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医患杂谈:天地虫龙汤
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
组成:白僵蚕30克,地龙15克,蝉蜕10克,钩藤30克(后下),全虫4克(研冲),蜈蚣1条(研冲),山茱萸15克,枸杞子15克,补骨脂10克,核2个(连壳捣),人参10克,黄芪30克,甘草10克,白术10克,白芍15克,枣仁15克。    功能:息风解痉、定痫止搐、健脾补肾、养心柔肝、气血双补。
  主治:大发作性癫痫,突然发作,四肢抽搐,口吐白沫或痰,甚至角弓反张,两目上视,或口中有猪羊般叫声,移时苏醒,醒后如常人;以及各型癫痫。
  用法:水煎服,日一剂,早晚分服,老人与小孩酌减。
  方解:癫痫是临床常见的综合症,为反复发作性脑机能失调病变,包括大发作、小发作、精神运动型发作,局限性发作各种类型。
  中医认为癫痫之为病,当分虚实二端,虚则责之脾肾心肝亏虚,实则责痰、火、风偏盛。盖肾主骨生髓,脑为髓海,肾虚则脑海失充,功能失常;脾为后天之本,化生精微,填精补髓,先天不足,可后天补之。若先天不足,后天失调,则精缺髓少,脑气失充。
  再者脾虚生痰,痰阻络道,清窍失养而被蒙。肾水亏少,不涵肝木,木火生风,风煽火动,癫痫之由。故脾肾心肝亏虚是癫痫发作之本,痰扰风动火盛是发作之标。故癫痫虚实兼有,而以虚实夹杂多见。虽分三证十型,但以脾肾交亏,痰、火、风交煽者为多,故用天地虫龙汤效佳。
  方用山茱萸、枸杞子、补骨脂、核桃补肾填精,兼顾阴阳;以人参、黄芪、甘草、白术益气健脾助运,冀其中调健运精微四布,滋肾养骨生髓则脑髓充。白芍、酸枣仁、枸杞子补血柔肝、养心安神,心主安则五脏安和。是方气血双补,脾肾心肝同调以固其本。白僵蚕、全虫、蜈蚣、钩藤、蝉衣、地龙熄风解痉,定痫止搐以治其标。作为治癫痫的基础方,标本兼顾,对虚证及虚实夹杂证效果更佳。
  加减:痰热盛者加礞石、胆南星枳实瓜蒌白矾;肝火旺者加龙胆草、栀子黄芩生地类;热极生风,发作频繁者,加羊角、水牛角赤芍丹皮;痰浊甚者,加陈皮、法半夏橘红贝母竹茹类;阴虚者,加熟地黄沙参麦冬女贞子旱莲草类。(山西中医学院  吕慧玲整理)
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