自学中医两年半来,帮我获得最多临床经验的人,莫过于我的母亲了。
话从去年,即2012年初说起。当时我自学中医差不多一年半的时间吧,完整看完的医书只有几本,而且有些还是被人称为垃圾的书,呵呵。详细顺序如下:
1.王洪图内经讲稿
2.中医基础理论(第1版) [精装] ,王新华主编,人民卫生出版社出版发行,中医药学高级丛书
3.中医诊断学(第2版) [平装],邓铁涛,人民卫生出版社,丛书名: 高等中医药院校教学参考丛书
4.张廷模临床中药学讲稿 [平装] ,中医名家名师讲稿丛书(第3辑)
5.邓中甲方剂学讲稿,丛书名: 中医名家名师讲稿丛书.
当然还有很多书,不过都是零零散散的看,主要是当工具书查阅了。
当时我帮父母安排北京双飞5日游,结果母亲回来之后,
咳嗽不止。主要原因是,她这两三年来就一直有咳嗽的问题,外加旅途劳顿、水土不服,还有喝了一些凉的矿
泉水。所以这次咳得很严重。到医院看了几次,私人诊所的中医也看了几次,都只是减轻了症状,并没有解决问题,每天都时不时要咳一阵,特别晚上睡觉的时候。
母亲的咳嗽,我称之为“空”咳,就是感觉比干咳更严重,咳起来整个肺像是空的一样,没有半点痰,而且咳起来很巨烈。感觉肺好像纤维化了一下,再发展下去,我觉得就要咳出血了。之前发作的时候,看医生吃药基本是吃不好的,不管中医西医,最后也都是要吊水,一次发作起来后差不多都要半个月左右才能平复,但也并不是完全好,都是时不时要咳一下的。
这次也是一样,症状减轻之后,母亲就不怎么愿意继续接受治疗了,因为已经看了很多医生了,基本上已经失去了治愈的信心,而且她也很怕吃中药。当时我已经看到方剂学的书,知道大概怎么用药了,自己和女儿的
感冒已经试过一两次,感觉还不错。所以就让母亲试试我开的药,她同意了,有点死马当活马医的感觉吧,反正其他医生也都没治好的。
当时我记得差不多是照着方剂学里面的成方来试的。大概有用过
麦门冬汤,
百合固金汤,
清燥救肺汤等等。一般都是用两到三剂,感觉不是很明显就停止了。当时学的还浅,一方面怕药不对症起副作用,一方面也是因为母亲真的很怕喝中药。所以过程就是断断续续的。要是她的咳嗽加重了,我就去包两三剂给她吃,慢慢的好像也能减轻一些症状。
后来我就想用食疗的方法了。当时我觉得母亲的咳嗽应该是和
虚劳有关系的,应该结合温补才行。(其实我最近想来,母亲咳嗽主要应该是由于感冒误冶造成的,即少阴病的喉咙痛、失音,被当作上火用清热解毒药治疗的结果,后面我会再说到这个问题。)
于是当时我就买了一本食疗的书,找到了一个方子,自我感觉对症,同时食材药材又要方便、可口。原方为:
乌鸡半只,
白果、
山药、白匾豆、
薏苡仁、连子各15克,
胡椒末3克。其实这几味药也都是可以做食材的。另外我考虑
肺气虚应该再加些红参,15克。
这样,母亲咳嗽严重的时候,我就去包中药给她吃,症状减轻了,我就用上面这个食疗的方子给她进补,这个过程大概有半年左右吧。直到有一天,母亲又生病了,这次是喉咙痛、有点鼻塞。当时她就说:“奇怪了,好几年没有感冒鼻塞、喉咙痛了,怎么搞的呢?”我想想也似乎如她说的那样,她确实是几年没有感冒了,一生病只是咳嗽而已。当时我并没有注意到,她这次感冒不咳嗽了。
当时我正在看胡希恕
伤寒论讲稿,知道了有所谓少阴病的感冒,喉咙痛初起的时候可以用
桔梗汤,于是到药店买了桔梗20克、
甘草20克。喝了两天还真的就好了。那种感觉真的是很好的,简简单单的两味药而已。要是上医院,不知道又会被治成什么样了。
从那之后到现在,母亲就再也没有之前那种“空”咳了。应该最少有7、8个月了吧。这么长时间没有再犯,我觉得应该就算是治好了吧。
-----------接下来再说治疗母亲肠胃、大便不调的问题。
母亲她大便不调,一般要两三天、甚至三四天才大便一次。但大便却是软的,只是最初的一点点硬而已。而且还有点拉稀、
泄泻的意思。每天大便都会先肚子痛,便后
腹痛就好了。而且当天解大便,一般最少要两次,有时要三次。每次都是先腹痛。
一开始我从
便秘的角度来想,热结的便秘肯定不是了,因为没有一点热像。考虑是津亏,无水行舟,也不对啊,大便只是最初一点硬而已。考虑虚寒积滞,也并没有积滞的感觉。反反复复试了两三个方子,一点作用没有。
后来我是按着症状在网上百度,查到这个在西医来说应该是属于慢性肠炎的问题。但西药我是不懂的,不知道要吃什么药。于是我是按慢性肠炎这个病反过来查治疗这个病的中药药方。结果让我查到了《
痛泻要方》,只有四味药,
白术、
芍药、
陈皮、
防风,出自《丹溪心法》。
因为母亲不喜欢吃中药,特别是嫌煎药麻烦,而我觉得这种慢性病,即使用药准确,要一两剂治好,估计可能性不大。于是便在淘宝网上找到一家做中药颗粒剂的商家,买了10剂。
让我没有想到是,母亲喝第二剂的时候,大便就开始正常了。每天一次,而且都是在同一时段,并且也没有便前腹痛的问题了。这是我第一次体验到“药用当而通神”“效如桴鼓”。
从第三剂药开始,母亲的大便就一直正常了。为了巩固疗效,同时也觉得这四味药很平和,吃久应该也不会有什么副作用的,另外做成颗粒剂也方便,味道也还可以,征得母亲同意,我在网上又买了20剂继续服用。
从那之后到现在,母亲的大便就都很正常了。
-----------第三个问题,就是
脱肛和
痔疮。
脱肛一般都是中焦气虚不能固摄造成的。听母亲说,她生我大哥时,应该是有点
难产的,一方面可能用力过大,还有就是出血过多。总之我觉得这个和她脱肛和痔疮是一定有关系的。
大概是7、8年前了吧,当时她脱肛的问题发展得很严重,严重到即使不大便的时候也会脱出,有时磨得肛门都出血了。有时听她讲述过去的这些病痛,我真的十分难受,那种感觉有点像吴塘在他《温病条辨 自序》中写到的那样:“缘瑭十九岁时,父病年余,至于不起,瑭愧恨难名,哀痛欲绝,以为父病不知医,尚复何颜立天地间”。
当时是在当地的医院西医治疗,主要好像是打一些针,让肛门缩回去,外加一些药浸洗。治了一个月左右吧,好了。之后一两年内没有问题。不过后来就又慢慢发作了。到去年时,基本也是每次大便时都会脱出一节,便后不能自行回纳,要用手托回去。
中医治脱肛,属于气虚不能固摄的,自然要用
补中益气汤了。把母亲大便失调这个问题治好之后没多久,我就又在网上买了20剂补中益气汤颗粒制剂。
药寄到家的时候,那几天我正好出差在外,只是走之前告诉她让她收到后一天吃两袋(一剂)。
我回到家的时候,她已经吃到第三或者第四剂了吧。那时我才知道,原来她吃第一剂的当天,吐得很厉害,一直吐到第二天才缓解。她也并不知道是因为吃了这个药的原因,所以并没有停服。后来就没有吐了。
我当时就上网百度了一下,发现喝补中益气汤而致
呕吐的情况还真的有,是给一个70多岁的老头喝的。后来我读《刘渡舟伤寒论讲稿》,他里面也说到用
柴胡、
升麻这些提升的药,对体弱脾肾虚的人要注意,搞不好会有拔肾气的危险。再结合我母亲和网上百度到的这例喝补中益气汤而出现呕吐的问题,似乎觉得真是这么一回事。
现在想想觉得挺庆幸的,一方面庆幸母亲当时没出什么大问题,另一方面也庆幸因为自己的无知,也刚好当时不在家,没有让母亲停药,后来连续喝了20剂补中益气汤之后,母亲的脱肛就好了很多了。后来又买了一些,不过就没有每天都服了,断断续续的,当作巩固疗效。
至于痔疮的问题,我觉得主要应该是因为大便不调和脱肛问题引起的,这两个问题解决了,痔疮的问题应该就会慢慢好转的。现在的情况只是还有一些比较硬的像痔核没有消去,不过也基本不影响日常生活,我就没有用药了。
-----------母亲之前还一直有一个问题,就是晚上睡觉的时候,嘴巴喉咙发干,半夜如果醒来,要吞咽很久才会感觉有唾沫。这个应该主要是阴津大亏造成的了。我在给她治疗上面几个问题的时候,有时也让她结合吃一些麦味
地黄丸或者
知柏地黄丸,但量不多,一般一天最多两次,或者只是晚上睡前服用,而且也不是每天都服。我觉得这种药可能过于滋腻,过量服用可能影响脾胃运化,反而弊大于利。
现在她这个问题也基本没有了,只是牙龈有时会感觉比较干而已。这个我觉得就是从饮食上来进行一些调理了,也不能什么问题都吃药,毕竟是药三分毒。
-----------最后再说一下过年的时候治疗母亲的一次感冒吧。
当时我已经看完了胡希恕的伤寒和金匮讲稿,刘渡舟的伤寒讲稿也差不多看完了吧。当然也零零散散看其他的书,同时加了很多学习中医的QQ群和他人辩论、探讨,另外开始上一些学习中医的网站。感觉当时似乎对中医有了一点体悟,似乎一下子懂了很多的感觉。也就是在那时,我在民间中医网发了第一个贴子《很多初学者没能明白的道理》。
所以过年时母亲的感冒,主要症状是暴哑,就是喉咙一点声音也发不出。当时我很自信的判断是少阴病,因为有“脉沉细、但欲寐”的主症。我和母亲说去买点药给她吃,她的嘴巴动了动,发不出声音。但我听得出她在说“买点药片就可以了”,哎,她真的很不喜欢喝中药。
我去了药店了,找了半天,实在是找不到合适的中成药,都是清热解毒、寒凉药,好像只有一种
风寒感冒颗粒,但感觉不对证,解表发汗之力太过,身体虚的人经不起。
实在没办法了,还是只能买中药自己回家煎吧,西药自己也不懂的。当时也没有事先准备的,找店员现场口述:炙
麻黄6克,
细辛6克,
附子10克,桔梗10克,甘草20克。只包一剂,先试试再说。
回家煎好大概晚上8点的时候吧,喝了头煎之后母亲就去睡觉了。到了晚上11点多的时候睡来,感觉精神好了一些,没那么困了,说话可以稍微听到一点声音,不过不是很明显。但是有胃口了,吃了些饭菜。大概12点过后,把二煎的药也喝了,就去睡觉了。
第二天起来,精神算不错了,只是声音只能开到三成左右吧。我那天在一个QQ群说到这个情况,有个网友说到气虚的问题,我觉得有道理,于是原方加了
党参20克,同时甘草减到10克。
那天刚好有个朋友到家坐客,我写好药方之后,刚好我大嫂要上街买东西,就顺便让她去捉药了。结果你们猜怎么样?她去了另一家药店买药,药店老板平时也帮人看看感冒之类的吧,他问这个药是治什么病的,我大嫂说是治喉咙的,结果药店老板似乎十分惊恐,他说治喉咙的怎么可以用这么大热的药呢?这些药就是在北方一些寒凉的地方也不敢随便用啊!然后竟然自作主张的开了一些药给我大嫂。
大嫂回来一说,我当时真的是火冒三丈啊!在这些医生心中,喉咙不舒服似乎全部都是上火引起的,全部都要清热解毒,而绝对要禁用辛热药的。我当时真的很想拿着药去找药店老板理论一下,问他有没有学过伤寒论,知不知道什么叫少阴病?知不知道治病要四诊合参?只凭一个喉咙不舒服的症状他就敢开药?所以我在前面提到,我母亲的咳嗽估计就是被这些一次又一次的错误治疗造成的。
最后在母亲“多一事不如少一事”的劝说下,我就忍了,去了另一家药店把药买了回来。当时我就想,还好是已经用过一剂证明是对证的了。如果是第一剂,不知道有效没效的情况下被这个庸医这样一说,家里人可能还真的会不同意喝我开的药了,毕竟人家是专门帮人看病的医生,而我只是一个看了几本中医书的外行。
第二剂喝了之后,母亲的声音大概就开了七成左右吧,其他感冒的症状基本就没有了。效不
更方,我又去买了一剂。母亲说之前她没声音都有用那个
千张纸(
木蝴蝶),我也就听她的加了3克进去。这个药在我们当地治喉咙好像很流行。第三剂喝过之后,基本上就好了。
-----------不错.实践才能出真知。
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回复 灶心土 的帖子你母亲
腹泻从症状上看属木土不和。痛泻要方调和木土,确实是个好方子
-----------支持一下,自己学中医吗,不容易啊。要胆大心细才行。
-----------嗯,你的解释很详细,有自己的思考和质疑精神。不过我建议你把这个贴子收藏好,最好能打印下来保存,如果你继续学中医的话,三年之后你再拿出来看看,快的话或许一年后就会有不同的感觉。
这位同道真的很有质疑精神,感觉你也比较自信,不过我真的建议你把这个贴子收藏好,以后再拿出来看。
以我自己来说吧,我现在看我几个月前写的贴子,当时觉得挺好、挺正确的,现在再看就有点不一样了。我想每个人都是在自我否定中成长的,今天的我可以否定以前的我,以后的我同样可以否定现在的我。那说明现在的我的认识就不一定是完全正确的,那我们怎么可以随便拿不一定正确的东西去否定别人呢? 所以我觉得你可以不接受、不认同,但还是不要轻易否定的好。这个世界有很多路可以通向终点,并非只有一条。
另外我想说的是,胡希恕的书我看过,刘渡舟的我也看过。我想你是深受胡希恕前辈敢于质疑“他人”的精神影响。但我希望你能明白,胡希恕对于你来说,他也是属于是“他人”,也是属于你质疑的对象,他所说的也并不就是金科玉律。人家叫他写书,他老是推托说想法还不成熟,怕误人,你能理解他的用心吗?
另外我想再说一下我一点个人的建议给你参考,我觉得你现在对阴证阳证或者说虚实的判断,还仅仅停留在以表面的症状来判断的阶段,还没有达到通过表面症状来推求其背后的病因病机,并进而判断阴阳虚实的阶段。所以我猜你于《内经》或者其他中医的基础知识可能不是很牢固。
看了你的文章,读了你的话,纳闷居然有人鼓励你。功夫稀松。把文章修改下,当然你不像有目的的人,错了要努力学习经典才行。你很懂内经或者其他中医的基础知识吗。我是有许多不懂的地方。
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本帖最后由 灶心土 于 2013/4/25 21:55 编辑 www.lindalemus.comlclinhui 发表于 2013/4/25 21:20
嗯,你的解释很详细,有自己的思考和质疑精神。不过我建议你把这个贴子收藏好,最好能打印下来保存,如果你 ...
谢谢同道的批评,我会继续努力。
另外希望你在引用别人写的东西的时候打个双引号,注明一下。
http://www。med126。com/forum/thread-140945-5-1.html