本帖最后由 水中火 于 2011/10/2 10:15 编辑 www.med126.com所在省市 内蒙古赤峰市
职 业
学生
婚 否
否
性别,年龄 女 22
现在主要症状:四肢皮肤大面积红斑
主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):
近两年冬天洗澡后受风会在腰部起大片相同红斑 。发于四肢内侧 对称,不痒,不流水。在发病期间吃鱼腥会严重,夏天稍晒太阳,稍微热一点也会加重,在一个想对比较湿的地方生活也会加重。与别人相比不耐热,很怕热,夏天稍微活动或受热会大量流汗。皮肤干燥,小腿有轻微小蛇皮。
现正在服用的药: 参苓
白术散
牛黄清心丸 现在是否艾灸:否
是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?
接种过 种类忘了 很多 都是学前班之前接种的
最初发病的年份月份(请一定认真填写):听妈妈说刚生下来三个月时肚子上曾有过,然后好了,接着在2004年春末又起了
病情加重的年份月份(请一定认真填写):2007年9月加重
发病的时辰:
发病时的典型症状:四肢屈侧暗色大片红斑,偶尔呈褐色,没有流水没有起泡无结痂,病处皮肤较粗糙,边界清晰,边界为红色,病患处面积大
西医病名:
没有定论
有的说异位性皮炎
有的说过敏
有的说环状红斑
发病季节:春夏
发病原因:好像是因为热,在较湿的地方会加重
是否长期用过激素:否 曾涂过含有激素的软膏
是否大量用过消炎药:
否 小时候吃过很多病毒灵病毒唑
是否做过手术:
否
以下括号内属于自己的症状用红笔标注面色:(与平常是否不同?无光泽):
眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有血丝,有瘀斑,无黑点,有干涩,胀感,):
出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴
发热?活动时出汗?):
部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,上半身汗):
耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):
目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,
眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):
口(口干、偶尔渴?偶尔口苦?口腻?口甜?无泛酸?无异味?无溃疡?无肿痛?睡时不流口水?):
口苦
偶尔
这段时间没有了
呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):
咽(干,痛,痒,吞咽困难):
胸(满,闷,胀,痛,热,凉):
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):
胁(胀,痛,热,凉,左,右):
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部无静脉曲张,无肠鸣音):
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):
心(烦,偶尔悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快) :
心下(满,堵,胀,烧):
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):
头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):
项(僵,痛,酸,重,胀):
肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):
臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):
腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):
足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):
3、请选择与下列项目对应的身体状况——
括号内属于自己的症状用红笔标注饮(,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):
睡眠(多,少,平时不易困倦?不
失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?偶尔惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):
大便(次数,两三天一次,干,湿,偶尔粘,偶尔腻,
便秘,失禁,颜色深,溏泻,成形?解时肛门无灼热?无不消化食物?无虫卵?无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽,有时):
小便(次数,一天三四次量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,无
血尿?无浑浊?无灼热感?小便时无疼痛?通畅?气味无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):
房事:(有无
多少
性欲旺盛,性冷淡
阳痿早泄手yin,7年手yin史
曾堕胎)
是否遗精皮肤情况(有斑疹,斑疹颜色边缘红内部褐色皮肤颜色皮肤稍黄无光泽 无肿胀,无肿块?质地,光滑 疮
疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):
月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,后期鲜红,淡红,浓稠,清稀,有血块?
痛经?):
白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):
胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无
流产史?):
无
4、请回答身体有如下哪些症状(
属于自己的用红体字标注)
发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,
腹泻,
便血,
尿血,
吐血,鼻血,
牙龈出血,心烦,易恐,肢体
震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。
5、七情何者为重
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)
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本帖最后由 水中火 于 2011/9/2 23:49 编辑 www.lindalemus.com/yishi/日期: 2011-8-6
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水先生 10:56:14 请注意:我看病不给患者承诺包治好
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病人 11:07:40 呵呵 我觉得您这样做挺好的 现在确实有很多患者让人很麻烦的。我既然找您看病肯定就把自己放心的交给您了,毕竟我不是医生,也没有什么好疑虑的。所以接下来的30天就麻烦您了
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水先生 15:00:41 痛经几年了?
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病人 15:02:44 有3年了
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水先生 15:04:43 出生三个月时肚子上曾有过
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病人 15:04:56 恩 对
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水先生 15:04:59 接着在2004年春末又起了
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病人 15:05:20 恩恩 就是差不多初二那会儿吧
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水先生 15:07:44 发病就是四肢,其他地方没有?
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水先生 15:08:21 近两年冬天洗澡后受风会在腰部起大片相同红斑 。
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病人 15:08:16 去年夏天身上也有一点 但不严重
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病人 15:08:32 恩 是的
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水先生 15:08:45 在发病期间吃鱼腥会严重
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水先生 15:08:57 什么鱼腥
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病人 15:09:36 吃鱼或者虾蟹一类的海鲜会严重
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水先生 15:10:07 皮肤病都不能吃这些
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病人 15:10:46 哦 家人也说过 所以现在不吃了 辣的也不吃了
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水先生 15:13:44 *********,连服5天
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病人 15:14:06 哦 好的 谢谢
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日期: 2011-8-11
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病人 15:49:53 水先生,我的药快吃完了,还需要继续吃么 (来自手机QQ: http://mobile.qq。com/c )
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水先生 16:10:35 你服药后感觉如何?
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病人 17:03:36 大爷您都是几点上线呀,泪
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病人 17:03:43
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病人 16:57:11 哦,不好意思。吃药之后心不烦了,手心一直很热 (来自手机QQ: http://mobile.qq。com/c )
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病人 16:58:28 刚开始吃的时候胃有些不舒服,总觉得嗓子里有东西,之后这种感觉就没了
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水先生 17:36:50 方子不变,继续吃5天
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病人 20:08:32 这个经期可以吃吗 (来自手机QQ: http://mobile.qq。com/c )
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日期: 2011-8-12
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水先生 12:00:56 经期停用
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日期: 2011-8-25
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病人 19:10:58 水先生 我在经后又连续五天吃了您说的药,皮肤患病处好多了,边界已经不红了,颜色淡了很多,摸上去也比较平了。现在我在外地,天气比较冷,也比较干,皮肤差不多要好了。很感谢您,在看病期间您对病人真的很认真负责,以后我和家人身体若会不适估计还要来麻烦您。希望水先生笑口常开身体健康
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病人 19:11:06:" />
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水先生 19:11:43
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本帖最后由 水中火 于 2011/9/6 21:53 编辑 www.lindalemus.com/jianyan/治疗前附件: 你需要登录才可以下载或查看附件。没有帐号?注册