微 信 题 库 搜 索
中医理论
中医数据库
中国方剂数据库 中医书籍 常见疾病
中医疾病数据库 民间中医 中医教程
中医疾病诊疗 经方医学 中医药术语数据库
 医学全在线 > 中医理论 > 民间中医 > 正文
病情辨析:问诊单 标题: 口腔溃炀,扁桃体发炎,舌根溃炀
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
问诊单 标题: 口腔溃炀,扁体发炎,舌根溃炀
1、请详细填写下列条目
性别: 男   
生辰(生日,必填) :1978\3\27
籍贯(或居住地):杭州
婚否:  已婚
职业: 机械加工
身高:1.7
体重: 65KG
腰围: 2.4尺
肤色(请描述皮肤是什么颜色) :黄色,但有点白
主要症状(请详细描述,以便先生诊断):口腔溃炀,扁桃体发炎,还有颈椎病

发病经过(请详细描述):08年开始一年经常性扁桃体发炎,有进还伴发热.每次都是西医治疗.冬天出现又出现肩膀摔起来里面会有点痛.09年开始,扁桃体发炎变为经常性口腔溃炀了,有时也两种同时出现,总的扁桃体发炎发病的比率少了很多,但口腔溃炀的一直好了几天又开始复发,慢慢开始,改为中医治疗,09年没看过西医,四月份时,肩膀有点痛引起左前臂有时会发麻,特别是坐的时候.一检查说是颈椎病,中医治疗.现在疼的感觉没有了,就是有时坐着时,颈部与肩膀之间有一处会有点发麻的感觉,用手打一下,就会好的. 到了十一月份时,有一点突然没有任何症状的情况下,鼻涕很黄,后来感觉是感冒了,开了中药吃好了,但那次以后就开始觉得舌根左右会溃炀,这是以前没有过的.这舌根溃炀一不吃药,就会严重,扁桃体又会跟着发炎,整个咽部都会红红的.还有舌底下会有菜花一样的丝长长的,但是只要一吃药就会好了,但是舌根部左右小疙瘩就是不会好.小疙瘩自己看不见,只能用舌尖舔感觉出来的.今年开始嘴巴溃炀好像又少了,到现在就是溃炀了两次.现在基本上只要感觉咽部不适,就是舌根左右的溃炀又要工始了,现在吃复方鱼腥口服液,一吃了它就不严重,慢慢好像见效了,但就是好不彻底,现在的颈椎病就是我刚才说的那地方有时会有点发麻,其它症状就没了.

西医病名:
是否长期用过激素: 09年七月份吃过十天胸腺激素
是否大量用过消炎药: 08年一年都用西药
是否做过内脏手术: 无

2、请仔细选择下列部位身体状态(可自己补充)
脉(左):  有力  粗     沉            
脉(右):快   慢   有力   无力   粗   细   浮   沉   松   紧   停顿   时快时慢   
面:  黄   白      
眼:   有血丝 
舌: 肥 尖红   滑湿   有齿痕         黄苔      中有裂纹 
齿:   有缝   颜色黄         有时齿痛            
耳: 以前有耳鸣,现在没有 
目: 干涩         
口:       舌根溃疡   
鼻: 正常   
咽:   现在正常
胸:    胀 
乳: 正常
胁: 正常
腹: 有时胀
外阴:正常
心和心跳次数: 慌  
心下:   胀
胃: 胀   
头:  有点不适
项: 低头时间长就会不适
肩: 有时会有点发麻
臂: 正常   
手: 怕冷,在被窝里又容易出汗 
背:    酸  胀   
腰: 酸     胀                  
腿: 正常   
膝: 正常 
足:   凉   ,但在被窝里容易出汗   
足跟: 正常
足趾: 正常

3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选,请详细选择)
饮:    少      喜热         喜辣          
食: 多  喜米   喜面   喜粥      喜油腻但一吃几顿油腻就会厌油腻
睡眠: 多   
大便:   湿   粘          色黄       一日一次      
小便:   少         色黄      次数多    
房事: 有    少   阳亢    
   

  
4、请回答身体经常有如下哪些症状
发热      怕冷   怕风                  有痰   打嗝           牙龈出血   烦  乏力倦怠                          站立觉累   静脉曲张                

5、七情何者为重
     思虑         


-----------少阳不降、太阴湿痞、少阴水寒、厥阴寒热失衡。
相关文章
 一醉散(《普济方》卷二八一)
 五脏证治
 祖传中医系列----猛药“骨碎补”与“口臭”
 《中医古今误案评析----感 冒》
 人民日报:“取消中医”的闹剧折射了什么?
 痧丸
   触屏版       电脑版       全站搜索       网站导航   
版权所有:医学全在线(m.med126.com)
网站首页
频道导航
医学论坛
返回顶部
Baidu
map