本帖最后由 水中火 于 2013/11/1 10:00 编辑 www.lindalemus.com/sanji/

经方辩证问诊单
所在省市 江苏 苏州
职　业
幼童
婚　否
否
性别，年龄
男 6岁5个月
主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。)：
最近早晚刷牙只刷了几秒钟就很难受，干呕。导致不愿刷牙。

1胆小恐高，跳跃之类运动不活络，腿上没劲，爬楼梯很累，协调能力差，穿衣服动作慢。

2.很在意大人情绪，老是担心老师会批评他，比较脆弱，只要大人说话态度严肃点就要委屈得流眼泪。

3.眼睛前下方附近发乌，鼻子到嘴唇周围一圈青色有好转，嘴唇发白，下嘴唇的正中间有灰色纹。

4.易怒，和弟弟起争执，每次都是他气得面红耳赤，面涨得通红很吓人，大呼小叫。

5.胃口一直很好，经常要提醒他少吃点。睡觉喜欢趴着睡

现正在服用的药：
哪些情况能加重病情：
现在是否艾灸：否
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？
最初发病的年份月份（请一定认真填写):
今年9月份干呕明显
病情加重的年份月份（请一定认真填写):

发病的时辰:
发病时的典型症状
西医病名：

发病季节：
发病原因：
是否长期用过激素：否
是否大量用过消炎药：否
是否做过手术：
否
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？有)：
比较偏黄,不红润
眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色)：倒睫毛，怕光
出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？)：

部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗)：
后背汗
耳（鸣，聋，痒，痛，左，右)：

目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色)：乌

口（口干、渴否？嘴唇有时干，起皮。口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？偶尔会)：

呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐)：
刷牙时很难受干呕
鼻（不通，流涕，左孔，右孔)： 鼻子干，没事就挖鼻孔
咽（干，痛，痒，吞咽困难)：

胸（满，闷，胀，痛，热，凉)：

乳（胀，痛，增生，肿块，左，右)：

胁（胀，痛，热，凉，左，右)：

腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音)：

外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩)：

心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快) ：
最近一个月脾气急，自己说的话大人没理解对，就急得不行
心下（满，堵，胀，烧)：

胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质)：

头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头)：经常睡觉起床说头昏
项（僵，痛，酸，重，胀)：

肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右)：

臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右)：

手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右)：

背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右)：

腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间)：

腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外)：
观察他跑步赶不上4岁半的孩子
膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右)：
足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右)：

足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右)：
足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位)：
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜)：

食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻)：

睡眠（多，少，平时是否易困倦？不易 是否失眠？否 多梦？不易入睡？午睡入睡困难，晚上大人会一直摸头和背或睡后易醒？不易。时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？)：

大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？两天一次，拉得先干后稀。解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？)：

小便（次数，8次左右。量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？)：

房事：（有无
多少
性欲旺盛，性冷淡
阳痿
早泄
手yin，几年手yin史
曾堕胎)是否遗精
皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？黄 有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？)：
经常说背痒
4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注)
发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。站着的时候老要往大人身上靠，没有骨头一样
5、七情何者为重
（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸)




－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 水中火 于 2013/10/28 13:29 编辑 www.lindalemus.com/job/

日期: 2013/10/16

患儿妈妈 16:19:10 先生，还要麻烦看下小朋友的

水先生 16:19:21 传过来吧

16:20:14 16:20:14 成功接收文件“儿子十月.doc”(43.00KB) 打开文件 打开所在文件夹 存到微云

水先生 16:22:37 请用下方

水先生 16:22:46 ******* （经方)

水先生 16:22:50 每日1剂，早上热服。

水先生 16:22:57 连服3天反馈

患儿妈妈 16:23:15 谢谢先生了

患儿妈妈 16:24:26 胃口很好的，每天饭量赶上我了

日期: 2013/10/20

患儿妈妈 20:16:13 先生在吗？

水先生 20:17:13 在

患儿妈妈 20:18:06 小朋友三天药了，已经能多刷一会牙，好很多了

水先生 20:20:18 孩子的方子继续服用2天。

患儿妈妈 21:23:21 好的，谢谢

日期: 2013/10/24

患儿妈妈 16:42:11 先生，小朋友感觉已经好很多了，问他还恶不恶心，他说还有一点。

水先生 17:44:57 小朋友的方子继续服用2天停药。

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处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围《伤寒》《金匮》 没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规

－－－－－－－－－－－孩子胆小易怒，情绪外扰，胆寒肝郁。胃热脾虚，大便前干后稀。
夫胆，心之母也。不知脏腑之气，皆取决于胆，胆气一虚，而脏腑之气皆无所遵从，而心尤无主，况心君原思色乎，君火不明，则易受yin气触动。
因素体胆气不足，复由情志不遂，胆失疏泄，气郁生痰，痰浊内扰，胆胃不和所致。若胆为邪扰，失其宁谧，则胆怯易惊、心烦不眠、夜多异梦、惊悸不安；胆胃不和，胃失和降，则呕吐痰涎或呃逆、心悸；痰蒙清窍，则可发为眩晕，甚至癫痫。

拟方为温胆汤：生姜12克（切片)、 生旱半夏6克（捣碎)、 陈皮9克、竹茹6克、枳壳6克、炙甘草3克。
多谢先生指教！
－－－－－－－－－－－治肝气虚，其人恐惧不安，气自少腹上冲咽，呃声不止，头目苦眩，不能坐起，汗出，心悸，干呕不能食，脉弱而结者方：  
大补肝汤

－－－－－－－－－－－学习中。谢谢，大补肝汤   
治肝气虚，其人恐惧不安，气自少腹上冲咽，呃声不止，头目苦眩，不能坐起，汗出，心悸，干呕不能食，脉弱而结者方：

桂心  干姜  五味子（各三两)  旋覆花  代赭石（烧，一方作牡丹皮)  竹叶（各一两)  大枣（十二枚，去核，一方作薯蓣)  

  上七味，以水一斗，煮取四升，温服一升，日三、夜一服。
陈按：桂枝、干姜味辛补肝用，五味子酸泻肝体 ，薯蓣（因为避讳，改为山药)味甘以缓之，此肝本脏之调理。用复花、赭石味咸 补心，肝虚则子弱，木不能生火。竹叶苦入肾，虚则补母。可见大补汤的格式是  ：辛补酸泻甘缓（本脏)  补母益子（他脏)。大补汤很混乱，各个版本不一。有用桂枝、干姜、五味子、大黄、葶苈、厚朴者，此见于辅行诀别集本。笔者按：此也有道理，就是把益子改为了泻所不胜。估计是张大昌所修改。这样可能更符合临床实际。以下各大补汤均是。观一三反可也。版本的真假固然重要，有专业人事担当。爲医者当一切以临床疗效是求。龙口之珠，有缘者得之。

－－－－－－－－－－－患者喜酸。
内经曰：忧愁思虑则伤心，形寒饮冷则伤肺，忿怒气逆上而不下则伤肝，饮食劳倦则伤脾;……
难经言：假令心（肝)病，何以知饮食劳倦得之？然：【当喜苦（酸)味也。虚为不欲食，实为欲食】，……
患者肝有实，且肝虚。定位在肝

患者“眼睛前下方附近发乌”。目下属于肝

患者 易恐，肝虚则恐。从症状来看，患者肾也虚。
应该【小柴胡汤】或类似的
－－－－－－－－－－－请继续，还不完全对
－－－－－－－－－－－干呕厉害，是否为柴胡桂枝干姜汤
－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 江海余生 于 2013/10/30 13:04 编辑 www.lindalemus.com/kuaiji/

原本认为是小柴胡汤，可是干呕比较厉害，所以认为是半夏泻心汤比较贴合？