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医患杂谈:固本防惊汤
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
组成:党参6克,焦白术10克,茯苓10克,生甘草3克,黄芪12克,山药10克,益智仁10克,远志10克,胆南星2.5克,附子5克,全蝎1.2克,僵蚕6克。  功能:健脾益气,息风宁心,袪痰通络。
  主治:小儿高热惊厥易反复发作者。
  用法:每日1剂,水煎20分钟,日服200毫升,分3次服用,30天为一个疗程。
  加减:发热未净加银花10克,连翘10克;伴咳嗽桑叶10克,浙贝母10克;若兼腹泻加炒川连1.5克,木香3克,炒山楂10克,以上均当去党参、黄芪。
  注意事项:该方当在外邪祛除之后服用为宜。
  方解:祖国医学认为小儿高热惊厥属于急惊风范畴,发作期以清热、豁痰、息风、镇惊为基本法则。但小儿一次发热惊厥以后,每遇感邪发热,惊厥又极易发作。对此董幼祺认为,主要有三个方面原因:
  一是小儿机体的特点。小儿禀性纯阳,肌腠薄弱,又“肝常有余”。故气候变化,寒温失常,易于感邪,感邪以后,邪气亢盛,或治不及时,则易于化火、生痰、生风而惊厥。
  二是痰浊内恋。古有“百病多因痰作祟”之说,而痰有有形无形之分,小儿惊厥发作虽平,但痰常内恋,加之小儿“脾常不足”易于失健而助湿生痰,故若反复触感外邪,必然引动内伏之痰,导致风痰相博,阻于络窍而发生惊厥。
  三是脏腑弱,脾肺不足。钱乙有云:小儿五脏六腑,成而未全,全而未壮也。故脾不足者不能输精壮体;肺不足者,不能卫外固表,常致嫩弱之体,屡遭邪干。
  本方是在清·陈复正《幼幼集成》金粟丹(制胆星、明天麻乳香代赭石、全蝎、麝香、白附子、冰片)的基础上进一步优化而成。方中党参、焦白术、茯苓、生甘草健脾益气;黄芪、山药补中益气;白附子化痰止痉;胆南星、僵蚕、全蝎化风痰、开壅结、息风止痉;远志、益智仁宁心安神。合而用之,起到了疏风除痰通络以治其标,健脾益卫以固其本的作用。用于小儿高热惊厥的防治,确有其独到之效。(宁波市中医院 董继业 郑含笑 整理)
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