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医患杂谈: 胃底癌,累及贲门及食管下段
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
胃底癌,累及贲门及食管下段,(2)十二指肠水平部龛室。
  继而又经电子胃镜检查报告:食管贲门胃底癌。病理活检:
  食管35cm处病理切片示鳞状上皮癌变。由于年龄过大,体质较差,病情失去手术机会,放疗、化疗恐患者难以耐受,嘱出院回家请中医治疗,故出院后来我院求治。查患者面色萎黄,体瘦,行走需人扶助,声息低沉,自觉上腹部胀满,时而隐痛,嗳气时作,呕吐稀涎及时而泛吐食物,食量较少,日仅二三市两主食,且只能进流食,二便尚利。脉细数、重按无力,舌淡红暗、苔白薄,唇、甲色略淡。血压/70mHLHg。辨证属胃脘痛并反胃。
  胃脘痛由于高年体虚,脾胃素弱,又饮食不慎更伤脾胃,加之忧思气结致肝失疏泄,肝气横逆侮土,脾胃戕伐太过,水谷纳化失常,水不化津反聚而为痰涎,谷失运化停滞于胃,故而胃脘胀满,气滞不舒而时有隐痛,总属肝胃不和,脾气亏虚。《诸病源候论》日:”营卫俱虚,气血不足,停水积饮在胃脘则脏冷,脏冷则脾不磨,脾不磨则宿食不化,其气逆而成反胃也。“正与此患者”反胃“呕吐之病机相符。综上所述,本病治拟疏肝和胃,健脾调中,化饮降逆为法,用柴芍六君子合小半夏汤为主化裁,处方:柴胡克,白芍12克,西洋参5克,炒白术12克,茯苓15克,炙甘草4克,半夏lO克,陈皮10克,干姜8克,公丁香克,砂仁8克,炙覆花10克,黄连3克,每日1剂,清水煎,早晚分服;兼服本院自制之纯中药复方”胃必康胶囊“,每次三粒,每日三次。
  患者服用一月后暖气显减,一周中仅呕吐一至二次,胃脘胀满减轻,纳食略增,可下地自行走动。坚持守法服用上药,有时随证略事加减,其减去的药物有公丁香、陈皮、黄连,增加的药品有黄芪龙葵、藤梨根、仙鹤草等。
  坚持治疗至2003年4月18日已达三年多,除食量增加仍不如常人外,但从流食进而可吃少量固体食物,其余各症已不明显,面色较前荣润,体重略增,可自行走一里多路独自来就诊。在病初至今从未用过西药化疗药物,亦未用过放射疗法。
  按此病例确诊为胃底癌波及食管、责门,已属晚期,在运用辨证施治,单独服用中药的情况下,病情得到控制,症状改善,体质增强,为时已超过三载,证明治疗有效。但这并非是个案,本人曾治疗同类病例及慢性粒细胞性白血病慢性淋巴细胞性白血病肺癌已伴有肺不张、脊椎癌已不能起坐及行走的病例,均单纯运用中医辨证论治,不仅病情改善,可自理生活,而且存活达5~20余年不等。我愿吾辈中医遇有此类病人,在他医推委不治,或已用过放疗、化疗,其效不著,而转来求诊者,何不放胆用中医之理法方药以治之。众志共研,积腋成裘,于攻克绝症添砖加瓦,不啻为弘扬中医之长而有益于社会之举。

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