前天接诊一位发烧患儿，3岁余，曾经三易老中医均诊为暑湿用药无效！刻诊：已发热5天，小儿面红唇赤，舌尖边红，有明显的红色斑点，前面无苔，舌面有两处溃疡，舌后部有黄腻苔，脉细数无流鼻涕，咳嗽不显。无汗。小儿自诉腹部不舒服，大便稀。小便赤，而且有些烦躁，不思饮食。询其母，诉一月之内，已发三次高烧，开始均为低热，继发高热，最高达40度。一般上午轻，下午3点后和晚上半夜后发热重。
前医所开处方如下：
1、银花，荷叶，薏仁，青蒿，滑石，连翘，扁豆，紫草，薄荷，甘草2、连翘，贯众，侧柏叶，卷柏，淮山，生石膏，甘草，炒扁豆，厚朴，柴胡，黄芩，青蒿3、黑山栀 淡豆豉 薄荷 青蒿 滑石 佩兰 川连 通草 苍术 厚朴 半夏 大豆卷 白蔻仁 杏仁 生石膏 个人诊断为暑温夹湿。夹湿停滞复感外邪，气机闭塞，湿热内蕴，脾胃失调。又观其前医所用处方均为：清热燥湿有余，滋阴护心胃不足。因为已经发热五天，要防热毒传里，伤及心阴而惊风，而且大队寒凉药，会伤及胃气，燥湿之药也会伤阴，从而更难恢复。加上暑热最伤津液，暑易归心，蒙蔽心包，恐引动肝风，发作急惊抽搐。故立即采用清热利湿理气，护阴清心息风，兼顾脾胃之法。处方如下：藿香10克（后下)，薄荷3（后下)，生石膏15，川连1.5，黄芩5，金银花10，苏叶5，炒麦芽6，神曲5，枳壳6，车前草6，麦冬10，淡竹叶6，玄参10，蝉蜕5，钩藤5（后下)，生姜2片，大枣5枚。即令连夜煎药服用，（傍晚服用一次，半夜一次)次晨来报，说高热已退，瞩再服一剂，以巩固疗效。现用加减七味白术散善后：葛根8,党参5,白术6,茯苓5,甘草2克,藿香3，广木香3克，生地5，麦冬4克,石斛4，淡竹叶8，麦芽,谷芽各3克，薏仁5，生姜2片。同时瞩用淡竹叶煎水，以水和薏米，绿豆，淮山煮粥吃。[
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