉热感，五心烦热。低热持续。
五 五脏证状：出汗，怕冷，怕风，呕吐，气短，有痰，腹泻，便秘（要么就是腹泻要么就是便秘，自从得了糖尿病以后)心烦，易恐，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，嗜卧，站立觉累，目视不明，心有恐惧，头痛，腹痛，食后腹泄；四肢倦怠萎软，饥饿感，气短，咽干，汗出（尤其是前胸)。四肢逆冷，身重。尿频。经常性腹泻和便秘。

病史：患糖尿病6年，有胃溃疡，得过中风，最近全身麻木


落籽 12:06:59
就是因为身体麻木才吃的人参8克，山药(炒)6克 熟地15克，杜仲6克， 枸杞6克， 炙甘草3克，制附子6克（先煎20分钟)，肉桂2克，炮姜6克，白术5克 吃了三付现在已经不麻木了，就是口干，自汗和脚灼痛
落籽 12:08:08
请老师帮忙分析病因！