安某 男 16岁
10月9日初诊
7月15日体检发现血小板7.4万（正常10~30万)，查骨髓象正常，经中西医治疗未见好转。10月8日外感着凉，致低热，
头痛，乏力，伴有胃痛，
腹泻，查血小板1.8万，次日
感冒症状缓解，来诊，症见微
腹痛，大便溏，日二三次，面色不荣，舌红苔薄白，脉象左弦细，右关尺沉细，前曾服补气养血凉血药则腹痛腹泻，症属脾肾不足，先与
补中益气汤，生
黄芪15g，
太子参10g，
升麻2g，
柴胡2g，
当归6g，
陈皮6g，炒
白术10g，炙
甘草3g，三剂。
10月12日二诊
10月10日查血小板4万，药后胃痛除，偶有恶心，大便日二行，舌苔白，右脉见滑象，左尺脉沉，脾气升，酌加补肾和胃之品，生黄芪20g，
党参10g，升麻2g，柴胡2g，当归10g，陈皮10g，法
半夏10g，炒白术10g，
炙甘草3g，青
竹茹15g，
山萸肉10g，
熟地10g，
砂仁5g，
山药15g，五剂。
10月17日三诊
脉仍偏沉细，大便日二三行（平素如此)，与前方加
仙鹤草30g，云
茯苓30g，10剂。下午来电话云化验血小板13.7万，指标完全正常，嘱药可继续服用观察。
按：此证属脾肾不足，外为邪袭，致血小板低下，补中益气合六味
地黄加减获速效，但其脾肾素虚，非短期能改变体质，当坚持服药调理。
