作者:高鼎榕


黄耆，性甘，微温，归脾肺经，为豆科多年生草本植物黄耆的根。具有补气升阳，益卫固表，托毒生肌，利水退肿功效。现代药理研究表明，黄耆具有兴奋中枢神经系统，增强网状内皮系统的吞噬功能，提高抗病能力的功能。对正常心脏有加强其收缩功能的作用，对因中毒或疲劳而陷于衰竭的心脏，其强心作用更显著，能扩张血管、降低血压、改善皮肤的血液循环，同时有利尿、保护肝脏及对葡萄球菌，溶血性键球菌，肺炎双球菌，白喉杆菌、志贺氏痢疾杆菌等有抑制作用。

临床中黄耆应用广泛，在临床上以黄耆为君，配伍芳香宣化，清热解毒，化瘀利水，利湿散结，温经祛寒等诸药，治疗多种疾病，效果显著，浅述如下：

黄耆配伍清热解毒药益气解毒，治疗多种慢性内脏炎症。如黄耆配伍败酱草、田基黄、土茯苓、虎杖、白花蛇舌草治疗慢性肝炎；黄耆配伍车前草、黄柏、刘寄奴治疗泌尿系感染；黄耆配伍乌梅、枳壳、郁金治疗慢性胆囊炎；黄耆配伍益母草、桂枝、银花、车前子治疗慢性肾炎蛋白尿、浮肿。

黄耆配伍芳香化湿药，消暑益气。如黄耆配伍香茹、银花、竹叶、莲子、燕米、滑石等，治疗暑湿伤气，病势缠绵，浊邪留连气分者，有较好的益气透邪、芳香化湿作用。
黄耆配伍活血化瘀药益气活血化瘀，治疗心脏病气虚血瘀者。如黄耆配伍丹参、川柏、党参、炙甘草、当归治疗冠心病频发早搏；黄耆配伍血府逐瘀汤治疗部分冠心病及心肌炎患者心前区隐痛、胸闷、气短、虚汗、心乏力者。

黄耆具有双向调节作用，重用黄耆则有降压作用，黄耆轻用则具有升压作用。治疗高血压病气虚血瘀者，黄耆量必在30克以上，如补阳还五汤黄耆用量达4两，治疗高血压脑血管疾患者；而益气升压，黄耆量多在15克左右，如补中益气汤治疗低血压病气虚血瘀者。黄耆量2倍于丹参、川柏、红花、赤芍等活血化瘀药，常用于高血压兼冠心病者；黄耆2倍量与葛根相伍，治疗高血压兼见颈项痛者；黄耆伍防已具有补气行水，利水消肿及降压作用，治疗肾炎水肿兼高血压者；黄耆伍淮山治疗高血压兼糖尿病者。

黄耆托毒排脓生肌，配伍桔梗、芦根、干姜、甘草、牛蒡子治疗肺脓疡，可椎荡肺之浊邪外出，促进脓痰排出体外，黄耆与大蓟、败酱草、虎杖、千里光配伍治疗慢性盆腔炎脓肿；黄耆配伍甘草，白芍治疗消化性溃疡，慢性舌面口腔糜烂，疗效卓著。

黄耆配伍黄连、败酱草、鱼腥草、川柏等消热解毒药治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎，能增强机体免疫力，改善病变组织的循环，杀菌消炎，促进损伤组织的修复，促进代谢等作用；黄耆配伍莪术、红花、地鳖虫、柴胡、丹皮治疗早期肝硬化，能促进病变组织祛瘀生新，增强机体免疫功能。

治疗痹症，黄耆配伍石膏、大黄、丹皮治疗热痹；配伍附子、桂枝、熟地、当归治疗寒痹，临床效果显著。

临床上应用黄耆，主要在巧于配伍，正确选择适应症。黄者益气但不壅滞，升阳但不温燥，利水但不伤阴，固卫但不留邪，故临床应用常能得心应手，事半功倍。
－－－－－－－－－－－善
－－－－－－－－－－－若主要用黄芪补气、止虚汗，怎么配合其它药能做到补而不滞呢
－－－－－－－－－－－好药！
－－－－－－－－－－－大剂量的黄芪还能补气利水。如手术后病人小便困难可以应用补中益气汤，主要是黄芪的作用。