□ 李岩 北京亚健康防治协会
　　更年期是指人由中年到老年的过渡时期。这个时期有相当部分的人都会出现许多不适症状，提醒机体向老年期过渡。故认识这一时期身体的生理变化，采取适当的措施，可以减轻不适或避免一些疾病的发生，这也是延缓衰老的重要方法。
　　男女都有更年期
　　女性更年期是由卵巢功能减退到最后消失的一段过渡时期，约有80%的妇女更年期发生在42~52岁之间。这时期由于卵巢功能减退，对下丘脑和垂体的抵制减弱，垂体功能一时性亢进，引起一系列以植物神经功能失调为主的症候群，称为妇女的更年期综合征，主要表现为月经失调、性功能减退、阵发性潮热、烦躁易怒、失眠多梦、头昏目眩、记忆力减退、腰痠背痛、外阴搔痒、阴道干燥等。
　　许多学者认同男性也有更年期，一般是60岁左右，也有一些类似女性更年期的某些症状，如头晕、脑部充血感、心前区不适感、手脚麻木、精力减退、情绪不稳定、易激动、易生气、易失眠、缺乏耐心，对自己的能力和知识信心不足等。这些男女更年期症状的出现主要是体内多种内分泌均有变化，最为明显的是性激素和促性激素的变化，导致神经系统功能失调，从而使多系统功能失调。
　　中医认为，随着年龄的增长，肾脏精气逐渐衰退，天癸将耗竭，全身各脏腑功能也日益衰退，精、气、血、津液不足，极易出现脏腑的阴阳气血失调，从而表现出一系列的症状。更年期综合征是以肾的精气不足、阴阳失调为主的病理变化，同时与肝、脾、心等有关。肾阴亏虚致阴虚火旺，故潮热汗出；水不涵木则肝阳上亢，故头晕目眩、烦躁易怒；心肾不交故心悸不宁、失眠多梦；肾精不足则髓海不充，故记忆力减退；肾主骨，肾虚则腰痠膝软；肾气不足，冲任失调则月经紊乱或性功能减退等。
　　更年期是从中年向老年的过渡期，是人生中必须出现的生理过程，也是机体衰老的一个标志，推迟它的到来或使这一时期平顺渡过是医疗保健的一个重要任务。
　　身心同治减缓症状
　　中医治疗主要按心肝肾论治。属肾阴亏虚，肝失所养、肝阳上亢为主者，应滋补肝肾，平肝抑阳，可选杞菊地黄丸加减；属脾肾阳虚为主者，应健脾益肾，可选右归丸加减。
　　调节植物神经功能可服用谷维素、维生素E；防治骨质疏松应补充钙剂和维生素A、D。
　　雌激素的应用一直是一个有争议的问题。一种观点认为更年期是一种自然生理过程，大多数妇女不必给予雌激素，除非症状较重，一般治疗无效时才可应用。另一种观点是所有更年期妇女都应该给予雌激素，因为它不仅可以延缓衰老，防治并发症，更可以预防骨质疏松和冠心病的发生。目前比较统一的意见是，有明显症状表现，而其他治疗无效者可适当补充，用药原则是小剂量、短疗程，达到既能控制症状，有舒适感，又不发生撤退性出血。
　　心理方面首先应该有充分的思想准备，以愉快稳定的情绪对待更年期，尽快适应身体新的生理变化。心胸开朗乐观，培养多方面的兴趣爱好以丰富自己的生活，陶冶情操，分散对更年期的注意力。
　　中医保健延缓更年期
　　更年期所经历时间的长短、出现症状或疾病的多少或轻重，因人而异。临床经验告诉我们，40岁以上妇女月经开始出现变化、男子开始出现情志变化，就要注意更年期的来临，适宜提前进行自家疗养和中医保健，可延缓更年期的到来和舒缓症状。
　　自家疗养宜选用保健操、散步、游泳、跑步、气功等体育锻练，加速新陈代谢，推迟更年期的到来，减轻更年期的表现。
　　针灸穴位宜选三阴交、关元、行间、血海、归来、太冲、内关、肾俞等穴，每次选2~5个，轮流针刺或艾灸或针灸并施，可减轻更年期各种症状。
　　按摩方式可采用自我按摩法的按搓涌泉、摩掌搓腰、摩擦睾丸等局部方法，或全身按摩，建议重点放在脊柱的保健，均可以强健身体，延缓更年期。
　　药膳推荐鸡肉炖鹿茸、杞子南枣煲鸡蛋、刺五加菜、五香奶茶等。饮食宜有规律、适量，选富有营养、易消化、多维生素、叶酸、生理价值高蛋白的食物，少喝酒、浓茶和咖啡，少吃肥甘厚味等食物。
　　更年期间由于身体的衰退，要特别提出重视这一时期内一些疾病的发生和发展。如机体的功能性失调向器质性病变发展，形成了高血压、糖尿病、心脏病等的发生。又如机体组织良性病变转向恶性病变导致癌病的发生，如乳腺增生症发展成乳癌；宫颈上皮非典型增生发展成宫颈癌；萎缩性胃炎发展成胃癌；乙肝发展成肝硬化，进一步发展成肝癌等，所以防治癌前病变也是更年期值得重视的任务。绝经前后阴道出血的妇女，应先行刮宫术和宫颈癌刮片检查，以排除子宫内膜癌和宫颈癌，方可按更年期综合征处理。